醫(yī)院急救設(shè)備專管共用模式探討

肖桂蘭

摘 要 本文對醫(yī)院急救設(shè)備專管共用制度進(jìn)行分析，了解專管共用模式的實(shí)施方法。結(jié)合醫(yī)院工作開展的實(shí)際情況，從設(shè)備管理制度、使用概率、社會效益等方面研究。院急救設(shè)備專管共用制度的開展顯著提高了經(jīng)濟(jì)效益，并優(yōu)化了醫(yī)院資源設(shè)備的管理。

關(guān)鍵詞 專管共用 管理 社會效益 優(yōu)化

醫(yī)院急救設(shè)備主要包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫器、輸注泵等。以上設(shè)備是醫(yī)療領(lǐng)域里不可缺少的重要設(shè)備。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，人們的需求不斷增強(qiáng)，急救設(shè)備已成每個(gè)大型醫(yī)院中的基礎(chǔ)配置之一。設(shè)備本身的特殊性和設(shè)備使用環(huán)境等因素影響，導(dǎo)致很多弊端的產(chǎn)生，如部分設(shè)備的閑置問題、設(shè)備維護(hù)間的困難程度增加、重復(fù)引進(jìn)帶來了巨大預(yù)算等。急救設(shè)備專管共用模式的確立，不僅能完善設(shè)備的監(jiān)管，而且能優(yōu)化設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，還能提高設(shè)備的利用率。

一、醫(yī)院急救設(shè)備專管共用模式的必要性

對醫(yī)院急救設(shè)備進(jìn)行配置，需根據(jù)各科室住院人數(shù)波動、設(shè)備對于患者搶救的影響程度、設(shè)備使用產(chǎn)生的社會效益和對病人的治療情況等方面進(jìn)行分析。首先，需確定醫(yī)院配置的床位數(shù)。其次，確定不同程度疾病救治中對急救設(shè)備的應(yīng)用。最后，根據(jù)調(diào)查的實(shí)際情況，在各科室中合理配置不同數(shù)量的急救設(shè)備。例如，在心臟科住院部，主要病人心率不穩(wěn)定，需要隨時(shí)觀察，那么心電監(jiān)測儀的數(shù)量就要比別的科室多。醫(yī)院通過運(yùn)用急救設(shè)備共用模式，對全院的急救設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理。各科室采用租賃或借用的方式從醫(yī)院設(shè)立的專用庫房中得到急救設(shè)備。在模式確立中，需設(shè)立相應(yīng)崗位，對設(shè)備租賃或借用過程進(jìn)行登記，并及時(shí)做好設(shè)備質(zhì)量的檢修和維護(hù)工作。為保證急救設(shè)備的全天供應(yīng)，相關(guān)人員還要做好交班工作。

為提高急救設(shè)備管理的工作質(zhì)量，需結(jié)合醫(yī)院的工作制度，使專管共用制度管理與醫(yī)院其他管理制度相協(xié)調(diào)。對于供應(yīng)中心的職責(zé)權(quán)限、租賃程序、設(shè)備損耗核算等工作做好細(xì)致安排。充分考慮到各臨床部門、醫(yī)院管理部門和急救設(shè)備管理部門的不同要求，使制度清晰化、可行化和人性化。在設(shè)備的租賃過程中，科室人員與設(shè)備管理人員需當(dāng)面檢查設(shè)備，以保證在治療中急救設(shè)備能正常運(yùn)行。

二、運(yùn)行情況與效益分析

（一）設(shè)備管理分析

某些科室相應(yīng)的急救設(shè)備供不應(yīng)求，而其他科室對該設(shè)備的使用需求卻很少，設(shè)備長期擱置。同時(shí)，在使用急救設(shè)備時(shí)，因?yàn)楦骺剖也荒軐本仍O(shè)備做到階段性和專業(yè)性的檢查，不能保證急救設(shè)備功能的穩(wěn)定，降低了急救治療的成功概率。而專管共用制度不僅合理分配了急救設(shè)備，而且完善了設(shè)備的管理制度。醫(yī)院通過統(tǒng)一管理急救設(shè)備，對設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)和檢修，從而延長了設(shè)備的使用壽命，并保證設(shè)備在急救治療過程中能夠正常運(yùn)行。

（二）設(shè)備使用效率分析

醫(yī)院各科室的醫(yī)療性質(zhì)不同，患者例數(shù)不定，所以部門對相應(yīng)急救設(shè)備的需求不定。若讓醫(yī)院各科室都配置相同種類數(shù)量的急救設(shè)備，由于部分科室對急救設(shè)備需求較少，會出現(xiàn)設(shè)備閑置的情況，降低設(shè)備的利用率，并且重復(fù)購置還會提高醫(yī)療成本。例如，呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀這兩種設(shè)備，在普通的病房使用率可能為10%～20%，而在重癥監(jiān)護(hù)病房中，使用率則是90%以上。專管共用制度能合理地安排急救設(shè)備，提高急救設(shè)備使用率，節(jié)約購置設(shè)備需要的醫(yī)用資金。

（三）專管共用制度的社會效益分析

每個(gè)醫(yī)院都必須具備大型醫(yī)療救治事件的應(yīng)對能力。通常事件發(fā)生突然，受傷群眾較多，醫(yī)院各科室對醫(yī)療救治設(shè)備的需求會高于日常。由于沒有合理的急救設(shè)備管理制度，在調(diào)用設(shè)備時(shí)，科室間還要進(jìn)行協(xié)商?？剖以诰戎沃行枰O(shè)備的數(shù)量可能會產(chǎn)生分歧，要花費(fèi)大量時(shí)間和精力進(jìn)行協(xié)調(diào)，嚴(yán)重耽誤急救治療。在設(shè)備使用后，由于設(shè)備不能得到專業(yè)的清潔，可能會造成患者通過醫(yī)療設(shè)備交叉感染，增加了醫(yī)療救治任務(wù)。急救設(shè)備的專管共用制度能節(jié)約調(diào)用時(shí)間，在突發(fā)事件中保證醫(yī)療設(shè)備配置充足，使救治治療能夠順利進(jìn)行，從而提高醫(yī)院的應(yīng)對能力。醫(yī)院的社會地位也會因?yàn)樵谥卮笫录腥藛T治療的及時(shí)、有效處理而得到提升。

三、醫(yī)院急救設(shè)備專管公用模式有點(diǎn)分析

（一）制度優(yōu)勢

結(jié)合醫(yī)院運(yùn)用專管模式后的實(shí)際情況，與舊的管理制度相比，該制度的優(yōu)勢如下：

（1）專管共用模式提高了設(shè)備質(zhì)量的可靠性與穩(wěn)定性，既保證了各部門對設(shè)備的緊急需求，又提高了急救設(shè)備的應(yīng)用價(jià)值。在設(shè)備應(yīng)用率增加的同時(shí)，也為醫(yī)療救治設(shè)備的正常使用提供了保障。

（2）通過對急救設(shè)備的統(tǒng)一管理，醫(yī)院能更好地掌控部門間對設(shè)備的需求情況，為急救治療及時(shí)提供幫助。相關(guān)部門對設(shè)備進(jìn)行階段性檢測，以保障質(zhì)量，并及時(shí)安排專業(yè)人員對損耗設(shè)備進(jìn)行修理，避免了部門間對設(shè)備使用的矛盾糾紛和在使用過程中發(fā)現(xiàn)儀器損耗無法應(yīng)用的情況。

（3）專管共用模式能夠緩解由于大量采購急救設(shè)備產(chǎn)生的資金緊張問題。在設(shè)備沒有統(tǒng)一管理的情況下，醫(yī)院對于設(shè)備需求情況沒有很好的了解，使部分設(shè)備重復(fù)購置，加大了醫(yī)院的開銷成本。急救設(shè)備的專管共用管理能減少不必要的進(jìn)購，降低醫(yī)療成本，從而提高醫(yī)院的收益。

（二）管理安排

結(jié)合醫(yī)院對急救設(shè)備運(yùn)用的實(shí)際情況，專管共用管理制度的安排細(xì)則如下：

（1）要合理安排相關(guān)人員的工作時(shí)間，使設(shè)備管理中心能全天開放，以保證各部門在各時(shí)段對設(shè)備的租賃或借用。工作人員及時(shí)將租賃或借用信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理和上報(bào)，通過記錄單據(jù)，人員定期查詢設(shè)備去向，核對賬目明細(xì)，了解各類設(shè)備在庫房中的剩余數(shù)量，防止急救設(shè)備在某些部門中閑置。

（2）可聘請專業(yè)的設(shè)備維護(hù)人員，對歸還和庫中放置的各設(shè)備在日常進(jìn)行維護(hù)，使設(shè)備能得到清潔和質(zhì)量監(jiān)控。并且及時(shí)對設(shè)備的損耗和故障進(jìn)行排除和修理，杜絕在臨床運(yùn)用中遇到設(shè)備出現(xiàn)故障的問題，降低該問題造成的醫(yī)療隱患。附件的消毒清點(diǎn)也能避免醫(yī)療救治中病人通過設(shè)備受到感染，使急救設(shè)備運(yùn)用可靠。

（3）通過對急救設(shè)備專管共用模式的管理，全面獲悉醫(yī)院各科室對設(shè)備的需求量，對設(shè)備購置數(shù)量重新做出安排。該模式的應(yīng)用避免了重復(fù)購置的高額花銷，可以利用省下的開支引進(jìn)些其他的新型醫(yī)療設(shè)備，順應(yīng)科技的同時(shí)提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。

四、結(jié)束語

醫(yī)院專管共用模式的運(yùn)用保障了設(shè)備的運(yùn)用質(zhì)量和運(yùn)用安全；降低了醫(yī)院購置設(shè)備的成本；節(jié)約了重大事件時(shí)對設(shè)備運(yùn)用安排的時(shí)間；提高了設(shè)備運(yùn)用的安全性；提高了急救設(shè)備在醫(yī)院的利用率；節(jié)約的成本使得醫(yī)院有條件引進(jìn)新設(shè)備從而使自身醫(yī)療水平得以提高；專業(yè)化了對醫(yī)療設(shè)備的管理。對于該制度的實(shí)施和安排，我們要充分考慮醫(yī)院自身管理制度，結(jié)合實(shí)際運(yùn)用情況，對醫(yī)院急救設(shè)備專管共用模式不斷地改進(jìn)、補(bǔ)充、創(chuàng)新和探索，使其充分發(fā)揮對醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢。

（作者單位為淮安市淮陰醫(yī)院）

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