人體解剖學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床動手能力探析

【摘 要】人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最古老的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)院校必備的最基礎(chǔ)的課程之一，為各專業(yè)、各學(xué)制的所有的醫(yī)學(xué)生必修，長期的臨床醫(yī)學(xué)實踐也證明了其存在的必要性的和必需性。對臨床專業(yè)學(xué)生有著重要的意義，在目前醫(yī)療改革發(fā)展、醫(yī)學(xué)日益進(jìn)步的前提下，臨床專業(yè)學(xué)生如何提高自身素質(zhì)顯得尤為重要。如何提高學(xué)生動手能力，傳統(tǒng)的解剖學(xué)實驗教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)臨床專業(yè)的培養(yǎng)要求，如何改進(jìn)解剖學(xué)的實訓(xùn)教學(xué)方法值得思考，文章對解剖學(xué)實驗教學(xué)中提高臨床專業(yè)學(xué)生動手能力的探討。

【關(guān)鍵詞】解剖學(xué);臨床專業(yè)學(xué)生;實驗教學(xué);動手能力

一、解剖學(xué)實驗對臨床專業(yè)學(xué)生的必要性

解剖學(xué)是形態(tài)學(xué)科，學(xué)生觀察、動手能力的培養(yǎng)是實踐技能培養(yǎng)的主要方面，人體解剖實驗教學(xué)是解剖教學(xué)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的動手能力，創(chuàng)新能力具有不可替代的作用。臨床專業(yè)學(xué)生要真正掌握理解人體各部分形態(tài)和結(jié)構(gòu)，必須通過認(rèn)真觀察、親手觸摸，才能真正觀其“形”識其“態(tài)”。學(xué)生要真正理解掌握書本上的理論知識，就必須投身到解剖尸體、觀察標(biāo)本這一實踐中來。在培養(yǎng)學(xué)生的各種能力之中，動手能力的培養(yǎng)是重要的一環(huán)。由于在學(xué)校學(xué)習(xí)解剖學(xué)時間有限，教師教學(xué)方法不一，學(xué)生往往為了應(yīng)付考試，而忽視了這一門課程的重要性，臨床專業(yè)學(xué)生不能較好、較全面的學(xué)習(xí)解剖學(xué)。這就造成了在日后缺乏一些最基本的解剖理論基礎(chǔ)。

二、如何提高臨床專業(yè)學(xué)生的動手能力

1.提高臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)興趣。美國心理學(xué)家布魯納曾指出：“學(xué)習(xí)的最大刺激是對所學(xué)知識發(fā)生興趣”。興趣孕育希望，興趣滋生動力。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性如何才能調(diào)動起來，關(guān)鍵還在于教師的“導(dǎo)”。所以教師要激發(fā)臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，特別是實驗課。可以通過早期接觸臨床知識，使學(xué)生意識到解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的密切關(guān)系和重要的應(yīng)用價值，激發(fā)了他們學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)的興趣和必須學(xué)好這門課程的決心。充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用。除此之外要讓學(xué)生積極參與課堂實踐活動，不但可以活躍課堂氣氛，還能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)。

2.理論結(jié)合實驗，增強學(xué)生的臨床操作能力。近年來我國臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展迅速，臨床醫(yī)學(xué)教師會感到傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)滿足不了培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)實用型人才的需求。怎樣在教學(xué)實踐過程中建立起適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論結(jié)構(gòu)體系，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位提供合格人才，這是醫(yī)學(xué)教育工作者努力想要實現(xiàn)的目標(biāo)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實驗課教學(xué)實踐過程中，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生自身具備較強的學(xué)習(xí)能力，與其讓教師在實驗課上以教師為中心地進(jìn)行單方面灌輸，不如讓學(xué)生走上講臺，探討并總結(jié)某一基本問題、基本概念或理論，也可以講述一些相對容易理解的新理論，并要求學(xué)生制作多媒體課件、分組進(jìn)行交流與討論，這樣能夠更好地發(fā)揮培養(yǎng)學(xué)生的能力的作用。在解剖學(xué)實驗課的教學(xué)中，既要使學(xué)生在實驗課中主動地去學(xué)習(xí)，又要使之能把已學(xué)過的基礎(chǔ)理論與臨床實際應(yīng)用相結(jié)合，以培養(yǎng)其學(xué)以致用的實際應(yīng)用能力。

臨床醫(yī)學(xué)方面的合格人才應(yīng)該是技能型、應(yīng)用型、綜合型且實用型的人才。因此衡量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的教學(xué)水平或衡量一所學(xué)?；蛞粋€專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的指標(biāo)之一就是看學(xué)生的實際應(yīng)用能力，即學(xué)生是否能夠把已學(xué)過的基礎(chǔ)理論知識靈活地運用到臨床實踐過程中去。所以在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實驗教學(xué)過程中，應(yīng)該注重怎樣增強學(xué)生的動手操作能力，以及怎樣增強臨床操作過程的準(zhǔn)確性及成功率。臨床操作過程的準(zhǔn)確性及成功率與學(xué)生掌握解剖學(xué)的基礎(chǔ)理論知識的程度關(guān)系密切。人體整個體表的標(biāo)志是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實踐教學(xué)中的基礎(chǔ)知識，而且也是重點知識，因為體表標(biāo)志容易辨別而且在體表即可看到或觸及。在人體解剖學(xué)實驗課學(xué)習(xí)過程中，對各個局部的體表標(biāo)志均可以在自己或其它同學(xué)活體上直接觀察或準(zhǔn)確定位。特別是對一些觸摸困難的體表標(biāo)志，可以在同學(xué)之間互相觸摸對方以判定是否觸摸的正確。這樣可以避免單一、枯燥乏味的機械式記憶，消除了在以往臨床實際操作中常出現(xiàn)的盲目性，這樣不僅能夠增強學(xué)生在臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)操作方面的能力，而且還可以培養(yǎng)其靈活運用知識的能力。

三、加強實驗室建設(shè)

為了培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)生動手能力，必須創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和教學(xué)條件，對解剖陳列室應(yīng)加大投資建設(shè)，應(yīng)根據(jù)教學(xué)計劃的要求，配備了一定的尸體和標(biāo)本。讓學(xué)生在實訓(xùn)課上以辨認(rèn)標(biāo)本為主，在學(xué)習(xí)的過程中，掌握人體各結(jié)構(gòu)的形態(tài)位置，以利將來臨床的診斷和治療的深入學(xué)習(xí)。對因時間不足而不擬深入解剖操作的部分，我們相應(yīng)地配備了離體標(biāo)本，以觀察標(biāo)本為主。對操作較困難且較重要的部位，應(yīng)選配相應(yīng)的瓶裝標(biāo)本，供學(xué)生觀察。為了避免或減少標(biāo)本的損壞，我們引進(jìn)塑化標(biāo)本技術(shù)，從而利于學(xué)生動手觸摸觀察。

四、發(fā)揮專任教師的主導(dǎo)作用

教師在學(xué)生動手能力的培養(yǎng)上必須起到主導(dǎo)作用。高等院校教師對學(xué)生的指導(dǎo)作用不同于中小學(xué)，其作用并非體現(xiàn)在面面俱到的說教上，而是側(cè)重于對學(xué)生獨立分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)。對于重點內(nèi)容要求要講請，對難點要講明即可，有部分內(nèi)容可以讓學(xué)生自學(xué)。要真正發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。要密切注意學(xué)生操作情況，隨時解答學(xué)生操作時提出的問題，并應(yīng)主動指出學(xué)生操作中可能出現(xiàn)的問題，不要在實驗課堂上進(jìn)行泛泛而收效甚微的講解，而要花大氣力在針對不同學(xué)生的學(xué)習(xí)上進(jìn)行有區(qū)別的具體指導(dǎo)，調(diào)動每個學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，以利動手能力的普遍提高?？偠灾菇處熣J(rèn)識到，學(xué)生動手能力的培養(yǎng)的關(guān)鍵是教師的主導(dǎo)作用。

總之，人體解剖學(xué)教師在實驗課教學(xué)過程中應(yīng)全面考慮，將普遍性和特殊性的觀點融入到人體解剖實驗教學(xué)過程中去。在上述多個方面對人體解剖學(xué)實驗教學(xué)過程中的各個方面加以重視，相信臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的操作能力都會有明顯的提高。