護(hù)理管理的管理循環(huán)法應(yīng)用研究

徐　英

（貴州省黔西縣中心醫(yī)院感染管理科，黔西　551500）

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護(hù)理管理的管理循環(huán)法應(yīng)用研究

徐英

（貴州省黔西縣中心醫(yī)院感染管理科，黔西551500）

摘要：目的研究并分析在護(hù)理管理中使用管理循環(huán)法的效果。方法從2014年1月開始，在我院的護(hù)理管理當(dāng)中實施管理循環(huán)法，并選取同期住院治療患者共103例，將實施后的護(hù)理質(zhì)量合格率和患者滿意度作為觀察組，將2013年1月—2013年12月的相關(guān)數(shù)據(jù)作為對照組，對2組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和對比。結(jié)果觀察組的護(hù)理質(zhì)量合格率明顯高于對照組，觀察組的患者滿意度顯著高于對照組，P均<0.05。結(jié)論將管理循環(huán)法應(yīng)用在護(hù)理管理當(dāng)中，能夠使護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量得到大幅度提高，并使患者更加滿意，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；管理循環(huán)法

護(hù)理管理指的是將提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量作為管理的主要目標(biāo)的整個過程。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：護(hù)理管理應(yīng)該是為了提高人們的健康水平，對護(hù)理人員的潛在能力、相關(guān)人員、設(shè)備、環(huán)境進(jìn)行系統(tǒng)性利用的過程[1]。管理循環(huán)法是一種質(zhì)量管理，指的是對計劃、執(zhí)行、檢查和處理這四個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量管控，并進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)。目前管理循環(huán)法在企業(yè)管理當(dāng)中得到了廣泛應(yīng)用，并逐漸滲透到了各個領(lǐng)域當(dāng)中去[2]。在本次研究中，將管理循環(huán)法應(yīng)用在了醫(yī)院的護(hù)理管理當(dāng)中，旨在探討該管理模式的使用價值?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料從2014年1月開始，在我院的護(hù)理管理當(dāng)中實施管理循環(huán)法，并選取同期住院治療患者共103例，其中男53例，女47例；年齡在19～71歲之間，平均年齡為（42.2±10.5）歲；21例內(nèi)1科，18例骨1科，18例外1科，16例外2科，15例神經(jīng)內(nèi)科，15例消化內(nèi)科。選取2013年1月—12月住院患者共101例，其中男52例，女49例；年齡在17～73歲之間，平均年齡為（41.9± 10.8）歲；20例內(nèi)1科，19例骨1科，18例外1科，17例外1科，14例神經(jīng)內(nèi)科，13例外2科。

1.2護(hù)理方法管理循環(huán)法具體實施如下：

1.2.1計劃階段成立質(zhì)控小組，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問題，比如患者的床單、被套更換不及時，存在污漬或血跡，出院患者的床單、被褥沒有及時處理，晨晚間的護(hù)理操作并不規(guī)范等。經(jīng)會議討論問題產(chǎn)生的原因，并嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)定確定護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強護(hù)理人員的培訓(xùn)，并加大對護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控力度。

1.2.2執(zhí)行階段質(zhì)控小組對護(hù)理日常工作進(jìn)行監(jiān)督，并設(shè)置崗位組長，將責(zé)任落實到個人。提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)意識，讓他們充分認(rèn)識到護(hù)理在患者治療中的重要性和必要性，提高護(hù)理人員的工作主動性和自覺性。與此同時，用加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，提高他們的護(hù)理理論知識和操作技能，要求所有護(hù)理人員通過績效考核，從而全面提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

1.2.3檢查階段建立有效的、系統(tǒng)的質(zhì)量控制體系，加強各個科室間的相互監(jiān)控，同時護(hù)理部進(jìn)行不定時抽查，并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)。征詢患者及其家屬的意見和建議，從而及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中潛在的問題，并掌握護(hù)理管理的實施效果，對護(hù)理記錄進(jìn)行核實，從而全面評估護(hù)理管理工作的質(zhì)量。

1.2.4處理階段質(zhì)控小組每兩周或者每月進(jìn)行一次總結(jié)會議，對檢查的結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，歸納質(zhì)量改進(jìn)的措施，同時分析仍然存在或者出現(xiàn)的新問題，將其納入下一輪護(hù)理管理當(dāng)中。記錄PDCA循環(huán)改進(jìn)的情況，使之程序化。

1.3評價指標(biāo)將對照組和觀察組的護(hù)理質(zhì)量合格率和患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計和對比。護(hù)理質(zhì)量合格率根據(jù)《護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評估，滿分為100分，90分及以上為合格，低于90分為不合格。滿意度調(diào)查表為本院自制，由患者及家屬共同匿名填寫。滿分為100分，85分及以上為滿意，70分～84分為較滿意，70分以下為不滿意?；颊邼M意度=滿意+較滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究中通過對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，并使用統(tǒng)計學(xué)（軟件spss20.0）對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，其中計數(shù)資料和計量資料分別用卡方和t值進(jìn)行檢驗，差異性用P值進(jìn)行判定，P值小于0.05表示本次試驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)研究意義，P值大于0.05代表無統(tǒng)計學(xué)研究意義。

2結(jié)果

通過對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理質(zhì)量合格率明顯高于對照組，觀察組的患者滿意度顯著高于對照組，P均<0.05。見表1、表2。

表1　對照組和觀察組護(hù)理質(zhì)量合格率對比　[例(％)]

表2　對照組和觀察組患者滿意度對比　[例(％)]

3討論

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，管理循環(huán)法已經(jīng)在人力資源管理等各個領(lǐng)域得到了廣泛的使用，而且效果良好，這種管理通過4個階段對工作的質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)，從而保證工作質(zhì)量的逐步提升[3]。而在醫(yī)院的治療過程中，護(hù)理是非常重要的一部分，不但能夠衡量醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療水平，而且與患者的健康和生命都有著十分密切的關(guān)系[4]。在本次研究中，將管理循環(huán)法應(yīng)用在了護(hù)理管理當(dāng)中，結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理質(zhì)量合格率明顯高于對照組，觀察組的患者滿意度顯著高于對照組，P均<0.05。護(hù)理工作的實施不但能夠滿足患者的護(hù)理需求，而且還能夠為治療提供可靠的保障，由此可見，護(hù)理工作的落實與否，已經(jīng)成為了醫(yī)院醫(yī)療水平和工作效率是否能夠得到保障的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[5]。而管理循環(huán)法的實施使護(hù)理工作更加具有指向性、系統(tǒng)性和計劃性，不但實現(xiàn)了考核監(jiān)督機制的科學(xué)化和合理化，而且還使護(hù)理質(zhì)量的管理得到了完善。在管理循環(huán)法當(dāng)中，強調(diào)的是全員參與、預(yù)防為主、持續(xù)改進(jìn)和過程控制，因此能夠使全體員工都參與到管理當(dāng)中來，使管理工作更加主動，從事后補救轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑胺婪叮瑥亩鴮崿F(xiàn)了從控制終末質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂骗h(huán)節(jié)質(zhì)量，使管理更有效[6]。另一方面，管理循環(huán)法還能夠?qū)⒐ぷ鞯膲毫D(zhuǎn)變?yōu)楣ぷ鞯膭恿?，將管理監(jiān)督轉(zhuǎn)變?yōu)橥苿恿?，從而使護(hù)理人員能夠充分明確自身的職責(zé)，從而進(jìn)行正確的自我評價，為患者提供高質(zhì)量、高水平的護(hù)理服務(wù)，使患者能夠早日康復(fù)。綜上所述，將管理循環(huán)法應(yīng)用在護(hù)理管理當(dāng)中，能夠使護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量得到大幅度提高，并使患者更加滿意，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫樹英.PDCA循環(huán)法在門急診輸液安全管理中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27(17):3256-3257.

[2]陳麗，李妍，肖紅，等.PDCA循環(huán)法對降低會陰切口感染的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，25(10):893-895.

[3]高雅杰，馬駿.PDCA循環(huán)法在Ⅱ型糖尿病患者中醫(yī)延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24(6):1493-1494.

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[6]龐麗，農(nóng)康，黃華英，等.PDCA循環(huán)在急性群體砷中毒救治護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)科，2015，10(3):416-419.

Research on the Application of Management Cycle Method in the Nursing Management

XU Ying
(Infection Administration Department, Qianxi Center Hospital, Guizhou Province, Qianxi 551500, China)

Abstract:Objective To study and analyze the effect of using management cycle method in nursing management.Methods From January 2014, the management cycle method was implemented in the nursing management in our hospital.At the same time, a total of 103 cases of hospitalized patients were selected as observation group, and the qualified rate of nursing quality and patient's satisfaction were observed.From January 2013 to December 2013, the relevant data were taken as control group.The data of the two groups were analyzed.Results The qualified rate of nursing quality of the observation group was higher than that of the control group, and the satisfaction of the observation group was higher than that of the control group, P < 0.05.Conclusion The application of management cycle method in the nursing management can greatly improved the quality of nursing service, and make patients more satisfactory.It is worthy of popularization and application.

Keywords:nursing management; management cycle method

收稿日期：（本文編輯：楊杰本文校對：楊杰2016-01-05）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.07.020

文章編號：1672-2779（2016）-07-0041-02