打嗝是健康的警訊？真相里藏著危機

龔明

一直以來，打嗝都被人們視為一種正常的生理現象，因此不會受到人們的過多關注，比如：吃完飯打個飽嗝，會給人帶來滿足感；喝了氣體飲料，忍不住打個嗝，無須特殊處理不一會兒便會自然消失，此外，盡管沒有研究證實打嗝和懷孕的關系，但臨床上，有些女性稱她們知道自己懷孕的最初信號就是打嗝變得頻繁起來。

就是這樣一個再普通不過的生理現象，卻藏著大奧秘：長期打嗝，或者是頻繁打嗝可能預示著身體健康出現了危機，應該及早檢查并治療。

打嗝并非小事

打嗝是一種常見的生理現象，通常是由于胸、腹腔之間的膈肌受刺激后收縮引起的。健康人出現打嗝現象多與飲食有關，特別是飲食過快、過飽，攝入過熱或冷的食物、飲料，飲酒等，外界溫度變化和過度吸煙亦可引起。

打嗝可分為噯氣和呃逆兩種。噯氣的嗝聲尾音較長，一般一次就打一個，而呃逆的嗝聲短而促，往往是連著打好幾個。

不管噯氣還是呃逆都分生理性和病理性兩種，需要警惕的是病理性的。如果噯氣伴有燒心、反酸、脹痛、黑色的大便等，就可能是病理性的，需盡早去消化科就診。呃逆常常突然發(fā)作，多因內臟平滑肌痙攣引起，多為功能性異常。

此外，打嗝還可能提示中樞神經出了問題。人體有個呃逆中樞，打不打嗝由它來控制。如果打嗝并伴有神經系統(tǒng)的癥狀，如：行動不穩(wěn)、言語障礙、惡心、嘔吐等現象，就要警惕腦血管疾病的發(fā)生，要立即就診。

一旦出現打嗝，該怎么辦？專家認為，應首先區(qū)分是噯氣還是呃逆。

如果是噯氣，則揉按虎口，或足三里穴、中脘穴（位于肚臍與胸口連線的中間部位）。

如果是呃逆，則可以捏著鼻子，張開嘴喝姜水、胡椒水等溫熱性食物，或用小紙條等細小物輕輕地捅捅鼻孔，只要能打出噴嚏就能緩解。還可以盡量憋氣，在下一個嗝來臨時，做吞咽動作，如此反復幾次。

打嗝傳遞的疾病信號

美國達拉斯胃腸病學家肯尼斯·布朗博士表示，持續(xù)打嗝超過12個小時，就應該去看醫(yī)生。持續(xù)性的打嗝不止，可能是一種病，叫做呃逆癥。呃逆頻繁或持續(xù)24小時以上，稱為難治性呃逆。值得注意的是，壓力過大更容易得呃逆癥。如果還伴有其他癥狀，如發(fā)燒、疼痛以及氣短等，打嗝實際上可能傳遞了一些疾病信號。

1.胃部炎癥“預警”

如果經常出現噯氣、打嗝的現象，甚至不吃飯都會不自覺地打嗝，就有可能是胃部感染了幽門桿菌。幽門桿菌感染后發(fā)作胃炎，多數人可能會出現上腹部隱痛、胃疼、食后飽脹、食欲不振及噯氣等，癥狀時輕時重，可能反復發(fā)作或長期存在。有幽門桿菌感染的患者，最好建議其家人也做一次幽門桿菌測試，以防交叉感染。布朗博士說，腸胃脹氣和燒心會刺激膈肌，這是導致頑固性打嗝的一個主要原因。好消息是治愈了這些腸胃毛病，打嗝也會隨之消失。

因此，如果打嗝無法自行停止，同時還伴有標志性的胃部、胸部或咽喉等灼痛感，那就應該去找醫(yī)生進行診治。

2.中風

打嗝甚至可能是身體發(fā)出的中風預警信號。專家們尚未完全弄清其內在聯系，不過一種特定類型的腦卒中同打嗝緊密相關。發(fā)生在后腦部位的中風，容易引起頑固性打嗝，而且在女性中更常見。

對于老年人來說，反復打嗝則更需要注意，因為這有可能是腦中風的前兆。中風之所以出現打嗝的癥狀，原因在于：一方面是由于中風后，顱內病變直接或間接影響呼吸中樞、腦干迷走神經核，調控呼吸心跳的延腦血管發(fā)生阻塞，植物神經功能紊亂，造成迷走神經異常放電，橫隔膜的肌肉不斷收縮，一直打嗝；另一方面是腦中風后常會發(fā)生應激性潰瘍而致上消化道出血，出血后刺激胃黏膜，殃及膈肌，膈肌痙攣而出現呃逆。

一旦老人出現持續(xù)打嗝，伴有肢體活動不便、言語不清，甚至神志不清等癥狀，特別是患有基礎疾病如高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化等，要警惕中風，應迅速求醫(yī)。

3.癌癥

連續(xù)打嗝要當心癌癥侵襲。如果出現連續(xù)打嗝，千萬不要掉以輕心，因為，這有可能是肝癌信號。臨床上已有一些因連續(xù)打嗝被查出肝癌的病例。因為，連續(xù)打嗝有可能是因腫瘤導致肝臟腫大，刺激隔膜而引起隔膜痙攣。此外，食道癌、賁門癌、胃癌的患者也會出現連續(xù)打嗝的癥狀。

尤其是賁門癌，賁門位于食管和胃的連接處，進食時開放，吃完后關閉，以保證胃內食物不會反流到食管。由賁門癌引起的打嗝有以下兩大特征。

① 不會因為吃得過多或過飽出現，常反復、頻繁打嗝，且不易停止；

② 由于賁門癌多由下部食道發(fā)生，使本來已經很狹窄的賁門更狹窄，食物通過時會有干燥緊縮感、疼痛、梗塞感，像有東西永遠咽不完，而吞較硬的食物時，覺得好像“咚”一聲直接掉進胃里，尤其是喝熱水或冷飲的時候更敏感。

此外，由賁門癌引起的打嗝，還同時伴有進食不爽快、劍突下疼痛等。

4.腎功能變差

如果一個人的腎功能緩慢變差，腎臟無法及時將體內有害的廢物排出，會導致有害物在體內累積。

但布朗表示，腎臟剛開始出問題時人體通常沒有什么感覺。隨著體內有害廢物越積越多，會令膈肌和迷走神經不舒適，則導致頻繁打嗝，這也是腎功能變差的征兆之一。

如果同時伴有肌肉抽搐、極度口渴、皮膚日漸蒼白，則情況更糟。這就可以解釋，為何一些腎衰病人在開始透析前打嗝很頻繁，但開始腎透析后這種情況就逐漸消失了。

5.腦瘤

這種情況比較罕見，2010年英國廣播公司播出的一個紀錄片中，一名患者花了4年時間，嘗試各種手段也無法治愈打嗝現象，而他身體越來越虛弱，最終他被診斷出腦干長了腦瘤，而腦干是迷走神經起始端的“大本營”。在醫(yī)生為他切除2/3的腦瘤4個月后，患者的打嗝現象明顯減少。

一般來說，如果發(fā)現打嗝現象頻繁，反復出現3次以上就應該及時去醫(yī)院進行咨詢，檢查，從而通過這些小端倪，將疾病控制在萌芽狀態(tài)。

教你幾招治打嗝

據統(tǒng)計，每個人平均每年要打3～5次嗝。偶然性的打嗝雖然不是病，但止不住卻可能令打嗝者當眾出丑，讓人十分煩惱。

美國醫(yī)學專家們提出了治療打嗝的兩個原則：對引起打嗝的迷走神經，用另一種感覺去干涉它的活動；用干擾呼吸的方法，提高血液中二氧化碳的含量。

根據美國醫(yī)學專家們的建議，列出以下幾個小技巧，相信總有一種會適合你。

食糖法：中醫(yī)認為，打嗝主要是因為飲食不節(jié)，胃氣上逆，膈肌痙攣引起的。白糖能補中緩急，有治療胃氣不和的功效。

取白糖50～100克，分2～4次放入口中含化，半小時內禁止攝入其他食物和水。但此法糖尿病及糖耐量異常者慎用。

掩耳法：用手指堵住耳朵，從而抑制迷走神經末梢的活動，停止打嗝。

驚嚇法：人在受到驚嚇時，迷走神經的活動會受到抑制，所以可以突然地拍打嗝者一下，或者突然讓他們看某個地方。但該法不適用于心臟病患者。

喝水法：連續(xù)喝下幾口溫開水止嗝，胃部離膈肌較近，從內部溫暖膈肌，有緩解膈肌痙攣的作用。

拉舌法：伸出舌頭，努力向外探出。

撓癢法：用棉簽撓嘴巴頂部的軟腭部分，感覺到發(fā)癢就行了。如果你是個怕癢的人，那讓人撓其他怕癢的地方，也有止嗝功效。

屏息法：捏住鼻子，閉上嘴巴，盡可能長時間地屏住呼吸。

紙袋法：如果憋氣讓你不舒服，那么可以用一個信封或一個紙袋罩住口鼻呼吸，這也能增加血液中二氧化碳的含量，讓身體忘記打嗝。

掐手腕法：手腕處有一個止嘔止嗝的內關穴（位于腕關節(jié)掌側，腕橫紋正中向上兩拇指寬處）。按壓時，掐住一只手的手腕，力量先輕后重，大約10秒鐘左右即可。

此法還適用于乘車、船、飛機時，預防頭暈及嘔吐，但是效果因人而異。

另外，要防止打嗝，平時最好在飲食上也要注意。別吃太快，別吃太多，打嗝實際是身體提醒你給它留出消化的時間；也盡量少吃辛辣，免得刺激腸胃。最后，少飲酒，酒不僅有刺激性，而且猛灌一口酒往往也是引發(fā)打嗝的“元兇”。

責編/沫菲