長期一側(cè)耳背，需警惕聽神經(jīng)瘤

戴勤弼

段阿姨今年49歲，是一名典型的家庭主婦，由于平時(shí)空閑時(shí)間比較多，她喜歡約上幾個(gè)朋友一起打麻將。最近幾年，段阿姨感覺耳朵“背”得厲害，打電話時(shí)常聽不清對方講話，要不斷加大音量才可以，而且耳朵里總是出現(xiàn)刮風(fēng)或者火車“轟隆”的聲音。剛開始段阿姨認(rèn)為是長時(shí)間打麻將造成的，休息一段時(shí)間就會好轉(zhuǎn)。有一次，她無意改用另外一只耳朵聽電話，感覺清楚了很多，這才意識到可能是自己一邊耳朵出了問題。到醫(yī)院進(jìn)行檢查才知道，原來折磨她這么長時(shí)間的竟然是聽神經(jīng)瘤。

聽神經(jīng)瘤是一種顱內(nèi)常見的良性腫瘤，位于小腦橋腦角內(nèi)，占小腦橋腦角腫瘤的80%～90%，好發(fā)于30～50歲的中年人。由于腫瘤長在聽神經(jīng)鞘上，九成患者會出現(xiàn)耳聾，尤其是進(jìn)行性高頻、單側(cè)或不對稱性感音神經(jīng)性聽力損失，通常歷經(jīng)數(shù)月至數(shù)年。另一種常見癥狀就是耳鳴，多為一側(cè)性、高音調(diào)，類似“蟬鳴音”或“汽笛聲”。

聽神經(jīng)瘤極易被忽視或誤診，主要原因包括：一是我們是用雙耳來聽聲音的，一側(cè)耳朵聽力下降很難發(fā)現(xiàn)，除非經(jīng)常用一側(cè)耳朵來聽電話，突然感覺聽不到了才會發(fā)現(xiàn)；二是出現(xiàn)耳聾或者耳鳴情況時(shí)，大多數(shù)患者都會首先選擇耳鼻咽喉科治療，直到病情加重，才可能會想到去神經(jīng)科進(jìn)行檢查確診。

聽神經(jīng)瘤的早期診斷率很低，確診時(shí)大都已經(jīng)發(fā)展到中晚期。不少患者因得不到及時(shí)治療，造成聽力喪失，嚴(yán)重時(shí)會壓迫腦干危及生命。因此，如果在沒有中耳炎或外傷等情況下，出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性耳聾、突發(fā)性耳聾，反復(fù)耳鳴及眩暈等癥狀，一定要重視，最好到神經(jīng)外科進(jìn)行顱內(nèi)腫瘤的檢查，以排除聽神經(jīng)瘤。