被吸煙，我不干！

臻熙

無處不在的“二手煙”

為了了解公共場所二手煙的危害情況，記者在晚餐時間來到北京的一家餐館，發(fā)現(xiàn)就餐的顧客當(dāng)中，有很多人都在吸煙，而餐館內(nèi)，也沒發(fā)現(xiàn)任何關(guān)于“禁止吸煙”的告示，這種現(xiàn)象在很多家常菜餐廳里早已見怪不怪了。

不僅餐館里禁煙難，在一些網(wǎng)吧內(nèi)，雖然墻上有明顯的“禁止吸煙”標(biāo)志，但泡網(wǎng)吧者和網(wǎng)管對此卻都視而不見，大廳內(nèi)彌漫著濃烈的煙味。除了這些人群密集的公共場所之外，很多人在工作時，也要長期忍受“被吸煙”造成的危害，而且礙于同事之間的面子問題，大多數(shù)人都被迫成為“二手煙”的受害者。

一家健康門戶網(wǎng)站做的一個涉及8000多個樣本的調(diào)查顯示：有91%的人介意或非常討厭公共場所吸煙的人，只有9%的人表示無所謂。但是面對如此讓人生厭的行為，人們多數(shù)情況下會怎么做呢？

調(diào)查顯示當(dāng)真正面對公共場所“二手煙”的時候，有60.4%的人選擇悄悄走開；22.5%的人會默默忍受；還有13.9%的人會偶爾制止吸煙者；只有3.2%的人會主動制止吸煙者。

二手煙——無形的殺手

我國15歲以上男性總吸煙率高達(dá)62.8%，男性吸煙者總數(shù)達(dá)3.4億，女性總吸煙人數(shù)也有1639萬，全國吸煙總?cè)藬?shù)超過3.5億。2010年大約有7.4億不吸煙人群暴露于二手煙的環(huán)境中。我國對《煙草控制框架公約》要求的主要五項政策履行的平均得分僅為37.3分。我國總體控?zé)熜Чc《煙草控制框架條約》要求存在巨大差距。

中國疾病控制預(yù)防中心控?zé)熮k主任楊功煥介紹說，37.3分是根據(jù)《煙草控制框架條約》中對履約關(guān)鍵5項政策執(zhí)行情況進(jìn)行綜合評價后得出的。這五項關(guān)鍵政策是指：保護(hù)人們免受二手煙的危害，提供戒煙幫助，警示煙草危害，禁止煙草廣告、促銷和贊助以及增加煙草稅和價格等內(nèi)容，其中最重要的就是要保護(hù)人們免受二手煙的危害。

二手煙，可侵害人的重要器官，使他們患上心臟病的概率增加25%，即使他們從不吸煙，而且更可怕的是，85%的二手煙是肉眼看不到的，所以說二手煙是無形的殺手。3.5億煙民，7.4億二手煙受害者，雖然我國遭受二手煙之害的人數(shù)比煙民數(shù)量的兩倍還多。但只有不足1/4人群了解吸煙和二手煙的危害，公共場所也成為二手煙危害最嚴(yán)重區(qū)域。

北京的劉女士最近在單位組織的體檢中被檢查出肺部異常，根據(jù)檢查結(jié)果醫(yī)生建議劉女士最好立即戒煙。劉女士說：“醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的肺部有陰影，有慢性肺炎的先兆，說我這種癥狀是由于吸煙造成的，還警告我必須要馬上戒煙，可是我平時根本就不吸煙，從來都沒有吸過?！?/p>

從來沒有吸過煙的劉女士怎么會出現(xiàn)了吸煙者才容易出現(xiàn)的癥狀呢？原來劉女士的辦公室中除她之外的同事都吸煙，醫(yī)生認(rèn)為，導(dǎo)致劉女士出現(xiàn)這些癥狀的元兇就是同屋的同事每天噴出的煙霧。

據(jù)了解，一個吸煙者吸煙時，在室內(nèi)通風(fēng)不暢的情況下，所有在場的人都會吸入二手煙。而由于空氣的冷凝作用，二手煙中的有害物質(zhì)濃度甚至比吸煙者吸入的還高。其中煙焦油含量比吸煙者吸入的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。

禁煙路漫漫

多年來，國家發(fā)布了一系列公眾場所禁止吸煙的規(guī)定，有些地區(qū)、部門或城市還制定了禁煙的條例，但是我國吸煙率卻依然居高不下，煙草給人們帶來的健康威脅和社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)依然非常沉重。被稱為“史上最嚴(yán)禁煙令”的《北京市控制吸煙條例》從2015年6月1日開始施行。之所以被稱為最嚴(yán)，是規(guī)定了“凡是帶屋頂?shù)摹惫矃^(qū)域都不能吸煙，包括公共場所、工作場所的室內(nèi)區(qū)域，以及公共交通工具內(nèi)。此外，幼兒園、中小學(xué)校、文物保護(hù)單位、體育場、兒童醫(yī)院在內(nèi)的室外區(qū)域也禁止吸煙。違反條例將被處以個人最高200元、單位最高1萬元的罰款。

“我們常常說我們走在艱難的控?zé)熉飞希袊責(zé)熐闆r并不理想。”全國政協(xié)常委、衛(wèi)生部原副部長黃潔夫感嘆。中國疾控中心煙草流行監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，中國超過70%的不吸煙者暴露于二手煙中。全球成人煙草的調(diào)查結(jié)果顯示，在全球14個煙草高流行國家，中國人在工作場所二手煙暴露是最高的。

我們國家自從2003年批準(zhǔn)實施世界衛(wèi)生組織的《煙草控制框架公約》以來，至今已經(jīng)十多年，但是煙草消費以及同煙草有關(guān)疾病的發(fā)病率只升不降。這種情況，已經(jīng)嚴(yán)重影響了人民的健康，不僅是公共衛(wèi)生的問題，也是社會問題。這正是黃潔夫所擔(dān)憂的。

2009年以來，卷煙的價格表面上沒有變化，但是由于收入的增加，物價上漲，卷煙的實際價格在下降，這使卷煙購買能力增加了60%。

剛剛完成的全國青少年煙草調(diào)查結(jié)果也顯示，我國近7%的初中生在使用煙草制品，80%的學(xué)生都不曾因為他們不到18歲而被拒絕購煙；與其他國家相比，我國的煙價原本就低廉。有1/4的初中生是拆零購買的；在校園里有超過一半的學(xué)生暴露在二手煙環(huán)境中；出了校園，大量的煙草廣告促銷又涌入學(xué)生的眼簾。在家庭中，一半以上學(xué)生的父親是吸煙者。耳濡目染，將來這些孩子很難不成為吸煙者。

與之相對應(yīng)的，中國人群患吸煙相關(guān)疾病的比例也在大幅快速攀升，與20世紀(jì)70年代相比，中國男性肺癌發(fā)病率增加4.65倍，心腦血管疾病大幅度攀升，冠心病發(fā)病年齡提前10年。每年因吸煙導(dǎo)致140萬人死亡，占到全部死亡人數(shù)的14.6%。如果煙草流行趨勢得不到有效的遏制，因吸煙導(dǎo)致的死亡者比例將超過30%，煙草流行將導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

禁煙宣傳需加大力度

事實上，在發(fā)達(dá)國家的媒體上幾乎每天都能見到關(guān)于吸煙危害健康的公益宣傳片，而這其中的一些直觀表現(xiàn)吸煙危害的圖片，更是被直接要求印在香煙包裝盒的正面，而且要求圖片面積要最低不得低于煙盒面積的30%。

同一品牌的香煙在我國銷售時和在國外銷售時有不同的包裝樣式。在我國境內(nèi)銷售的香煙包裝畫面優(yōu)雅漂亮，在國外銷售的則是印著恐怖警示圖片包裝。專家認(rèn)為，雖然盒內(nèi)的香煙相同，但是兩種不同的包裝會導(dǎo)致人在抽煙和不抽之間做出截然不同的選擇。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)教授卓小勤介紹說：“正是由于香煙的這種賞心悅目的外包裝，它具有社會文化精神層面的一種良性價值，那么如果通過立法嚴(yán)格要求煙草的外包裝必須要有吸煙有害健康的圖片的警示，那么這種圖片的警示，等于破壞了它的這種良性價值，我覺得只有這樣才能夠真正起到控?zé)煹淖饔??！?/p>

專家認(rèn)為，優(yōu)美的包裝不僅對香煙進(jìn)行了美化，還造成了香煙外包裝上本應(yīng)該承擔(dān)的警示功能缺失，客觀上可能對香煙的銷售起推波助瀾的作用。更有甚者，一些煙草企業(yè)把本應(yīng)該告知公眾的香煙的危害，變成了關(guān)于吸煙的誤導(dǎo)式宣傳，甚至不惜制造一些概念和噱頭在公共場合大肆宣傳。

現(xiàn)在市場上出現(xiàn)了許多所謂減害、低害的香煙，低焦油香煙就是其中最為流行的一種。記者走訪了一些超市和商場，發(fā)現(xiàn)品種繁多的香煙中，一些宣稱低焦油或者是低危害的香煙很受消費者青睞。據(jù)營業(yè)員介紹，很多消費者之所以購買這種低焦油含量的香煙，主要是因為他們認(rèn)為低焦油就等同于低危害。

焦油是卷煙中有機物質(zhì)在缺氧條件下不完全燃燒產(chǎn)生的，目前，研究表明煙氣中的焦油是對人體危害最嚴(yán)重的有害物，這就是為什么香煙盒都要求標(biāo)出焦油含量的緣故。雖然卷煙企業(yè)都在圍繞著焦油含量打健康牌，但是，降低了香煙里的焦油含量，吸煙就沒有了危害嗎？

武警總醫(yī)院副主任醫(yī)師魏玉杰表示，煙草當(dāng)中有250多種已經(jīng)證實有害的物質(zhì)，其中有40多種是致癌的，那么焦油是其中的一種，即使把焦油的含量稍微往下降一降，但其他的有害成分還是存在的。

有害物質(zhì)高達(dá)數(shù)百種，而呈現(xiàn)在消費者面前的僅僅是焦油和煙氣堿的含量，近年來，國內(nèi)各大煙草品牌相繼推出低焦油產(chǎn)品，并以“降低焦油含量，減輕吸煙危害”為口號促銷卷煙。2008年，世界衛(wèi)生組織曾對煙民進(jìn)行的一項調(diào)查顯示，中國60%的煙民的相信低焦油低危害的說法，這一比例在加拿大等國家只占20%。在過去50年中，流行病和其他學(xué)科的證據(jù)表明，煙草的改變并沒有降低煙草的危害，使用低焦油含量的卷煙并沒有減少肺癌發(fā)病的趨勢。

煙草生產(chǎn)商不僅在宣傳方面做足了功夫，而且還不遺余力地將吸煙包裝成一種潮流的行為，在一些影視劇作品中進(jìn)行灌輸。如煙草商贊助制片商，將抽煙鏡頭美化，對受眾尤其是青少年造成誤導(dǎo)就是常用的手段。

卓小勤表示，把吸煙作為一種非常瀟灑的形象，實際上是給大眾的一種暗示，覺得這個東西是正面的。如果我們的大眾文化能夠正確地評價吸煙的危害，對吸煙來進(jìn)行否定，這樣的話才能夠形成一個禁煙的氛圍。

楊功煥指出，從其他國家的經(jīng)驗中也可以看到，往往是吸煙高峰持續(xù)30～40年以后，健康危害才會達(dá)到高峰。所以我們在1984年調(diào)查時就發(fā)現(xiàn)，吸煙率開始在往上走，時至今日，基本上已經(jīng)處于健康危害的高峰階了。2000年后，我國男性人群在20多年的吸煙高峰后負(fù)面健康效應(yīng)正在顯現(xiàn)：2005年中國人群中歸因于煙草使用的死亡已達(dá)120萬人，其中有33.8%在40～69歲之間死去。

世界各國禁煙令

最全面：法國——戒煙補助劃入醫(yī)保

為幫助民眾戒煙、打造無煙環(huán)境，法國政府可謂煞費苦心。

法國政府不僅推出海量的戒煙公益廣告、提供戒煙訓(xùn)練課程，還為煙民提供每年多達(dá)50歐元的戒煙補助，并將這部分錢歸入疾病保險。

現(xiàn)身說法 + “恐嚇” + 指導(dǎo) + 利誘，法國人想不戒煙都難。

最懷柔：韓國——“戒煙休假”政府埋單

大韓民國勸導(dǎo)民眾戒煙主要以懷柔為主。

為了鼓勵戒煙，韓國政府開始逐步實施“戒煙休假”制度。國家機關(guān)和私營企業(yè)的在崗人員如果決心戒煙，可以申請3～4天的帶薪休假。因職工休假給企業(yè)帶來的絕大部分損失，將由政府承擔(dān)，資金主要從香煙稅收中籌集。

要吸煙還是要陽光、沙灘？相信這筆賬誰都算得清楚。

最暴力：不丹——警察有權(quán)破門掐煙頭

“佛教王國”不丹雖然全民信佛，但整治起吸煙來一向毫不手軟。

不丹曾經(jīng)許諾要成為世界上第一個無煙國。為了信守諾言，不丹政府通過一項立法，如果發(fā)現(xiàn)房內(nèi)有人吸煙，警察有權(quán)破門而入，掐熄煙頭。

放下香煙，立地成佛，在如此強硬的政府面前，你還敢吸嗎？

最拜金：英國——給戒煙者發(fā)錢

當(dāng)年的“世界首富”日不落帝國認(rèn)為，錢能解決的問題，都不是問題。于是，土豪英國政府決定，給戒煙者發(fā)錢。在蘇格蘭的鄧迪市，政府為鼓勵戒煙，將為戒煙者每周提供12.5英鎊（1英鎊約合9.8元人民幣）的補貼——簡直是撒旦的誘惑？

總之一個字“錢”——英國人還真是一點都不含蓄呢？