探討無光條件下電子屏對視力影響

摘 要：本文就大學生這一群體，針對其夜間宿舍熄燈后依舊會使用電子產(chǎn)品的情況，研究了相對于有光照條件下無光照下使用電子產(chǎn)品對人視力的影響，給出了其影響原因。同時，為了緩解在無光條件下電子屏對視力的影響，也給出了一些措施保護視力。

關鍵詞：視力；電子設備；無光條件

一、無光照下發(fā)光電子屏對視力的危害及其病理原因

人在使用諸如手機等帶電子屏的電子產(chǎn)品時，為了獲得舒適的使用姿勢往往會使其與眼睛距離很近，這樣就容易產(chǎn)生視近調(diào)節(jié)作用，導致視力疲勞，長此以往就會產(chǎn)生近視或者加深近視。然后，當在無環(huán)境光照的條件下使用這些電子產(chǎn)品，開始視疲勞的時間將會大大減少，同樣近視眼加深速度將會加快，甚至會誘發(fā)相應的眼科疾病。因而，我們需要從近視眼病因方面闡釋夜間無光條件下電子屏熒光對視力損害的原因。

1. 眼內(nèi)肌長時間作用。調(diào)查顯示，絕大部分的同學都會在熄燈之后在宿舍床上使用手機，這就不可避免的會使得手機屏幕與眼睛過于接近，這樣為了明視圖像，視近調(diào)節(jié)不斷加強，導致睫狀肌長時間收縮。根據(jù)Brown曾提出的過度用眼學說，這樣的持續(xù)調(diào)節(jié)會使得晶狀體曲折力增加而形成或加深近視。

2.眼壓影響因素。夜間用眼時，使用姿勢和使用時間這兩個因素會綜合影響眼壓，從而不同程度的對眼睛造成傷害。根據(jù)調(diào)節(jié)痙攣學說，Dobrowosky認為近視工作時間久時，持續(xù)性的調(diào)節(jié)可使睫狀肌痙攣、血管受壓、眼球充血導致眼壓升高。

3. 視覺剝奪。對比白天或者有環(huán)境光照的情況，在黑暗的環(huán)境中使用電子產(chǎn)品無疑會使得視覺被局限在較小的范圍內(nèi)，這就是所謂的限制視覺空間即視覺剝奪。諸多的限制視覺空間的動物實驗均導致了近視屈光性的變化，使得近視眼發(fā)生率上升及近視屈光度數(shù)增加。而在無環(huán)境光照的條件下電子屏的光亮可以說是一種過光強，而過光強不能使視網(wǎng)膜接受清晰的，在一定程度上形成了形覺剝奪。

4.眩光。在沒有光照的環(huán)境下，電子屏所發(fā)出的光與環(huán)境光照對比度特別大，從而導致顯示屏的光較為耀眼。于是人眼在面對這種耀眼的光線時，視網(wǎng)膜的敏感性全部或部分降低，從而影響眼睛對目標的分辨能力，這便是眩光。在亮環(huán)境下，人眼的瞳孔相對于暗環(huán)境，分辨低，中空間頻率物體時，炫光可造成瞳孔的進一步縮小。而相對于亮環(huán)境，加入眩光時，進入人眼眩光較多，從而使視網(wǎng)膜對比度降低嚴重，最終造成人眼的分辨能力下降。

二、 緩解措施

1.保持適當?shù)木嚯x。為了避免屏幕與眼睛過于接近使得睫狀肌長時間收縮，眼睛要與電子屏保持一定距離，汪芳潤提出的距離為電子屏對角線長度的2～6倍。夜間使用帶電子屏的電子產(chǎn)品時，應保持正確的視距，一般來說，標準視距為30cm，但不同年齡可不同，如6歲幼兒視距為28～29cm。據(jù)陳文彬所說，少年閱讀距離應隨身高增加而增大，身高不同，視距應該有別。

2. 端正姿勢。上身稍向后傾斜（后仰）的坐姿，首先是獲得長視距的坐姿，長視距可減弱視近調(diào)節(jié)的作用，避免或減輕調(diào)節(jié)性瞳孔阻滯。其次可以避免因體位因素使眼部靜脈壓增高以及晶狀體的自身重力作用下沉而加重調(diào)節(jié)性瞳孔阻滯的程度。半坐半仰臥位閱讀，可能會完全避免調(diào)節(jié)性瞳孔阻滯。電腦操作時，電腦屏面應向前下傾斜20度，并適當加高，與之相適應，工作座椅面及靠背應相應向后傾斜20度，這樣可以減少調(diào)節(jié)性瞳孔阻滯的發(fā)生；收看電視時通常取舒適坐位，電視屏可稍向前下傾斜并稍高于水平視線。不應俯臥位收看電視，躺臥位收看電視時，眼球常常偏位，可促使眼肌收縮、眼部充血，而引起眼球脹痛及視力疲勞，時間長了就會引起視力下降。

3.限制近距離用眼時間。限制了近距離用眼時間，眼壓上升的幅度就比較小且維持的時間會縮短。原則上，一次夜間使用電子產(chǎn)品近距離用眼時間以40分鐘為限度，并且，最好在20分鐘時操作一次瞬目加用力閉眼法降眼壓，以消除或減輕調(diào)節(jié)性瞳孔阻滯和眼壓上升的幅度。停止使用電子產(chǎn)品后立即采取各種降眼壓措施，將阻止或減輕近視眼的發(fā)生發(fā)展。

4.科學性采光與照明。人眼不僅有視近調(diào)節(jié)反射，同時瞳孔反射在改變眼屈光力上亦具有重要作用。眼睛對光調(diào)節(jié)反應與視近調(diào)節(jié)反應的趨向是一致的。當光線刺激時，瞳孔可出現(xiàn)反射性收縮變?。煌瑫r，睫狀肌環(huán)形肌也出現(xiàn)反應性收縮，使晶狀體變凸。瞳孔縮小及晶狀體變凸是視網(wǎng)膜為了避免強光刺激的一種生理保護性反應，具有加強視近調(diào)節(jié)力的作用。提供合理、良好的照明是預防眼疲勞和防止近視眼發(fā)生發(fā)展的基本條件。近視者一般近視力很好，故視近時光線不應過強，但視遠時情況卻相反。但若近視力差者，視近時也要增強光強度。同時應注意年齡因素，歲數(shù)大者，照明要強，這是因為年長者晶狀體吸收光線較多。

5. 快速降低眼壓的預防方法。瞬目加用力閉眼法。原理： 瞬目即為眼瞼的開閉運動，可以產(chǎn)生以下作用：首先能推動眼靜脈、房水靜脈內(nèi)的血液回流；第二，能引發(fā)瞳孔的光反射和暗反射，使瞳孔忽大忽小，使調(diào)節(jié)出現(xiàn)波動性放松，解除調(diào)節(jié)性瞳孔阻滯。后房水由于壓力作用快速進入前房，為房水從前房角排出做好準備；隨后稍用力閉眼時，眼瞼與眼球周圍組織對眼球產(chǎn)生全方位壓力，促使前房水在壓力作用下快速排出，眼壓就能很快恢復到正常水平，從而有效防止近視眼的發(fā)生發(fā)展。

方法：瞬目25次；再稍用力閉眼3到5分鐘。閉眼要輕，以眼球輕度脹感為度；用力閉眼的時間要持續(xù)3到 5分鐘左右，中間不停頓。一般要求近距離用眼30～40分鐘進行一次。

注意事項：閉眼要求比平時閉眼有力度，能對眼球產(chǎn)生一定壓迫力；同時應該注意，力量要輕，以眼球輕度脹感為度，使眼壓下降到稍低于正常眼壓，以免由于眼壓大幅度快速下降，引起眼底血管破裂出血（眼底血管有病變時）；另外，還應注意閉眼須是持續(xù)性的，一次在3到5分鐘左右，眼壓下降到正常以后再放松，否則，眼內(nèi)壓釋放的回沖力反而有促進眼球壁擴張的作用。

優(yōu)缺點：用力閉眼的方法對眼球產(chǎn)生的壓力比較均勻，但因為眼輪匝肌肌力弱，閉眼時難以堅持3分鐘，閉眼的力度難以持久保存。

有近視傾向的學生，夜間近距離看電子屏時，應增加操作頻率，20或30分鐘一次；已經(jīng)近視的學生，不但應增加操作的頻率，還應在平時空余時間經(jīng)常進行這樣的操作。

其他為了減輕反光作用、加強視近調(diào)節(jié)反應的強度，應該要求電子屏的字跡清晰，字號不能太小；近視有散光者均應戴眼鏡；每天1～2次的調(diào)節(jié)放松與調(diào)節(jié)訓練；合理飲食，注意營養(yǎng)；開展體育鍛煉、增加室外活動；適當做眼保健操。

三、總結與展望

綜上所述，眼內(nèi)肌的長時間作用、眼壓影響、視覺剝奪、眩光、姿勢、距離等為無光條件下電子屏熒光對視力損害的原因，據(jù)此我們提出了相應的緩解措施，希望在日常生活以及臨床工作中能夠輔助預防和治療視力的衰減。同時，近視眼的成因需要更為深入的探索，其生物學機制也需要我們不斷的研究。

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