精準(zhǔn)醫(yī)療是一場人民戰(zhàn)爭

醫(yī)療保健舊有模式已經(jīng)陷入絕癥。精準(zhǔn)醫(yī)療無疑是一劑救命良方。

不夠精準(zhǔn)的醫(yī)療，在醫(yī)療層面導(dǎo)致藥物無效甚至副作用，帶來的另一個全球難題是，醫(yī)療費(fèi)用的不斷攀升已經(jīng)成為歐美等國家難以承受之重?fù)?dān)。

只有當(dāng)疾病可以被精準(zhǔn)診斷時，對每個病人都可能產(chǎn)生理想療效的治療方法才能產(chǎn)生并得以標(biāo)準(zhǔn)化，克里斯坦森在《創(chuàng)新者的處方》中如此定義精準(zhǔn)醫(yī)療。如果不能正確診斷出潛藏的疾病或完全搞清楚病人對藥物產(chǎn)生的反應(yīng)的原因，與合成纖維或計(jì)算機(jī)行業(yè)基于標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則而建立的流程類似的成果就不可能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)。

精準(zhǔn)醫(yī)療相對于直覺醫(yī)療（經(jīng)驗(yàn)醫(yī)療），后者只憑癥狀進(jìn)行診斷、治療手段療效也不確定，它從出現(xiàn)起就高度依賴高水平、高資費(fèi)的醫(yī)生及其專業(yè)技能和專業(yè)判斷。事實(shí)上，病人間個體化差異導(dǎo)致對藥物的不同反應(yīng)，普遍存在于大多數(shù)藥物治療過程中。隨便舉兩個例子就能意識到事情的嚴(yán)重程度：阿爾茲海默癥的用藥無效比率達(dá)到70%，而癌癥的用藥無效比率可能高達(dá)75%。

本次專題的特約撰稿人柴映爽曾用希臘神話中的一句話來形容當(dāng)下作為精準(zhǔn)醫(yī)療核心領(lǐng)域的基因行業(yè)—當(dāng)智慧不能發(fā)揮力量，它帶來的只有悲傷。

這也是E藥經(jīng)理人組織此專題的緣由，我們邀請了醫(yī)療行業(yè)觀察者、分析師、生物信息行業(yè)研究者、醫(yī)院管理者、投資人以及一線實(shí)踐的企業(yè)等眾多角色的專家參與共同完成對精準(zhǔn)醫(yī)療這個話題的探討，并形成專題，希望對這一輪精準(zhǔn)醫(yī)療熱進(jìn)行冷靜解讀，剖析本質(zhì)。最終，我們也確實(shí)得到了一些共識結(jié)論：

從對精準(zhǔn)醫(yī)療的理解上來看：一開始，精準(zhǔn)醫(yī)療更多強(qiáng)調(diào)基因測序技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在，精準(zhǔn)醫(yī)療逐漸被認(rèn)為是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，基因測序是基本工具，大數(shù)據(jù)處理與機(jī)器學(xué)習(xí)是基礎(chǔ)，精準(zhǔn)藥物開發(fā)是關(guān)鍵，只有軟件、硬件、藥物開發(fā)與臨床用藥有機(jī)結(jié)合，才可能實(shí)現(xiàn)技術(shù)上的精準(zhǔn)醫(yī)療。

從投融資的角度來看：在親歷了移動醫(yī)療行業(yè)的沉浮后，為避免重蹈移動醫(yī)療的覆轍，投資人對精準(zhǔn)醫(yī)療的投資會更加謹(jǐn)慎和理性，投資熱點(diǎn)由當(dāng)下的基因測序領(lǐng)域，將會逐漸轉(zhuǎn)移到數(shù)據(jù)挖掘、精準(zhǔn)藥物研發(fā)等后端領(lǐng)域。

從國內(nèi)創(chuàng)業(yè)者的環(huán)境來說，中短期內(nèi)，中國公司的基因測序技術(shù)能力仍將受制于海外上游廠商，醫(yī)院后端的人才跟不上，電子病歷不普及以及支付能力限制等因素都會掣肘中國精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展，但也不必消極，中國也有自己的優(yōu)勢，13億人群在精準(zhǔn)醫(yī)療上的各類個性化需求，更易形成較大規(guī)模，更能支持相應(yīng)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。這一歷史原因造就的局面為中國醫(yī)療健康在精準(zhǔn)醫(yī)療上的發(fā)展提供了得天獨(dú)厚的基礎(chǔ)條件。

從整個行業(yè)的發(fā)展階段來看，基因測序技術(shù)的提高是此次精準(zhǔn)醫(yī)療熱的直接催生因素，但其實(shí)還有很多配套措施沒有解決。比如，缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、存在潛在倫理隱患、沒有解決方案，甚至在某種程度上說，基因測序這個如火如荼的行業(yè)，除了創(chuàng)造不平等，看不出有任何用處。而且，僅僅有技術(shù)不夠，精準(zhǔn)醫(yī)療需要一整套醫(yī)療機(jī)制的保證才能實(shí)現(xiàn)。

精準(zhǔn)醫(yī)療這場顛覆式創(chuàng)新還有多長的路要走？克里斯坦森說說出了三個要素：復(fù)雜技術(shù)的簡化、低成本創(chuàng)新的商業(yè)模式和顛覆性的價值網(wǎng)絡(luò)。