黃芪催乳顆粒治療產(chǎn)后缺乳的臨床觀察

孟　多

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黃芪催乳顆粒治療產(chǎn)后缺乳的臨床觀察

孟多

【摘要】目的 探討黃芪催乳顆粒在增進泌乳的功效。方法 選取診斷為產(chǎn)后缺乳的產(chǎn)婦106例（確診為氣血虛弱型），隨機分為兩組，其中觀察組64例，對照組42例。兩組均給予營養(yǎng)進食，觀察組每日加服黃芪催乳顆粒，對照組給予四物合劑口服液進行對比。比較其產(chǎn)后3 d的泌乳狀況。結(jié)果 觀察組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01） 。結(jié)論 黃芪催乳顆?？纱龠M泌乳。

【關鍵詞】產(chǎn)婦；泌乳；黃芪催乳顆粒

作者單位：130500 吉林省長春市九臺區(qū)九臺中醫(yī)院

中國女性由于體形偏瘦弱，乳腺腺體較少，再加上營養(yǎng)、心理、情緒等因素的影響，產(chǎn)后缺乳非常多見，其發(fā)病率每年都在增加［1］。嬰兒的消化系統(tǒng)對母乳可以有更好的吸收［2］。我院依據(jù)多年臨床經(jīng)驗，運用補氣養(yǎng)血，疏肝理氣，自擬黃芪催乳顆粒治療氣血虛弱型產(chǎn)后缺乳，在臨床取得良好的效果。筆者收集近年產(chǎn)后乳汁缺少的患者共106例，隨機分為觀察組64例，對照組42例。兩組均給予營養(yǎng)進食，觀察組每日加服黃芪催乳顆粒，對照組給予四物合劑（四川藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，主要成分當歸、川穹、白芍、熟地黃等）口服液。觀察黃芪催乳顆粒對產(chǎn)后缺乳的治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本臨床研究所選106例患者均來源于我院，明確診斷為產(chǎn)后乳汁缺少（氣血虛弱型）的患者（2013年11月～2014年8月），隨機分為觀察組64例，對照組42例。

1.2診斷標準

參照《中醫(yī)婦科學》［3］和《中藥新藥治療產(chǎn)后缺乳的臨床研究指導原則》［4］擬定如下：主癥：產(chǎn)婦乳汁稀少或者沒有，乳房柔軟欠飽滿。次癥：臉色無光，疲乏無力，食欲不佳，舌苔脈象：舌淡，苔薄白，脈細弱。氣血虛弱型應該擁有上面主癥和次癥同時參考舌苔脈象。

1.3納入標準

以下有1項為“否”，則不能納入。

（1）年齡在22～36歲的健康產(chǎn)婦。（2）符合上述辯證分型者。（3）37周≤分娩孕周＜42周。（4）乳腺發(fā)育沒有異常且自愿哺乳的產(chǎn)婦。（5）單胎，無先天性疾病，2 500 g≤出生體重＜4 000 g。

1.4排除標準

以下有1項為“是”，則排除。

（1）年齡≤22歲或＞36歲，對此次使用的藥品有過敏者。（2）與上述診斷標準不符者。（3）乳腺發(fā)育不良，乳房患有較重的病癥，及乳腺遭到較重損傷者。（4）伴隨重要器官嚴重疾病、惡性腫瘤、精神疾病的患者。（5）存在影響催乳素水平的因素。（6）依從性差、不能配合隨訪等。

1.5終止標準

以下有1項為“是”，則終止。

（1）存在較重的副作用的患者。（2）臨床觀察時產(chǎn)婦病情出現(xiàn)惡化或者發(fā)生其他并發(fā)癥。

1.6統(tǒng)計學處理

運用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）（±s）表示，等級資料用Ridit分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.7治療方法

給予兩組患者同樣的環(huán)境：生產(chǎn)后母親與新生兒一室，盡量讓新生兒與母親早進行肌膚接觸和吮吸，指導其正確的喂養(yǎng)姿態(tài)，依照需要進行哺乳，確保至少6～8次/d，維持愉悅暢快的心情，兩組一同在產(chǎn)后3 d開始用藥，連續(xù)用藥1周。（1）治療組：給予黃芪催乳顆粒，1袋10 g/次，3次/d，開水沖服。（2）對照組：采用四物合劑（四川藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，主要成分當歸、川芎、白芍、熟地黃等） 1支/次，3次/d，療程同治療組。

1.8療效判定

療效判定標準：依照《中醫(yī)常見病癥診療常規(guī)》［5］，治愈：服藥后乳汁顯著增多，可以滿足新生兒所需，不必添加額外乳制品。有效：服藥后乳汁增加，但不能完全滿足新生兒所需，需要額外添加一些帶替乳制品。無效：服藥后乳量未見增加，新生兒仍然需要代替的乳制品來喂養(yǎng)。

2　結(jié)果

用藥后，觀察組的總有效率可達95.31%，高于對照組的40.48%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），說明黃芪催乳顆粒促進泌乳。見表1。

觀察組用藥后24 h內(nèi)可見初乳；對照組24 h內(nèi)沒有初乳，到24 h后才見初乳，說明黃芪催乳顆?？墒巩a(chǎn)婦早期泌乳。見表2。

3　討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后缺乳是產(chǎn)科常見病，目前干預手段也較多，余氏［6］報道用縮宮素聯(lián)合甲氧氯普胺治療產(chǎn)后缺乳，療效可行。宋氏［7］應用參芪增乳湯治療產(chǎn)后乳汁減少取得了較好的療效；李氏［8］等人應用針灸療法也取得良好的效果；王氏［9］等人報道手法推拿治療為簡便有效的方法。高氏［10］等人報道以針灸和藥物聯(lián)合治療也取得好的治療效果。

黃芪催乳顆粒是九臺市中醫(yī)院臨床多年應用經(jīng)驗方。在中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導下和總結(jié)臨床經(jīng)驗的前提下，對黃芪催乳顆粒的處方，進行大量的文獻查詢與前期篩選性實驗研究，在不斷篩選組方的前提下，根據(jù)臨床辨病與辨證組成處方。經(jīng)臨床觀察，黃芪催乳顆粒服用安全、療效優(yōu)、服用方便、物美價廉。

參考文獻

［1］周燕蓉，謝萍，毛利華，等.產(chǎn)后缺乳的中西醫(yī)認識［J］.西部中醫(yī)藥，2006，19（2）：27-28.

［2］薛俊蘭.影響母乳喂養(yǎng)的因素與護理措施［J］.全科護理，2009，7（6）：520-521.

［3］張玉珍.《中醫(yī)婦科學》［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002：595-598.

［4］中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則第三輯［M］.北京：中國中醫(yī)藥科技出版社，1997：19.

表1　觀察組與對照組催乳有效率比較

表2　兩組開始泌乳情況比較（h）

［5］韓新峰.《中醫(yī)常見病癥診療常規(guī)》［M］.鄭州：河南醫(yī)科大學出版社，1998：447-448.

［6］余章雄，余風屏，余云屏.縮宮素聯(lián)合甲氧氯普胺治療產(chǎn)后缺乳的療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2005，7（20）：30.

［7］宋克誠.參芪增乳湯治療氣血虛弱型產(chǎn)后缺乳臨床療效［J］.山東中醫(yī)雜志，2015（10）：758-759.

［8］李種泰.針灸治療產(chǎn)后缺乳55例［J］.陜西中醫(yī)，2006，27（2）：226-227.

［9］王志杰.推拿手法治療產(chǎn)后缺乳的療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2013，32（30）：118-119.

［10］高中云，張曉琳，張麗莉.針藥結(jié)合治療氣血虧虛型缺乳30例［J］.針灸臨床雜志，2012，28（4）：11-12.

Clinical Observation on Huangqi Prolactin Granule in the Treatment of Postpartum Hypogalactia

MENG Duo The Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiutai County，Jiutai 130500，China

【Abstract】Objective To investigatetheeffectof Huangqiprolaction granuleon lactation.Methods 106 parturients were randomized into observational group （n=64）and control group（n=42）.The control group was given nutrition-supplemented meals in traditional way and in the observation group was administrated with Huangqi prolaction granule.Results The lactations for the first 3 days afterparturation in the observational group was significantly higher than that in the control group（P＜0.01）.Conclusion Huangqi prolactin granules can promote lactation.

【Key words】Parturient，Breast，Huangqi prolactin granule

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.089

【中圖分類號】R271.43

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0126-03