福利多元主義視角下事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)政策分析

摘 要：福利多元主義是從西方傳入我國的一種福利思想，與我國傳統(tǒng)福利思想有著很多的區(qū)別，能夠推動(dòng)我國社會(huì)政策向前進(jìn)行更好的發(fā)展。在對福利多元主義進(jìn)行研究的過程中我們可以發(fā)現(xiàn)，福利多元主義對我國醫(yī)療保險(xiǎn)政策產(chǎn)生了較為深遠(yuǎn)的影響，并且有利于對醫(yī)療保險(xiǎn)政策方面的弊端進(jìn)行完善，鑒于此，本文主要就福利多元主義視角下事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行分析，希望通過筆者的努力能夠?qū)Ξ?dāng)前事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)政策中存在的問題，尤其是在經(jīng)濟(jì)方面暴露出的問題進(jìn)行探究和解決，進(jìn)而推進(jìn)我國事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)政策向著合理化進(jìn)行發(fā)展。

關(guān)鍵詞：福利多元主義視角；事業(yè)單位；醫(yī)療保險(xiǎn)政策；變革方向

醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)福利的重要組成部分，根據(jù)參保人群的不同，在政策方面存在一定的差異性。多年以來我國在社會(huì)福利方面有著不斷的探索，尤其是在醫(yī)療保險(xiǎn)方面已經(jīng)取得了較大的突破，解決了全國絕大部分人的醫(yī)療問題，減輕了社會(huì)大眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。不過，通過福利多元主義視角對當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行剖析，我們可以發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)療保險(xiǎn)政策還存在著較大的發(fā)展空間，特別是針對事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)政策還有很多需要改革的地方。因此需要相關(guān)專業(yè)人員加大對福利多元化主義進(jìn)行研究，通過理論上的完善，以及對相關(guān)的政策制定進(jìn)行引導(dǎo)，最大限度內(nèi)彌補(bǔ)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)政策上的不足。

一、福利多元主義的概念及內(nèi)容

在對社會(huì)福利進(jìn)行認(rèn)識的過程中，傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為社會(huì)福利完全是政府的責(zé)任，也就是說政府要為整個(gè)社會(huì)負(fù)責(zé)任，要支持整個(gè)社會(huì)的福利需要。這無疑給政府平添了巨大的負(fù)擔(dān)，也局限了社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展?；仡櫳鐣?huì)福利的發(fā)展史，在政府作為絕對責(zé)任主體時(shí)，社會(huì)福利在全面性上和針對性上都存在很大的不足，在社會(huì)中的普及度較低，并且發(fā)揮的作用也不夠明顯。福利多元主義與傳統(tǒng)的社會(huì)福利觀念有著極大的不同，它認(rèn)為社會(huì)福利可以進(jìn)行社會(huì)化發(fā)展，也就是說政府不再是絕對的主體，很多其他的社會(huì)組織、部門也可以參與其中，在社會(huì)福利中扮演供應(yīng)者的角色。就福利多元主義而言，其產(chǎn)生的時(shí)間并不長，一開始在西方國家進(jìn)行傳播，并且主要在理論層面進(jìn)行研究?，F(xiàn)階段提出這一理論的契機(jī)，主要因?yàn)楫?dāng)前社會(huì)大眾對社會(huì)福利的需求不斷增高，尤其是老年人數(shù)量的快速增長，使得醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)等成為當(dāng)今社會(huì)中的主要問題，而單靠國家政府的力量，難以有效的對如此龐大的社會(huì)問題進(jìn)行根本的解決。

二、在醫(yī)療保險(xiǎn)中應(yīng)用福利多元主義的必要性

我國雖然對福利多元主義給予了充分的認(rèn)可，但是其畢竟是西方國家的社會(huì)福利理念，因此在我國進(jìn)行應(yīng)用過程中需要經(jīng)歷一個(gè)發(fā)展演變的過程。就福利多元主義影響的范圍來看，其涵蓋整個(gè)社會(huì)福利的范疇，也就是我們常說的社會(huì)保障，這其中包括本文要研究的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，也包括養(yǎng)老、救助等方面的內(nèi)容。其中醫(yī)療保險(xiǎn)是我國重要的惠民政策，隨著全民醫(yī)保政策的逐漸推開，其讓社會(huì)大眾減少了醫(yī)療方面的家庭支出，這對于整個(gè)社會(huì)來說是個(gè)順應(yīng)民意的好政策。但是，我國的醫(yī)療保險(xiǎn)政策仍處于發(fā)展階段，在某些方面還不夠完善，通過福利多元主義視角對其進(jìn)行分析，很多問題很突出。

三、福利多元主義視角下事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)政策存在的弊端

我國事業(yè)單位在職員工均擁有醫(yī)療保險(xiǎn)，該項(xiàng)保險(xiǎn)是國家硬性給予規(guī)定的，是對事業(yè)單位工作人員權(quán)益和身體健康的保障。通過對事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行分析，我們可以發(fā)現(xiàn)事業(yè)單位之中醫(yī)療保險(xiǎn)雖然進(jìn)行了基礎(chǔ)性的普及，但是在解決實(shí)際問題方面仍存在很大的弊端，尤其是城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡、保險(xiǎn)收支差距大等問題日漸嚴(yán)重，也使得事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)的落實(shí)困難重重。

（一）資金供應(yīng)不足，醫(yī)療費(fèi)用偏高

當(dāng)前我國事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)絕大多數(shù)的費(fèi)用都由事業(yè)單位自行繳納，因此經(jīng)常會(huì)在資金方面出現(xiàn)問題。一些經(jīng)營較好的事業(yè)單位可以有效的承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納。但是涉及到一些效益較差、自負(fù)盈虧的單位，其內(nèi)部員工特別是合同制職工的醫(yī)療保險(xiǎn)繳納就十分困難。除此之外，現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)走高，也是造成事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)出現(xiàn)問題的主要原因，造成單位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用繳納過高，難以繼續(xù)維系下去。

四、福利多元主義視角下事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)政策的變革方向

（一）增加支付金額，活化資金供應(yīng)

當(dāng)前事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)暴露出的最直接的問題就是無法解決職工的實(shí)際負(fù)擔(dān)。因此，事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)政策應(yīng)從該方面入手，改變支付限額的設(shè)定，適當(dāng)?shù)南蛏险{(diào)高報(bào)銷比例。并且要活化醫(yī)療保險(xiǎn)資金的供應(yīng)，找到更多的資金支持。要對醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)提出更高的要求，給予職工更多的資金幫助，減少職工在看病過程中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（二）推行補(bǔ)充保險(xiǎn)，增加職工保障

當(dāng)前事業(yè)單位為職工支付的醫(yī)療保險(xiǎn)只能解決一些基礎(chǔ)性的醫(yī)療需要，面對重大疾病的治療，一般由保險(xiǎn)公司給予補(bǔ)償，單位能夠提供的幫助相對較少。所以，在事業(yè)單位之中嘗試性的推行雙軌制的保險(xiǎn)政策。也就是說，將傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)作為必要保險(xiǎn)，要求單位必須強(qiáng)制性的進(jìn)行繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。而補(bǔ)充保險(xiǎn)則作為一種自愿性的保險(xiǎn)，由職工自主選擇，單位給予一定的補(bǔ)助。如果職工選擇購買補(bǔ)充保險(xiǎn)，那么只要職工的病情屬于補(bǔ)充醫(yī)療規(guī)定范圍內(nèi)的疾病，就可以得到政府適當(dāng)高的報(bào)銷比例。值得注意的是，補(bǔ)充醫(yī)療應(yīng)針對的是重大疾病，主要致力解決重大疾病醫(yī)治過程中給職工造成經(jīng)濟(jì)壓力過大的問題。這種雙軌制的保險(xiǎn)制度，符合福利多元主義的要求，并且已經(jīng)在歐洲一些國家進(jìn)行了推行，實(shí)踐證明其確實(shí)可以解決事業(yè)單位基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行過程中存在的問題，幫助職工度過難關(guān)，因此值得我國事業(yè)單位進(jìn)行借鑒。

五、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)在當(dāng)今社會(huì)已經(jīng)占據(jù)了重要的位置，成為與百姓民生緊密相關(guān)不可分割的一部分，本文僅對醫(yī)療保險(xiǎn)中的事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了分析，重點(diǎn)在于解決事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)政策中存在的一些弊端，力求可以在福利多元主義視角的引領(lǐng)下，為我國事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)探尋出一條新的發(fā)展之路，使得我國廣大事業(yè)單位的工作人員可以在醫(yī)療保障方面得到更好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張笑會(huì).福利多元主義視角下的社會(huì)服務(wù)供給主體探析[J].理論月刊，2013，6（5）.