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    前列地爾序貫療法治療老年臨床期糖尿病腎病患者的臨床研究

    2016-04-26 07:36:51韋娟吳永秀
    東方食療與保健 2016年9期
    關(guān)鍵詞:比容腎病療法

    韋娟 吳永秀

    遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

    前列地爾序貫療法治療老年臨床期糖尿病腎病患者的臨床研究

    韋娟 吳永秀

    遵義市第一人民醫(yī)院 貴州遵義 563000

    目的:對臨床期的糖尿病腎病老年患者進行研究,分析前列地爾序貫療法治療老年臨床期糖尿病腎病患者的臨床效果。方法:選取80例老年臨床期糖尿病腎病患者為研究對象,實驗組40例采用前列地爾序貫療法治療,對照組40例采用常規(guī)治療,比較兩組患者治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及血液流變學(xué)指標。結(jié)果:兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、血漿黏度差異不顯著;實驗組治療總有效率、血細胞比容、纖維蛋白原均優(yōu)于對照組,差異顯著(p<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:相較于常規(guī)治療,前列地爾序貫療法治療老年臨床期糖尿病腎病患者,療效更為顯著,臨床推廣價值極高。

    糖尿病腎??;老年患者;前列地爾序貫療法;臨床期;研究

    目前,醫(yī)院里主要采用前列地爾序貫療法、常規(guī)治療對老年臨床期糖尿病腎病患者進行藥物治療,因為我院老年臨床期糖尿病腎病患者血液流變學(xué)指標偏高,所以筆者選取2014年2月~2016年5月我院收治的40例老年臨床期糖尿病腎病患者進行前列地爾序貫療法治療,40例老年臨床期糖尿病腎病患者進行常規(guī)治療,探析前列地爾序貫療法在老年臨床期糖尿病腎病中的臨床效果?,F(xiàn)報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年2月~2016年5月我院收治的80例老年臨床期糖尿病腎病患者作為研究對象。其中,臨床資料不全者、生命體征不穩(wěn)者、非臨床期糖尿病腎病者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機數(shù)字法將患者分為實驗組和對照組。實驗組40例,男27例,女13例;年齡61~75歲,平均年齡(68±7)歲;病程5~17年,平均(11±6)年。對照組40例,男29例,女11例;年齡62~77歲,平均年齡(69.5±7.5)歲;病程6~19年,平均(12.5±6.5)年。兩組基本資料以及入選標準差異不顯著(p<0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.2 方法

    對照組:①采取常規(guī)治療,給予血壓控制、飲食護理、用藥護理,血壓方面控制在140/90mmHg以下,飲食方面要求低鹽、脂,高蛋白,用藥方面給予口服降糖藥,注射胰島素;②給予病情觀察、隨訪,分析患者不良癥狀,及時采取相應(yīng)的措施改善患者病情;③給予10gμ前列地爾注射液(前列地爾注射液是哈藥集團生物工程有限公司所生產(chǎn),國字號為 201402021)[1],并兌入濃度為0.9%的100ml的生理鹽水中,行靜脈滴注2w,再給予常規(guī)治療2w。

    實驗組:①參照對照組第1、2條,或不參照第2條,直接給予患者護理干預(yù);②參照對照組第3條;③采取前列地爾序貫療法治療,明天給予患者口服3次貝前列那素(貝前列那素是安斯泰來制藥有限公司所生產(chǎn),該藥物生產(chǎn)批號是 T0107),每次服用40gμ。

    1.3 觀察指標

    采用上述兩種方法進行治療后,對其臨床效果進行對比,包括:①治療總有效率:分為無效、有效、顯效,治療總有效率=顯效+有效;②不良反應(yīng)發(fā)生率:分為發(fā)熱、頭暈、腹瀉等多種不良反應(yīng);③血液流變學(xué)指標:對治療后的血細胞比容、血漿黏度、纖維蛋白原進行比較。療效判定標準如下:

    無效:臨床癥狀未消失,血液流變學(xué)指標趨于升高。

    有效:臨床癥狀消失,血液流變學(xué)指標得到控制。

    顯效:臨床癥狀消失,血液流變學(xué)指標有效下降。

    1.4 統(tǒng)計方法

    采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料用均數(shù)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用率(%),采用檢驗。p<0.05,表示兩組差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療總有效率比較

    實驗組治療總有效率為 92.5%,對照組治療總有效率為82.5%,實驗組治療總有效率明顯高于對照組,差異顯著(p<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示:

    表1 兩組患者治療總有效率比較n(%)

    ?

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為 2.5%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為82.5%,實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組差異不顯著(p<0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示:

    表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較n(%)

    2.3 兩組患者血液流變學(xué)指標比較

    兩組血漿黏度差異不顯著(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義;實驗組血細胞比容、纖維蛋白原分別為(40.2±6.1)%、(2.15±0.94)g/L,對照組血細胞比容、纖維蛋白原分別為(46.4±5.8)%、(2.91±1.05)g/L,,實驗組血細胞比容、纖維蛋白原明顯低于對照組,差異顯著(p<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表3所示:

    表3 兩組患者血液流變學(xué)指標比較

    表3 兩組患者血液流變學(xué)指標比較

    組別 例數(shù)(n) 血細胞比容(%) 血漿黏度(mPa/s) 纖維蛋白原(g/L)實驗組 40 40.2±6.1 1.22±0.23 2.15±0.94對照組 40 46.4±5.8 1.27±0.35 2.91±1.05t4.658 0.755 3.236p<0.05 >0.05 <0.05

    3 討論

    糖尿病腎病屬于糖尿病患者極其重要一種合并癥,臨床上目前尚不清楚它的發(fā)病機制,但是許多專家學(xué)者一致認為糖尿病腎病發(fā)病與高血壓、遺傳因素、血管活性物質(zhì)代謝異常、腎臟血流動力學(xué)異常、高血糖致代謝異常等因素有關(guān)[2]。目前,就我國糖尿病腎病的發(fā)病率來看,暫時屬于上升趨勢,糖尿病腎病、腎小球腎炎等臨床疾病被定義為終末期腎臟病的主要原因。由于臨床期糖尿病腎病患者的代謝復(fù)雜化、紊亂化,非常容易發(fā)展成為終末期腎臟病,使其成為最為棘手的腎臟疾病,因此有效防治、控制糖尿病腎病意義重大。在本次研究中,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、血漿黏度差異均無顯著性差異(P>0.05),沒有統(tǒng)計學(xué)意義;采取前列地爾序貫療法治療的實驗組的治療總有效率為92.5%,血細胞比容為(40.2±6.1)%,纖維蛋白原為(2.15±0.94)g/L,明顯優(yōu)于采取常規(guī)治療的對照組的治療總有效率82.5%、血細胞比容(46.4±5.8)%、纖維蛋白原(2.91±1.05)g/L,有顯著性差異(p<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    綜上所述,前列地爾序貫療法應(yīng)用于老年臨床期糖尿病腎病患者,療效顯著,比較具有臨床推廣價值。

    [1]張浩,羅丹.前列地爾序貫療法治療老年臨床期糖尿病腎病 患 者 的 臨床 療 效 [J].中 國 老 年 學(xué)雜 志 ,2014,34(19):5356-5358.

    [2]孔巖,單春艷,常寶成,等.前列地爾序貫療法對臨床蛋白尿期糖尿病腎病的療效觀察[J].臨床薈萃,2012,27(12):1013-1017.

    R587.2;R692

    A

    1672-5018(2016)09-115-01

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