護理干預對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血的影響研究

黃穎潔

【摘要】目的：分析護理干預對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血的影響。方法：選擇胎孕婦102例，按照護理方式的不同將其分成對照組和觀察組，對照組孕婦實施常規(guī)護理，觀察組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上實施早期護理干預，對比兩組的助產(chǎn)質(zhì)量、產(chǎn)后出血及護理滿意度。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦分娩后其出血情況均有改善，觀察組產(chǎn)婦的護理總滿意度為90.2%，對照組的護理總滿意度為68.6%，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；在不同護理干預措施下，兩組產(chǎn)婦在出血量上的差異比較明顯，兩組出血量比較觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：與常規(guī)護理相比，護理干預可以有效提升產(chǎn)婦產(chǎn)后滿意度，同時產(chǎn)程時間及出血量也明顯減少，值得進行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護理干預；助產(chǎn)質(zhì)量；產(chǎn)后出血；影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0098-02

近年來高齡產(chǎn)婦數(shù)量不斷增多，越來越多的高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，這種情況下產(chǎn)后出血的發(fā)生率也不斷升高，甚至對患者的生存質(zhì)量及身心健康造成了嚴重影響[1]。為了對護理干預是否能夠改善產(chǎn)后出血及助產(chǎn)質(zhì)量進行研究，從我院選擇分娩產(chǎn)婦展開護理干預，獲得了令人滿意的效果，現(xiàn)具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2014年6月～2015年6月期間收治的胎孕婦102例，其年齡在22.5～39.4歲之間，平均年齡在（27.4±2.5）歲之間，孕周在20.4～39.1周之間，平均孕周為（25.5±1.8）周，102例孕婦經(jīng)過檢查及骨盆測量顯示其胎位正常，都可以通過自然分娩，不存在妊娠合并癥。按照護理方式的不同可以將其分成對照組和觀察組，每組51例，兩組孕婦的年齡、婚姻情況、文化差異、健康情況等一般資料均沒有明顯差異，可以進行比較，P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理

對照組孕婦實施常規(guī)護理，保持產(chǎn)房內(nèi)環(huán)境安靜，不能有噪音，同時室內(nèi)的濕度和溫度均適宜；提倡母乳喂養(yǎng)，引導產(chǎn)婦進行哺乳，并進行產(chǎn)后產(chǎn)褥期健康宣教，經(jīng)相關(guān)分娩注意事項告知產(chǎn)婦，并將產(chǎn)后出血量及惡露顏色、重量記錄下來；指導產(chǎn)婦將產(chǎn)前檢查做好，并對自己的身體及胎兒進行基本上的了解。

1.2.2早期護理干預

觀察組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上實施早期護理干預，針對產(chǎn)程的具體情況、產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮的恢復情況、出血情況及泌乳情況進行觀察。早期護理干預：①提倡以產(chǎn)婦為中心的產(chǎn)褥期伴侶陪伴照料，保持產(chǎn)房安靜、舒適，不能有強光或者噪音，產(chǎn)前產(chǎn)房護士應及時將產(chǎn)期相關(guān)知識傳達給產(chǎn)婦及家屬，并發(fā)放手冊。結(jié)合產(chǎn)婦及家屬的實際需求，實施有針對性的健康指導方案，針對按摩舒緩緊張情緒、聽舒緩的音樂等，為家屬提供具體操作上的指導，同時為產(chǎn)婦及家屬講解擁有良好的心態(tài)對產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后身體恢復的重要性。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后有產(chǎn)后出現(xiàn)現(xiàn)象出現(xiàn)，應在治療前后將產(chǎn)褥期并發(fā)癥的預防宣教工作做好，并實施相應的護理干預措施，做好急救處理[2]。②產(chǎn)婦產(chǎn)后及時為其提供心理護理干預，幫助其解除焦慮、緊張等不良情緒，引導產(chǎn)婦熊不適中慢慢恢復過來。③自然產(chǎn)后1h可以引導產(chǎn)婦進食流質(zhì)食物或者清淡的半流質(zhì)食物，觀察一段時間以后沒有特殊情況發(fā)展可以進食普食，為了幫助產(chǎn)婦促進分泌母乳，可以結(jié)合產(chǎn)婦的產(chǎn)后特點、產(chǎn)婦口味及哺乳期需要，指導其進食一些高熱量、有營養(yǎng)的高蛋白飲食，并注意適當補充鐵劑和維生素。④每天病房護士都應該對產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況、子宮高度情況及惡略顏色、氣味等方面進行觀察，如果產(chǎn)婦存在惡露異味、發(fā)熱等問題時，可能提示存在產(chǎn)褥感染，一旦出現(xiàn)產(chǎn)褥期感染應立即報告主治醫(yī)師，做好處理措施。⑤對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦穿棉是否滲血進行觀察，產(chǎn)后清洗會陰時應避免沖洗液進入陰道，應該勤換會陰墊，每次大便以后應利用清水進行會陰部位的清洗，以避免會陰部位出現(xiàn)感染。

1.3療效評價標準[3]

對照組與觀察組產(chǎn)婦分娩以后實施不同的護理方法，對兩組產(chǎn)婦的出血情況進行判定：如果產(chǎn)婦產(chǎn)后大量出血，可以不哺乳，為良好；如果產(chǎn)婦分娩以后窗口疼痛，還有輕微出血的情況，同時情緒上存在輕微的緊張與焦慮，為一般；產(chǎn)婦分娩后出血較多，情緒緊張沒有緩解甚至加重，為差。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均利用SPSS統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計量資料利用t檢驗，計數(shù)資料利用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組和觀察組產(chǎn)婦分娩后其出血情況均有不同程度改善，觀察組產(chǎn)婦的護理總滿意度為90.2%，對照組的護理總滿意度為68.6%，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義（詳細情況見表1）；在不同護理干預措施下，兩組產(chǎn)婦在出血量上的差異比較明顯，對照組產(chǎn)婦的出血量為137.34±20.31，觀察組產(chǎn)婦出血量為235.34±40.92，兩組出血量比較觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3討論

產(chǎn)后出血是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，同時也是造成產(chǎn)婦死亡的一種重要原因，一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出現(xiàn)，產(chǎn)婦可能會由于失血過多而短時間內(nèi)休克，因此提高助產(chǎn)質(zhì)量非常關(guān)鍵。產(chǎn)后出血的主要誘發(fā)因素有凝血功能障礙、宮縮乏力、胎盤因素等，實施護理干預以后，可以有效縮短產(chǎn)程，并有效減少產(chǎn)后出血量，促進產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意度。按照本次研究結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦在出血量上的差異比較明顯，可以證明護理方式不同，會對總產(chǎn)程造成不同程度的影響。本次研究中102例產(chǎn)婦中觀察組利用早期護理干預以后各項情況恢復良好，未出現(xiàn)出血癥狀及相關(guān)產(chǎn)后并發(fā)癥，助產(chǎn)質(zhì)量差異明顯，P<0.05?？梢?，產(chǎn)婦分娩以后實行護理干預與實施常規(guī)護理效果更加明顯，值得進行進一步推廣。

參考文獻：

[1]斯麗平. 淺談進行護理干預對提高助產(chǎn)質(zhì)量和預防產(chǎn)后出血的影響[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，（1）：32-33.

[2]盧健玲，陳少敏，鐘瑞卿，梁淑貞，馮偉玲. 護理干預對產(chǎn)婦分娩結(jié)局滿意度和產(chǎn)后出血的影響[J]. 基層醫(yī)學論壇，2010，（21）：579-580.

[3]許娜. 關(guān)于溫馨助產(chǎn)護理干預對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察分析[J]. 生物技術(shù)世界，2015，（10）：107.