細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

侯景輝

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細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

侯景輝

【摘要】目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用。方法 以我院神經(jīng)外科收治的180例患者為研究對象，隨機(jī)抽取90例為對照組，行常規(guī)護(hù)理，另90例為研究組，行細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理情況。結(jié)果 研究組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 神經(jīng)外科采用細(xì)節(jié)護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；神經(jīng)外科；質(zhì)量

作者單位：165000黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

隨著人們健康意識與法律維權(quán)意識的增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量要求不斷提高，由于神經(jīng)外科疾病具有起病急、發(fā)展迅速、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，導(dǎo)致其護(hù)理工作量較大，護(hù)理問題較多，極易造成醫(yī)護(hù)患糾紛，嚴(yán)重情況下甚至威脅患者的生命安全。細(xì)節(jié)護(hù)理模式可提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全、避免護(hù)理糾紛，同時(shí)也滿足了患者的護(hù)理需求［1］。為了明確細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，本文以我院神經(jīng)外科收治的180例患者為研究對象，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

2014年2月～2015年2月，我院神經(jīng)外科收治180例患者，男100例，女80例，年齡最小25歲、最大80歲，平均（61.2±3.1）歲，文化水平：40例小學(xué)及以下，85例中學(xué)及中專，55例大專及以上。隨機(jī)劃分為研究組和對照組，各90例，兩組患者性別、年齡、文化水平等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括：入院指導(dǎo)、治療護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育與心理疏導(dǎo)等。研究組行細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：（1）制度細(xì)節(jié)管理，規(guī)章制度保障著護(hù)理安全、規(guī)范著護(hù)理活動(dòng)，因此，神經(jīng)外科應(yīng)制定完善的安全管理制度，如：查對、輸血、約束器具使用、患者身份識別等制度；（2）個(gè)人素質(zhì)細(xì)節(jié)管理，護(hù)理人員應(yīng)持證上崗，穿著樸素、大方，言語文明、熱情，態(tài)度和藹、親切，向患者及其家屬講解醫(yī)院、疾病、治療的相關(guān)情況，同時(shí)要保持高度的責(zé)任感與使命感；（3）流程細(xì)節(jié)管理，神經(jīng)外科主要以手術(shù)治療為主，圍手術(shù)期應(yīng)落實(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理，術(shù)前向患者講解手術(shù)治療、手術(shù)環(huán)境等內(nèi)容，開展心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒，并做好皮膚準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者飲食；術(shù)中應(yīng)保持熱情的交談，減輕患者的緊張、恐懼等情緒，嚴(yán)格落實(shí)無菌操作，協(xié)助患者使其保持舒適的體位，注重預(yù)防并發(fā)癥；術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，開展出院指導(dǎo)與定期隨訪等工作［2］；（4）安全細(xì)節(jié)管理，神經(jīng)外科手術(shù)難度較大，手術(shù)時(shí)間較長、術(shù)野狹窄，因此，患者體位應(yīng)準(zhǔn)確、合理、舒適擺放，以此保證手術(shù)的有效開展，同時(shí)也將避免壓瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)，擺放體位前，護(hù)理人員應(yīng)對患者展開綜合的評估，根據(jù)其體重、皮膚、營養(yǎng)狀況、手術(shù)時(shí)間等，采取針對性的措施，以此避免因壓力引發(fā)傷害問題的出現(xiàn)，同時(shí)，要注重保護(hù)患者的眼睛、耳朵等，避免壓傷，減少消毒液對其影響，再者，術(shù)中要關(guān)注患者的體溫，如果體溫過高或過低，均可能引起切口感染，因此，應(yīng)注重保溫，術(shù)前半小時(shí)，開啟空調(diào)，控制室溫在24℃左右，濕度在50%左右，患者裸露部位覆蓋保暖。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理質(zhì)量評分、壓瘡與醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4評判標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量包括4項(xiàng)內(nèi)容，護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能、溝通能力與患者護(hù)理滿意度，各項(xiàng)評分0～100分［3］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評分

研究組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1　研究組和對照組護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s）

表1　研究組和對照組護(hù)理質(zhì)量評分比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別（n=90）溝通能力護(hù)理態(tài)度護(hù)理技能護(hù)理滿意度研究組對照組97.98±2.01*90.87±3.42 98.75±1.23*89.04±2.65 98.04±1.32*90.98±2.41 97.21±1.12*89.07±3.50

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

研究組壓瘡與醫(yī)院感染發(fā)生率分別為2.22%（2/90）、1.11% （1/90），對照組分別為11.11%（10/90）、8.89%（8/90），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

細(xì)節(jié)護(hù)理主要是指在護(hù)理管理過程中細(xì)化各個(gè)步驟與內(nèi)容，以此提高護(hù)理質(zhì)量。在實(shí)際護(hù)理管理過程中，應(yīng)考慮患者的護(hù)理需求，結(jié)合護(hù)理人員的實(shí)際特點(diǎn)，以此調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主動(dòng)性與積極性，保證護(hù)理的質(zhì)量［4-5］。細(xì)節(jié)護(hù)理要求護(hù)理服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心，并強(qiáng)調(diào)全員參與、全程關(guān)注，同時(shí)，以患者的實(shí)際需求為依據(jù)，為其提供個(gè)性化與針對性的護(hù)理方案，為了達(dá)到上述目標(biāo)，要求護(hù)理人員應(yīng)注重個(gè)人著裝、語言表達(dá)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作等，在各個(gè)方面均開展細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理安全與護(hù)理滿意度均將大幅度提高［6-7］。

本文以我院神經(jīng)外科收治的180例患者為研究對象，給予了細(xì)節(jié)護(hù)理，其結(jié)果為研究組的護(hù)理質(zhì)量高于對照組，同時(shí)其并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此結(jié)果表明，神經(jīng)外科護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，提高了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作的主動(dòng)性，避免了護(hù)理事件的發(fā)生，進(jìn)而利于構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系［8-9］。

綜上所述，神經(jīng)外科護(hù)理中應(yīng)用細(xì)化管理，完善了規(guī)章制度、細(xì)化了護(hù)理操作、提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，控制了并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)了患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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Application Experience of Detail Nursing in Department of Neurosurgery Nursing

HOU Jinghui Daxing’anling Region People’s Hospital in Heilongjiang Province，Daxing’anling 165000，China

【Abstract】Objective To explore the application of details nursing in nursing in department of neurosurgery.Methods 180 cases of the department of neurosurgery in our hospital patients as the research object，randomly selected 90 patients in the control group received routine nursing care，the other 90 cases as the study group underwent detailed nursing，and compared two groups of patients with nursing.Results The nursing quality score in the study group than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The incidence rate of complications in the study group than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The details nursing in department of neurosurgery，improve the quality of care，reduce the complications.

【Key words】Detailed nursing，Department of neurosurgery，Quality

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.137

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0191-02