兒童分泌性中耳炎綜合治療的效果研究

余永林

【摘要】目的：探析兒童分泌性中耳炎運用綜合治療的臨床效果。方法：選擇我院2015年1月-2016年1月期間收治的分泌性中耳炎患兒158例為研究對象，隨機分為兩組，每組79例，其中給予對照組常規(guī)藥物治療，而觀察組在此基礎上，再運用糖皮質激素聯(lián)合治療，對兩組的治療效果進行比較分析。結果：2周治療后，相比較對照組而言，觀察組的治療總有效率明顯較高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床上給予分泌性中耳炎患兒綜合治療，可以提高治愈率，獲得滿意療效。

【關鍵詞】綜合治療；分泌性中耳炎；兒童

分泌性中耳炎是常見的一種兒科疾病，臨床特征以聽力下降和鼓室積液為主，是中耳非化膿性的一種炎癥性疾病，也是兒童致聾的一個重要原因[1]。當前臨床上在對兒童分泌性中耳炎進行治療時，尚無統(tǒng)一方案。因此，本文探討了兒童分泌性中耳炎運用綜合治療的臨床效果，如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2015年1月-2016年1月期間收治的分泌性中耳炎患兒158例為研究對象，91例為男性、67例為女性，年齡3-13歲，平均年齡為（7.6±3.2）歲，病程5個月-2年，平均病程為（1.1±0.7）年，其中11例為雙耳、50例為右耳、97例為左耳，聲導抗測試曲線：C型13例、B型130例、A型15例，隨機將其分為兩組，每組79例。兩組患兒的病情、病程等資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規(guī)藥物治療，即口服蒲地藍消炎口服液（生產廠家：濟川藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字Z20030095，規(guī)格10ml），10ml/次，2次/d；運用1g頭孢哌酮（生產廠家：海南靈康制藥有限公司，國藥準字H20054637，規(guī)格1，0g）對患兒進行靜脈滴注，2次/d，并且運用耳膜按摩機按摩患兒的患耳，1次/d，1個療程為2周。

1.2.2觀察組

觀察組在對照組常規(guī)治療的基礎上，再運用綜合療法，即運用糖皮質激素聯(lián)合治療，運用5mg地塞米松磷酸鈉注射液（重慶迪康長江制藥有限公司，國藥準字H50021041，規(guī)格1ml：1mg）對患兒進行靜脈滴注，每天1次，1個療程為2周。

1.3療效判定標準

評價療效：①痊愈。耳悶、耳脹癥狀完全消失，恢復自覺聽力，且經聲導抗測試檢查，結果顯示鼓膜恢復正常壓力；②好轉。耳脹、耳悶癥狀改善明顯，鼓膜恢復正常顏色，且經聲導抗測試檢查，結果顯示鼓室壓圖有所改善；③無效。臨床癥狀和體征無明顯變化[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析和處理本次研究數據，采用X2對組間治療效果等計數資料對比進行檢驗，以P<0.05表示差異明顯。

2 結果

2周治療后，相比較對照組而言，觀察組的治療總有效率明顯較高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1。

3 討論

兒童分泌性中耳炎具有復雜的發(fā)病機制，其發(fā)病與物理因素或者呼吸道炎癥阻塞咽鼓管口，形成中耳腔負壓，從而漏出血漿有關。在兒童分泌性中耳炎的治療中，病因處理尤為重要，對于疑似患兒，應該及時行純音測聽閾、咽腔檢查、聲導抗檢查以及鼻腔檢查，尤其是聲阻抗測定，與測定中耳功能密切相關，在一定程度上對制定治療方案有著極其重要的意義[3]。當前臨床上在對兒童分泌性中耳炎進行治療時，通常以對癥治療為主，需要盡早清除鼓室積液，控制中耳負壓，使患兒的疼痛得到改善，并且還需要對患兒進行抗菌和抗感染治療，避免發(fā)生感染。地塞米松是比較常見的一種糖皮質激素，具有抗過敏、抗病毒、抗炎功效，可以抑制變態(tài)反應，對細胞因子恢復平衡起到積極的促進作用，使超敏反應導致的損傷得到改善，并且還可以抑制炎癥細胞的聚集、趨化、分泌以及游走，對過敏原IgE受體進行抑制，使嗜酸性粒細胞脫顆粒和巨噬細胞的炎癥介質減少，抑制肥大細胞釋放過敏介質，改善臨床癥狀，從而達到治療目的。此外，腺體樣肥大使咽鼓管咽口堵塞是誘發(fā)機械性堵塞的一個重要原因，所以對于合并腺體樣肥大的患兒，應該根據患兒的實際情況，及時行手術治療，從而恢復患兒的聽力[4]。

綜上所述，臨床上對兒童分泌性中耳炎進行綜合治療，可以改善癥狀，恢復聽力，提高治療效果，值得推廣。

【參考文獻】

[1]尹學金，王選勝.綜合治療兒童分泌性中耳炎296例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2013，18（1）：62-63.

[2]唐艷艷.綜合療法治療兒童分泌性中耳炎80例臨床分析[J].中外醫(yī)療，2013，22（9）：39+41.

[3]唐艷艷. 綜合療法治療兒童分泌性中耳炎80例臨床分析[J].當代醫(yī)學，2013，24（2）：58.

[4]吳鋒，胡兵，孟彬彬. 兒童分泌性中耳炎臨床治療效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，26（3）：3944-3946.