防跌防骨折，老了不受傷

除了活到老，更要活得好！快樂晚年的兩大重要預(yù)防措施即：防“跌”、防“骨折”！

一項發(fā)布在內(nèi)科醫(yī)學志的研究顯示，老人跌倒是住進療養(yǎng)院以及嚴重受傷的主要原因，根據(jù)臺灣“衛(wèi)生署”統(tǒng)計，65歲以上老年人意外死亡的原因中，跌倒竟高居第二名。另外，根據(jù)新華網(wǎng)報導，65歲以上的老年人有三分之一每年跌倒一次，而且跌倒發(fā)生率隨年齡增長而增加。這些數(shù)據(jù)都證明了銀發(fā)族的跌倒問題絕對不容忽視！

老人跌倒易產(chǎn)生3大骨折

我們的身體需要骨骼的保護和支撐，因此骨骼的結(jié)構(gòu)非常堅固有力，唯有在承受極大沖擊力或過度扭動才會折斷（稱為骨折），由于骨有神經(jīng)及血液流通，所以骨折后會感到痛楚。老年人跌倒最大的擔憂就是容易造成骨折，尤其是手腕、脊椎和髖部等部位。一旦骨折，老人不僅承受骨折所帶來的痛苦，更可能需要接受手術(shù)治療，甚至因此被迫長期臥床，進而引起各種并發(fā)癥，更嚴重的是，他們可能會因此走向死亡。

骨折之后會有什么癥狀？一般來說，疼痛是最主要的癥狀，有些疼痛輕微，有些則會出現(xiàn)劇烈疼痛。另外，關(guān)節(jié)或肢體活動受限制也是跡象之一，例如：走路時一跛一拐。

老人跌倒或發(fā)生骨折怎么辦？即時送醫(yī)治療是最好的處理方式，因為老人一旦跌倒，骨折的可能性很高，無論是否骨折都應(yīng)該詳細檢查以防萬一，絕對不要遲疑而延誤治療。

（一）手腕骨折

一般情況，人在不慎絆倒或跌落時上肢會反射性伸出雙手阻止身體跌墮，腕骨會因此而承受沉重壓力，進而可能造成骨折。

其中最常見的手腕骨折情況，就是橈骨遠端骨折，俗稱為餐叉畸形。腕部與手的形態(tài)頗似西餐用的餐叉，跌倒時手掌著地，腕背伸直造成橈骨下端發(fā)生骨折，骨折遠段向背側(cè)和橈側(cè)移位，側(cè)面看骨折部位會形成餐叉外觀。

治療方法：醫(yī)生會在病人骨折的手臂打石膏，以固定患處在正確位置和承托正在復原的腕骨。嚴重的話也可能需要接受手術(shù)治療（例如：骨折復位術(shù)或加上內(nèi)置固定器）。

（二）脊椎骨折

造成脊椎骨折的受傷機制是多樣化的，垂直的壓力、橫斷的拉力、急速向前向后的反彈力、骨質(zhì)疏松癥等，都有可能使椎體突然松跨骨折。

老人跌倒的脊椎骨折現(xiàn)象通常是因為身體重心往后抑或跌倒所造成的。腰椎部位的壓迫性骨折是最常見的一種情況。

治療方法：腰椎骨折未必一定要開刀，單純性壓迫性骨折可能只需要臥床休息、配給止痛藥、采用背架或石膏固定即可。嚴重的腰椎骨折則考慮其它的治療方法，其中包括：手術(shù)治療，椎體成形術(shù)和椎體后凸成形手術(shù)等。

1.椎體成形術(shù)：利用骨泥經(jīng)皮穿刺注入產(chǎn)生壓迫性骨折的椎體，藉由這個方法來固定并恢復椎體形狀。

2.椎體后凸成型手術(shù)：椎體后凸成形是通過手術(shù)粘接斷裂的脊柱，恢復脊柱的高度并消除疼痛。

（三）髖部骨折

髖部骨折通常是因為老人從旁邊摔或跌倒所導致的，其中以股骨頸骨和股骨粗隆間部位的骨折最為常見。大部分髖部骨折的“兇手”就是跌倒。

髖部骨折是指人體股骨（俗稱大腿骨）的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。一旦發(fā)生髖部骨折，老人通常會覺得疼痛難忍、無法走動，甚至連在床上翻身或移動時也會劇痛，統(tǒng)計顯示未得到適當治療的髖骨骨折造成老人死亡的幾率很高。

治療方法：醫(yī)生會根據(jù)病人本身的狀況（例如：年齡、身體狀況，骨折后的時間長短、骨折類型等等）來決定治療的方式，大部分的髖骨骨折都需要手術(shù)治療（例如：全髖或半髖人工關(guān)節(jié)手術(shù)），根據(jù)個別需求置換股骨頭、股骨頸或整個髖關(guān)節(jié)。

老人多運動可減少跌倒機率

美國運動醫(yī)學會指出，平衡訓練、阻力運動、走路以及重心轉(zhuǎn)移等綜合性運動，有助于降低老人跌倒的風險。因此，每天持之以恒用正確的方式運動就能維持體能與平衡，降低跌倒的風險，健康的銀發(fā)人生從“動一動”開始！因此，建議老人應(yīng)該多做以下三種運動：

1.早晨散步：散步是一種有規(guī)律性和節(jié)奏感的運動，而且運用到全身的肌肉。在空氣清爽的早晨散步，不僅有助于提升老人的整體健康，還能達到鍛煉身體、預(yù)防跌倒的功效。

2.太極拳：醫(yī)界已經(jīng)證實，老祖宗的智慧養(yǎng)生方法——太極拳，能有效預(yù)防老人跌倒的風險。太極拳是一種可以訓練平衡感、步態(tài)，還可以鍛煉力量的運動，老人不妨多加練習。萬一遇到重心失衡的情況，可以運用太極拳的招式尋求平衡，進而減輕傷害。另外，太極拳也可強化心肺功能，增加身體穩(wěn)定度。

3.游泳：游泳也是非常適合老人的運動，原因是水有浮力，關(guān)節(jié)不會像跑步般因承受太多重量而受損，而且游泳也是一種全身運動，可以直接訓練心肺功能。

老人跌倒時，家人或旁觀者難免會緊張，但是，先別急著扶起老人，以免“好心做壞事”。北京衛(wèi)生局在幾年前公布的《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》中指出，老人跌倒不要急于扶起，而是要分情況進行處理。原因在于老年人和年輕人不同，老人跌倒的情況比較復雜，加上跌倒后可能引起的各種后遺癥（例如：腦中風、暈厥、心絞痛、骨折等），所以應(yīng)根據(jù)當時情況來處理。

首先，看到老人跌倒后，先了解老人是否受傷，避免隨便搬動老人而造成二次傷害。如果老人表示，跌倒部位極度疼痛或感覺有骨頭摩擦、腫脹、變形、流血或出血時，最好不要搬動老人，因為可能有骨折現(xiàn)象。正確做法是立即求救及緊急送醫(yī)。

打造防跌安全環(huán)境

跌倒是老人意外死亡的主要原因，而跌倒所帶來的傷害性后果，不僅僅讓老人家痛苦，也會影響家人和照顧者。國外多項研究也指出，跌倒是造成老人意外死亡的最主要原因之一。另外，老人一旦跌倒，活動能力可能會受到限制，甚至失去自立生活的能力，不但身體功能變差，也會成為家人的沉重負擔。

因此，以下幾項有助于預(yù)防老人跌倒的居家安全細節(jié)，我們都應(yīng)知曉：

1.充足的光線。在年長者的活動范圍內(nèi)確保光線充足，是最基本的居家安全要求，也是預(yù)防跌倒的第一步。建議方法包括：設(shè)置夜燈或感應(yīng)式照明燈，確保電燈開關(guān)處容易識別等等。

2.防滑的地板。長者經(jīng)常走動的地方（特別是容易跌倒的地方），一定要選擇防滑材質(zhì)地板或鋪上粗糙面的塑膠墊。浴室是其中一個最需要防滑裝置（必要時可增加扶手）的地點。另外，應(yīng)定期檢視塑膠墊是否有損壞并更換。

3.簡單的空間。在空間規(guī)劃上應(yīng)遵守“愈簡單愈好”的原則，盡量減少障礙物（例如：門檻、雜物、家具、電線等），降低老人被障礙物所絆倒的幾率。

4.恰當?shù)臉翘?。若居家空間無法避免樓梯的存在，就應(yīng)緊記兩個設(shè)計原則：階面踩得穩(wěn)、扶手抓得牢。很多老人往往在下樓梯時不小心踩空而發(fā)生跌倒意外，符合以上兩個原則才能讓老人安穩(wěn)上、下樓梯。