缺鐵性貧血和地中海貧血患者血常規(guī)檢驗(yàn)的對(duì)比分析

李家耀

【摘要】：目的：探討采用血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血患者進(jìn)行鑒別診斷的臨床效果。方法：我們對(duì)2014年2月-2015年4月來我院進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的380例患者以及同一時(shí)間來我院體檢的70例健康者的臨床資料進(jìn)行回歸性研究，然后，將70例健康體檢者作為對(duì)照組，將檢測(cè)結(jié)果為缺鐵性貧血的56例患者設(shè)為第一觀察組，將檢測(cè)結(jié)果為地中海貧血的47例患者設(shè)為第二觀察組，然后比較三組患者的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：第一觀察組患者的PLT、WBC檢測(cè)結(jié)果明顯高于其他兩組，相互比較差異具有顯著性（p<0.05）；第一、第二觀察組患者的MCV檢測(cè)結(jié)果無明顯差異，兩者相比差異不具有顯著性（p>0.05），但與對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05）；第一觀察組患者的RDW檢測(cè)結(jié)果明顯高于其他兩組，差異具有顯著性（p<0.05）；第二觀察組患者與對(duì)照組的RDW檢測(cè)結(jié)果無明顯差異，兩者相比差異不具有顯著性（p>0.05）。結(jié)論：采用血常規(guī)檢查對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血患者進(jìn)行鑒別診斷的效果顯著，此法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：缺鐵性貧血；地中海貧血；血常規(guī)；檢測(cè)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0160-02

貧血是臨床常見的人體外周血紅細(xì)胞減少性疾病。臨床上根據(jù)貧血的臨床特點(diǎn)將貧血分為多種類型。缺鐵性貧血是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)鐵的供需失衡，導(dǎo)致生成血紅細(xì)胞所必備的鐵元素缺失而造成的貧血癥狀；地中海貧血?jiǎng)t是由于機(jī)體內(nèi)珠蛋白生成障礙導(dǎo)致的貧血，它是一種嚴(yán)重的溶血性貧血疾病。由于兩者同屬于小細(xì)胞低色素性貧血，臨床上常常會(huì)將這兩種貧血疾病混淆，因此加強(qiáng)對(duì)這兩種疾病的鑒別診斷至關(guān)重要。對(duì)此，為了探討采用血常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血患者進(jìn)行鑒別診斷的臨床效果，我們對(duì)2014年2月-2015年4月來我院進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的380例患者以及同一時(shí)間來我院體檢的70例健康者的臨床資料進(jìn)行回歸性研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對(duì)象為2014年2月-2015年4月來我院進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的380例患者以及同一時(shí)間來我院體檢的70例健康者。我們將70例健康體檢者作為對(duì)照組，將檢測(cè)結(jié)果為缺鐵性貧血的56例患者設(shè)為第一觀察組，將檢測(cè)結(jié)果為地中海貧血的47例患者設(shè)為第二觀察組。在對(duì)照組體檢者中，有男性體檢者34例，女性體檢者36例，他們的年齡在16-48歲之間，平均年齡28.9歲；在第一觀察組患者中，有男性患者27例，女性患者29例，他們的年齡在15-47歲之間，平均年齡29.2歲；在第二觀察組患者中，有男性患者24例，女性患者23例，他們的年齡在16-49歲之間，平均年齡28.6歲，三組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法 清晨空腹對(duì)三組患者及體檢者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，之后經(jīng)EDTA抗凝處理，利用相關(guān)儀器進(jìn)行結(jié)果分析。之后，對(duì)比三組患者及體檢者的檢測(cè)結(jié)果。白細(xì)胞WBC的正常參考范圍： 成人 3.5 ～ 9.5 ×109 /L；血小板PLT 的正常參考范圍： 成人100 ～ 300 × 109 /L；紅細(xì)胞平均體積MCV的正常值為80～94fl （80～94μm的3次方）；紅細(xì)胞分布寬度RDW的正常值為11.6～14.0% 。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，用p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

第一觀察組患者的PLT、WBC檢測(cè)結(jié)果明顯高于其他兩組，相互比較差異具有顯著性（p<0.05），詳見表一：

第一、第二觀察組患者的MCV檢測(cè)結(jié)果無明顯差異，兩者相比差異不具有顯著性（p>0.05），但與對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05）；第一觀察組患者的RDW檢測(cè)結(jié)果明顯高于其他兩組，差異具有顯著性（p<0.05）；第二觀察組患者與對(duì)照組的RDW檢測(cè)結(jié)果無明顯差異，兩者相比差異不具有顯著性（p>0.05）。詳見表二：

3.討論

據(jù)臨床相關(guān)調(diào)查研究表明，缺鐵性貧血和地中海貧血同是小細(xì)胞低色素性貧血，在臨床的早期鑒別診斷時(shí)常常發(fā)生誤診。因而，找到一種簡(jiǎn)便快捷且有效的鑒別診斷方法是非常有意義的。目前，臨床上對(duì)這兩類貧血的鑒別方法有很多，但都有著其自身的局限性，很難大幅度推廣。近年來，研究者指出血常規(guī)檢測(cè)中的相關(guān)指標(biāo)可以對(duì)這兩種貧血狀況進(jìn)行有效的鑒別和診斷。

研究表明，缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制通常是將合成鐵元素的生成減少，從而導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期缺鐵， 最終導(dǎo)致合成的血紅蛋白質(zhì)量下降， 紅細(xì)胞的充盈程度也降低；由于患者機(jī)體內(nèi)的鐵元素長(zhǎng)期處于一種不穩(wěn)定的供應(yīng)狀態(tài)，因而其貧血狀況會(huì)隨著缺鐵的嚴(yán)重程度而發(fā)生不同程度的變化。 地中海貧血通常是因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的， 是一種合成珠蛋白障礙的疾病， 其中珠蛋白發(fā)生基因缺陷是本病最主要的致病因素， 并排除有其他因素， 可見輕型的地中海貧血患者具有一定程度的血紅蛋白合成減少， 但減少量一般相對(duì)恒定， 表示紅細(xì)胞減少充盈的程度一般為相對(duì)恒定，雖然紅細(xì)胞個(gè)體的體積表現(xiàn)為較小的形態(tài)，但總體上紅細(xì)胞的大小表現(xiàn)一致。在本次研究中，我們對(duì)同一時(shí)間內(nèi)來我院進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的380例患者以及同一時(shí)間來我院進(jìn)行體檢的70例健康者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，我們的研究結(jié)果表明缺鐵性貧血患者的PLT、WBC檢測(cè)結(jié)果明顯高于正常人和地中海貧血患者；這兩種貧血患者的MCV檢測(cè)結(jié)果雖然無明顯差異，但與健康體檢者相比差異顯著；缺鐵性貧血患者的RDW檢測(cè)結(jié)果明顯高于正常人和地中海貧血患者；地中海貧血患者與健康體檢者的RDW檢測(cè)結(jié)果無明顯差異。結(jié)果表明，我們采用血常規(guī)檢測(cè)患者體內(nèi)的WBC、PLT、MCV、RDW計(jì)數(shù)，其檢測(cè)結(jié)果就可以對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血進(jìn)行有效的鑒別，且效果顯著，同時(shí)本研究的結(jié)果與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致。

綜上所述，采用血常規(guī)檢查對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血患者進(jìn)行鑒別診斷的效果顯著，此法值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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