冠心病人如何『動(dòng)起來』

冠心病人如何『動(dòng)起來』

天氣轉(zhuǎn)涼，此時(shí)正是運(yùn)動(dòng)的最佳季節(jié)。有人把體育運(yùn)動(dòng)稱為“冠心病的解毒劑”，運(yùn)動(dòng)可以降脂、降壓、降血糖，有減肥的功效，還能提高心臟泵血功能，從而改善冠狀動(dòng)脈的狹窄。然而，武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院心胸外科主治醫(yī)師林秋偉提醒大家，有心臟病的人，應(yīng)選擇步行、慢跑、騎車、游泳等動(dòng)態(tài)型運(yùn)動(dòng)，避免舉啞鈴、搬重物、扳腕子等靜態(tài)型運(yùn)動(dòng)。因?yàn)椴糠中呐K有問題的老人在做上肢性肌肉鍛煉時(shí)，盡管運(yùn)動(dòng)并不比全身性活動(dòng)量大，但在進(jìn)行這些負(fù)重的、突然爆發(fā)性的運(yùn)動(dòng)時(shí)，心臟為了供血給運(yùn)動(dòng)中的肌肉，進(jìn)行強(qiáng)力的收縮，使心率短時(shí)間內(nèi)提高20~30次/分。這樣的行為對(duì)于心臟有問題的人比較危險(xiǎn)，很容易誘發(fā)心臟病的發(fā)作。因此，老人運(yùn)動(dòng)時(shí)需把握“靜”和“動(dòng)”的度。

林秋偉建議，心臟有問題的老年人應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)處方，測(cè)算出適合自己的運(yùn)動(dòng)量，在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)選擇全身性的運(yùn)動(dòng)以達(dá)到鍛煉身心的目的，并推薦了以下幾項(xiàng)全身性的有氧運(yùn)動(dòng)。

游泳：每周3次

游泳是十分好的運(yùn)動(dòng)方式，在運(yùn)動(dòng)過程中不負(fù)重，對(duì)保護(hù)膝蓋尤其有好處。但是，冠心病人游泳時(shí)間過長會(huì)引起心跳過速和肌肉勞損，從而導(dǎo)致頭暈、胸悶。

水溫過涼，會(huì)造成皮膚血管收縮，膚色呈蒼白；在水中停留一定時(shí)間后，體表血流擴(kuò)張，皮膚由蒼白轉(zhuǎn)呈淺紅色，膚體由冷轉(zhuǎn)暖；停留過久，體溫?zé)嵘⒋笥跓岚l(fā)，皮膚出現(xiàn)雞皮疙瘩和寒顫現(xiàn)象。這些反應(yīng)會(huì)對(duì)冠心病人造成回心血量的劇烈變化，這種刺激有可能造成生命危險(xiǎn)，因此要選擇合適的游泳場(chǎng)所和時(shí)間，以及適宜的水溫，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

騎自行車：每周3次

有研究表明，步行、騎車和活動(dòng)平板時(shí)心源性猝死率最低，而慢跑時(shí)猝死率較高，這主要是與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)。所以，對(duì)于冠心病人，騎車是很好的、相對(duì)安全的運(yùn)動(dòng)方式。

有意思的是，騎車時(shí)下肢的血液供給量較多，心率的變化也因踏蹬動(dòng)作的速度和地勢(shì)的起伏而不同。身體內(nèi)部急需補(bǔ)充養(yǎng)料和排出廢料，所以心跳往往比平時(shí)增加2~3倍。反復(fù)練習(xí)，能使心肌發(fā)達(dá)、收縮有力，血管壁的彈性增強(qiáng)。

太極拳：每周5次

太極拳的動(dòng)作舒展緩慢，全身肌肉放松，使心臟得到充足供血，但又不會(huì)加快心律，加重心臟的負(fù)擔(dān)。緩慢、細(xì)長、均勻的腹式呼吸，能使人體肺部的氧氣充足，腸胃得到蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化和排泄機(jī)能，所以經(jīng)常練習(xí)太極拳，對(duì)心臟病有防治作用。

另外，冠心病人通過打太極拳，進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，不僅有助于控制病情的發(fā)展、更好發(fā)揮藥物治療的作用，還有助于預(yù)防心肌梗死、猝死等心臟意外事故的發(fā)生。

快步走：每周2～3次

走多快才算是“快走”？一般認(rèn)為，散步速度在每小時(shí)走3公里以內(nèi)，而每小時(shí)在4.5公里左右的才是快步走。對(duì)于冠心病人，為了安全起見，一般要計(jì)算運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，即最大心率：（220-年齡）×70%，比如一個(gè)60歲患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率范圍：（220-60）×70%=112次/分。

走路簡(jiǎn)單又自在，可以提高心肌收縮力，改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)可降低血壓，調(diào)節(jié)血脂，調(diào)控血糖。需要提醒的是，對(duì)于腿腳不便的人，快步走時(shí)也可雙手使用手杖，使運(yùn)動(dòng)更協(xié)調(diào)平穩(wěn)。

摘編自《羊城晚報(bào)》