支氣管哮喘患者的延續(xù)護(hù)理體會(huì)

蘭艷珍 楊彥紅

寧夏回族自治區(qū)固原市人民醫(yī)院 寧夏回族自治區(qū)固原市 756000

支氣管哮喘患者的延續(xù)護(hù)理體會(huì)

蘭艷珍 楊彥紅

寧夏回族自治區(qū)固原市人民醫(yī)院 寧夏回族自治區(qū)固原市 756000

目的探討支氣管哮喘患者行延續(xù)護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法選擇本科于2015年5月～2016年5月間所收治的48例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成常規(guī)護(hù)理組和延續(xù)護(hù)理組，前者采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，后者在傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，行延續(xù)護(hù)理干預(yù)，然后觀察和比較兩組患者護(hù)理療效。結(jié)果相較于常規(guī)護(hù)理組中的患者護(hù)理療效，延續(xù)護(hù)理組中患者在第2、3個(gè)月時(shí)的用藥依從性評(píng)分、哮喘控制情況以及哮喘知識(shí)得分等均相對(duì)較高，二組差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論通過對(duì)支氣管哮喘患者行延續(xù)護(hù)理干預(yù)，可以提升患者用藥依從性，幫助患者更好掌握哮喘方面知識(shí)，從而可以更好地控制患者的哮喘癥狀。

支氣管哮喘；延續(xù)護(hù)理方法；護(hù)理療效

支氣管哮喘是臨床常見的一種慢性氣道炎癥，具有較高的發(fā)病率，且會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和無法除根等臨床病癥[1]。特別是那些缺乏有關(guān)支氣管哮喘病及其防治知識(shí)的患者具有極高發(fā)病率，嚴(yán)重干擾了患者的正常生活、工作以及學(xué)習(xí)。本次研究探討了延續(xù)護(hù)理在支氣管哮喘患者治療中的應(yīng)用療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本科于2015年5月～2016年5月間所收治的48例支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，經(jīng)臨床確診，患者均滿足臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成常規(guī)護(hù)理組和延續(xù)護(hù)理組，每組 24例。在延續(xù)護(hù)理組中，男13例，女11例；年齡18～64歲，平均（41.5±2.3）歲；平均患病病程（6.1±1.8）年；在常規(guī)護(hù)理組中，男12例，女12例；年齡19～66歲，平均（42.6±2.5）歲，平均患病病程（6.3±1.7）年，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面不存在顯著差異，具有可比性（P＜0.05）。

常規(guī)護(hù)理組中患者采用常規(guī)哮喘治療和護(hù)理干預(yù)，延續(xù)護(hù)理組中患者在傳統(tǒng)哮喘治療和護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，行延續(xù)護(hù)理干預(yù)，然后觀察和比較兩組患者在1周后，2個(gè)月和3個(gè)月之后的護(hù)理療效，具體的延續(xù)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容主要包括如下幾個(gè)方面：（1）電話隨訪。通過借助電話來對(duì)患者的病情狀況、康復(fù)情況以及心理變化等進(jìn)行詢問，具體尋訪內(nèi)容主要包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)和心理干預(yù)指導(dǎo)，同時(shí)需要對(duì)患者哮喘控制情況進(jìn)行仔細(xì)觀察后來給予針對(duì)性健康教育指導(dǎo)，訪問頻率可以控制在每周或者每?jī)芍?；?）家庭訪視。每?jī)芍芑蛘呙吭聦?duì)患者進(jìn)行一次家訪，對(duì)患者體征、癥狀、情緒變化、用藥情況、恢復(fù)鍛煉情況以及家中修養(yǎng)環(huán)境等情況進(jìn)行仔細(xì)觀察后給予必要指導(dǎo)來對(duì)患者病情進(jìn)行有效控制；要從藥物、生活和心理等多方面來干預(yù)患者出院后的用藥情況，為患者發(fā)放有關(guān)哮喘預(yù)防的宣傳冊(cè)子來給予教育指導(dǎo)；（3）健康講座。由專家來制定科學(xué)、合理的延續(xù)護(hù)理方案，指派具備豐富相關(guān)理論知識(shí)和技能的護(hù)理人員來為患者開展健康講座，向患者講解有關(guān)支氣管哮喘的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及必要的防治對(duì)策，使患者對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者自主防治觀念，降低疾病的復(fù)發(fā)概率。（4）3個(gè)月時(shí)候進(jìn)行門診復(fù)查。引導(dǎo)患者自主填寫哮喘知識(shí)問卷、評(píng)價(jià)患者哮喘知識(shí)掌握情況以及患者治療依從性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括患者治療依從性、哮喘控制情況和哮喘知識(shí)掌握情況，其中治療依從性主要依據(jù)本院自擬定的調(diào)查問卷來進(jìn)行調(diào)查；哮喘控制情況主要采用 ACT問卷評(píng)價(jià)，總計(jì)五個(gè)問題，總分25分，越高越好；哮喘知識(shí)掌握情況則是采用本院自行設(shè)計(jì)的哮喘知識(shí)問卷來進(jìn)行測(cè)定，總分分為 0～30分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS19.0來進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料采用（±s）表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性情況

兩組患者行走1周護(hù)理干預(yù)后，患者治療依從性得分不具有顯著差異（P＞0.05）詳見表1。

表1 兩組患者治療依從性情況（±s）

表1 兩組患者治療依從性情況（±s）

組別 例數(shù) 1周內(nèi) 第2個(gè)月 第3個(gè)月常規(guī)護(hù)理組 24 10.15±2.63 11.39±2.57 10.35±2.13延續(xù)護(hù)理組 24 10.44±2.75 15.48±2.96 16.58±1.95

2.2 兩組患者哮喘控制情況

詳見表2。

表2 兩組患者治療依從性情況（±s）

表2 兩組患者治療依從性情況（±s）

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2.3 兩組患者哮喘知識(shí)評(píng)分情況

兩組患者行走1周護(hù)理干預(yù)后，患者哮喘知識(shí)評(píng)分不具有顯著差異（P＞0.05）；在經(jīng)歷第2或者第3個(gè)月的護(hù)理后，延續(xù)護(hù)理組中患者哮喘知識(shí)得分顯著高于常規(guī)護(hù)理組，組間比較差異具有顯著性（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者哮喘知識(shí)評(píng)分情況（±s）

表3 兩組患者哮喘知識(shí)評(píng)分情況（±s）

組別 例數(shù) 1周內(nèi) 第2個(gè)月 第3個(gè)月常規(guī)護(hù)理組 24 21.14±2.45 19.41±1.87 17.35±2.73延續(xù)護(hù)理組 24 21.41±2.55 24.46±1.99 31.54±2.71

3 結(jié)論

作為臨床一種常見的慢性氣道炎癥支氣管哮喘具有較高發(fā)病率，且會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和無法除根等臨床病癥。如果患者缺乏有關(guān)支氣管哮喘病及其防治知識(shí)，那么也會(huì)進(jìn)一步提升患者的發(fā)病率，這嚴(yán)重干擾了患者的正常生活、工作以及學(xué)習(xí)。為了有效提升支氣管哮喘的治療質(zhì)量，減少患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的次數(shù)，就必須要注重加強(qiáng)對(duì)患者的教育和管理力度[3]。通過本次研究可知：相較于常規(guī)護(hù)理組中的患者護(hù)理療效，延續(xù)護(hù)理組中患者在第2、3個(gè)月時(shí)的用藥依從性評(píng)分、哮喘控制情況以及哮喘知識(shí)得分等均相對(duì)較高，二組差異具有顯著性（P＜0.05）。因此，通過對(duì)支氣管哮喘患者行延續(xù)護(hù)理干預(yù)，可以提升患者用藥依從性，幫助患者更好掌握哮喘方面知識(shí)，從而可以更好地控制患者的哮喘癥狀，值得臨床進(jìn)行推廣。

[1]余強(qiáng),王冬華等.支氣管哮喘患者延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中國(guó)護(hù)理管理,2015,(6):762-763.

[2]付紅燕,黃錦宏等.支氣管哮喘患者的延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,(19):21-22.

[3]王茜,李曉乾等.延續(xù)護(hù)理模式在支氣管哮喘患者中應(yīng)用的效果[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(2):115-116.

R473.5

A

1672-5018（2016）11-119-01