老年人社區(qū)護理的現(xiàn)狀及對策

梅紅

【摘要】本文首先對目前我國老年人社區(qū)護理過程中的問題進行分析，指出存在的問題為組織管理體系仍需進一步完善、護理資源未進行平衡分配、護理資源的開發(fā)和利用均要受到社會經(jīng)濟水平的制約以及缺乏專業(yè)性的護理人才等，在此基礎(chǔ)上，提出解決的主要對策，也即健全相應的制度和管理體系、加強對護理人才的開發(fā)和培養(yǎng)以及對現(xiàn)有的養(yǎng)老模式進行相應的改革等。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護理；老年人；現(xiàn)狀；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0103-01

在社區(qū)中，老年人屬于特殊的人群，隨著年齡的增強，其身心特征和社會角色均發(fā)生著各種各樣的轉(zhuǎn)變，導致其自身的社會適應能力逐漸衰退，同時又面臨著各種健康問題，所以需要加強社區(qū)護理工作。近年來，我國人口老齡化進程不斷加快，而老年人的社區(qū)護理問題也日益得到廣泛關(guān)注，加強這一部分的護理工作對于保證老年人的生命健康水平和生活質(zhì)量都有著十分深遠的意義。

1.當前我國老年人社區(qū)護理現(xiàn)狀分析

1.1社區(qū)老年人的護理需求分析

社區(qū)老人由于其自身的免疫力和抵抗力不斷下降，容易出現(xiàn)各種健康問題，因此這一人群的護理需求普遍較高。其護理需求主要表現(xiàn)在健康指導、疾病篩查、飲食指導、康復訓練以及用藥指導等[1]。

1.2 老年人社區(qū)護理的現(xiàn)有形式

1.2.1家庭訪視

老年人家庭訪視的主要內(nèi)容有血壓監(jiān)測、心理疏導、飲食指導、健康宣教以及康復訓練等，具體方法為：為其介紹常見疾病的有效防治方法、日常飲食指導以及康復訓練的方法；定時為老年患者進行換藥，并對其各項生命體征如心率、血壓、體溫、血糖、脈搏、血氧飽和度以及體重等進行監(jiān)測；針對行動不便的患者，需對其上門實施輸液等常規(guī)治療[2]。

1.2.2 家庭病床

家庭病床的主要對象包括：出院后需要堅持臨床治療的患者；各種慢性疾病如高血壓、糖尿病等的患者；由于經(jīng)濟條件等原因難以進行連續(xù)就診的患者。家庭病床的主要服務內(nèi)容包括：臨床診斷、藥物管理、補液治療、臨床全面檢查、吸氧治療、按摩放松訓練、更換藥物和導尿以及鼻飼等，以為老年患者提供全方位的護理服務。

1.2.3 養(yǎng)老機構(gòu)

當前，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活節(jié)奏的加快，由于子女無暇照看老人等原因，各種養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)逐漸成為高齡老年患者的重要選擇之一。

1.2.4 日托中心

針對欠缺獨立生活能力、卻又不愿選擇養(yǎng)老機構(gòu)的老年人，往往使用老人日托中心。在各種日托中心，照顧老年人的工作人員多為具有豐富臨床經(jīng)驗的護理人員，既能夠為老年人提供周到的照顧，又有助于老年人的子女可以專心工作。

1.2.5 臨終服務中心

臨終服務中心的服務對象為病情危重的老年人，其服務內(nèi)容主要包括生活護理、心理疏導以及死亡咨詢等，其目的在于提高老年人的晚年生活質(zhì)量。但是截至目前，此類機構(gòu)較少，導致我國的臨終教育和咨詢普遍落后，同時人們對其也缺乏必要的了解[3]。

1.2.6 社區(qū)福利中心

此項護理服務的對象主要是經(jīng)濟條件較差卻又急需社區(qū)護理的老年慢性疾病患者。

1.3 現(xiàn)存問題

1.3.1組織管理體系仍需不斷完善

在我國，截至目前，尚且沒有關(guān)于社區(qū)護理的具體規(guī)章制度。完善的社區(qū)衛(wèi)生服務組織在全國范圍內(nèi)都比較匱乏。此外，社區(qū)護理的日常工作主要是由醫(yī)院來負責承擔，缺乏獨立的社區(qū)護理日常組織和管理系統(tǒng)，致使社區(qū)護理難以擺脫其從屬的地位。

1.3.2缺乏專業(yè)的社區(qū)護理人才

截至目前，在社區(qū)護理工作中，其工作人員的學歷普遍較低，多為中專學歷，致使其知識結(jié)構(gòu)以及實際技能水平均存在一定的缺陷，這也制約了其護理質(zhì)量和水平的提高。

1.3.3 缺乏健全的補償機制

補償機制在社區(qū)衛(wèi)生服務中有著極為重要的意義。但是我國現(xiàn)有的社區(qū)護理往往缺乏足夠的財政支持，面臨著缺乏必需經(jīng)費的嚴重問題。

1.3.4經(jīng)濟條件的制約

有研究人員指出，老年人在因病就醫(yī)時往往會首先考慮其經(jīng)濟條件，目前，大部分的老年患者缺乏必要的經(jīng)濟來源，生活必要窘困，因此在治療費用需自理的情況下，老年患者往往難以充分地利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源[4]。

2 對策

2.1 健全社區(qū)護理的相關(guān)制度

要依據(jù)我國經(jīng)濟社會發(fā)展的現(xiàn)狀將社保的范圍不斷擴大，力求全民保險；不斷地完善各項臨床治療的收費標準和行政、財政管理方面的規(guī)章制度；不斷地完善社區(qū)護理服務體系，并注意對家庭醫(yī)療護理不斷進行完善；鼓勵醫(yī)院和社區(qū)相互合作，以建立健全雙向轉(zhuǎn)診的機制；擴大家庭病床的應該范圍[5]。

2.2 加強對人才的培養(yǎng)

社區(qū)護理的范圍相對較廣，服務內(nèi)容比較全面，這就對社區(qū)護理人員的業(yè)務素質(zhì)和能力提出了較高的要求。因此要注意培養(yǎng)學識豐富、經(jīng)驗充足、能力較高的護理人員，注重培養(yǎng)其敏銳的洞察力，以為老年人提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護理服務；要積極鼓勵高學歷、高能力的醫(yī)學人才投身于社區(qū)護理工作中。

2.3不斷完善老年人的社會保障制度

要重視為年齡>60歲的老年人提供免費體檢服務，完善低保以及五保制度；耐心地為老年人講解及時地進行社區(qū)就診的重大意義，并要通過完善的醫(yī)療保障制度緩解老年人的經(jīng)濟負擔；積極地動員各方面的力量，積極地吸納社會閑置資金，以不斷地完善老年人的保健籌資機制，并不斷地健全醫(yī)療保險制度，確保老年人病有所醫(yī)。

3.結(jié)語

社區(qū)護理在其發(fā)展過程中存在著問題，如制度的不合理、資金和人才等，我們要高度重視并認真地研究這些問題，在此基礎(chǔ)上，積極地尋找相應的對策，在今后的社區(qū)護理工作中注意不斷地完善各項管理和組織制度以及老年人的醫(yī)療保險制度，培養(yǎng)社區(qū)護理工作的專業(yè)化人才。伴隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展、人民物質(zhì)生活的不斷改善、保健意識的不斷增強以及醫(yī)療體制改革力度的不斷加大，我國的老年人社區(qū)護理工作將不斷地進行自我完善，以不斷地提高老年人的生命健康水平和生活質(zhì)量，增強其生活幸福感。

參考文獻：

[1]黃息鳳.淺析社區(qū)護理現(xiàn)狀與對策[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（34）：168-169.

[2]朱霞紅.老年人社區(qū)護理需求的現(xiàn)狀與對策[J].醫(yī)藥前沿，2012，7（31）：58-59.

[3]韋秋萍，鄭業(yè)英.國內(nèi)社區(qū)護理現(xiàn)狀與發(fā)展對策[J].醫(yī)學信息，2014，11（20）：644-644.

[4]朱麗君.淺談社區(qū)護理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，8（5）：292-293.

[5]王眾.淺析社區(qū)老年慢性病患者的護理現(xiàn)狀及對策[J].中外健康文摘，2012，6（46）：281-282.