老年慢性支氣管炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的效果研究

張新艷

遼寧省軍區(qū)沈陽第一離職干部休養(yǎng)所衛(wèi)生所 110031

老年慢性支氣管炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的效果研究

張新艷

遼寧省軍區(qū)沈陽第一離職干部休養(yǎng)所衛(wèi)生所 110031

目的：研究分析老年慢性支氣管炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的效果。方法：選取我體系醫(yī)院2014年2月-2016年2月期間老年慢性支氣管炎患者124例進(jìn)行分組。傳統(tǒng)組應(yīng)用常規(guī)化護(hù)理服務(wù)；優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。比較兩組患者疾病治療依從性；護(hù)理前后負(fù)性情緒指標(biāo)、SF-36評分；住院時(shí)間、半年再次入院率。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患者疾病治療依從性顯著比傳統(tǒng)組高，P＜0.05；兩組護(hù)理前在負(fù)性情緒指標(biāo)、SF-36評分方面無顯著差異，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后負(fù)性情緒指標(biāo)、SF-36評分顯著比傳統(tǒng)組好，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間短于傳統(tǒng)組，半年再次入院率顯著比傳統(tǒng)組低，P＜0.05。結(jié)論：老年慢性支氣管炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的效果確切，可有效減輕患者負(fù)性情緒，提高其治療依從性，縮短住院的時(shí)間，促進(jìn)其生活質(zhì)量提升，可降低再次入院率，值得推廣。

老年慢性支氣管炎;優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù);效果

老年慢性支氣管炎是因感染或非感染因素所致支氣管黏膜和周圍組織慢性非特異性炎癥，多以咳痰咳嗽等為主要表現(xiàn)，發(fā)病率高，可對老年人身心健康、生活造成嚴(yán)重影響[1]。本研究就老年慢性支氣管炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我體系醫(yī)院2014年2月-2016年2月期間老年慢性支氣管炎患者124例進(jìn)行分組。所有患者符合老年慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，多以咳痰咳嗽等為主要表現(xiàn)。傳統(tǒng)組老年慢性支氣管炎患者62例，男、女各有41例、21例，年齡65-79歲，年齡平均值(70.73±5.18)歲。病程平均(3.71±0.18)個(gè)月。優(yōu)質(zhì)組老年慢性支氣管炎患者62例，男、女各有39例、23例，年齡64-79歲，年齡平均值(70.19±5.24)歲。病程平均(3.67±0.21)個(gè)月。兩組患者資料差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

傳統(tǒng)組應(yīng)用常規(guī)化護(hù)理服務(wù)，常規(guī)保持病房通風(fēng)良好，溫濕度合適、安靜無噪音，遵醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。（1）飲食護(hù)理。給予患者豐富蛋白質(zhì)、高熱量飲食，對食欲不佳者可用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。指導(dǎo)患者多攝入新鮮水果和蔬菜，多喝水，預(yù)防便秘。避免辛辣刺激食物。（2）癥狀觀察和護(hù)理。觀察患者咳嗽性質(zhì)、痰液顏色等，并鼓勵(lì)患者有效咳嗽和咳痰，若痰液不容易咳出，可采用霧化吸入藥物稀釋痰液，遵醫(yī)囑給予化痰藥物服用，并通過體位引流等方式進(jìn)行排痰。另外，對于哮喘嚴(yán)重的患者需保持半臥位進(jìn)行吸氧。（3）生活護(hù)理。指導(dǎo)患者根據(jù)季節(jié)變化增減衣物，避免受涼。在夏季開始進(jìn)行耐寒鍛煉，以提高耐寒能力，堅(jiān)持用冷水洗鼻，預(yù)防病情復(fù)發(fā)。另外，還需要避免煙煤和塵埃等對呼吸道的刺激，有吸煙嗜好者需戒煙。告知患者保持良好心態(tài)對疾病治療的重要性，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒，并教會患者采用自我調(diào)節(jié)法改善不良情緒。（4）用藥護(hù)理。根據(jù)痰菌培養(yǎng)情況和藥敏試驗(yàn)選擇合理的抗生素進(jìn)行治療，預(yù)防耐藥性的產(chǎn)生，以提高用藥效果。介紹藥物作用機(jī)制和不良反應(yīng)，提高患者對用藥劑量和時(shí)間等的認(rèn)知，確保規(guī)范用藥[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者疾病治療依從性；護(hù)理前后負(fù)性情緒指標(biāo)、SF-36評分；住院時(shí)間、半年再次入院率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料%表示施行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)（±s表示）。P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病治療依從性比較

優(yōu)質(zhì)組患者疾病治療依從性顯著比傳統(tǒng)組高，P＜0.05。見表1.

表1 兩組患者疾病治療依從性比較[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前后負(fù)性情緒指標(biāo)、SF-36評分比較

兩組護(hù)理前在負(fù)性情緒指標(biāo)、SF-36評分方面無顯著差異，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后負(fù)性情緒指標(biāo)、SF-36評分顯著比傳統(tǒng)組好，P＜0.05。見表2.

表2 護(hù)理前后負(fù)性情緒指標(biāo)、SF-36評分比較（±s）

表2 護(hù)理前后負(fù)性情緒指標(biāo)、SF-36評分比較（±s）

注：與護(hù)理前對比，#表示P＜0.05；與傳統(tǒng)組護(hù)理后對比，*表示P＜0.05

組別 時(shí)期 焦慮情緒 抑郁情緒 SF-36評分護(hù)理前 54.13±1.81 56.31±1.36 64.24±11.72優(yōu)質(zhì)組 護(hù)理后 33.46±6.94#* 38.21±5.56#* 95.19±5.26#*護(hù)理前 54.23±1.42 56.25±1.25 64.25±11.34傳統(tǒng)組 護(hù)理后 42.01±9.23# 45.91±8.13# 82.10±6.12#

2.3 住院時(shí)間、半年再次入院率比較

優(yōu)質(zhì)組住院時(shí)間、半年再次入院率顯著比傳統(tǒng)組低，P＜0.05。見表3.

表3 兩組患者住院時(shí)間、半年再次入院率比較

3 討論

老年慢性支氣管炎為常見呼吸系統(tǒng)疾病，護(hù)理不當(dāng)可導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，延長住院時(shí)間，需探討合理有效的護(hù)理方法[3]。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)為一種新型護(hù)理模式，以患者為中心，更貼近患者，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理疏導(dǎo)等，可為患者提供全程連續(xù)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)，可促使患者身心處于最佳狀態(tài)，提高護(hù)理的滿意度，縮短住院時(shí)間，預(yù)防復(fù)發(fā)[4-5]。

本研究中，傳統(tǒng)組應(yīng)用常規(guī)化護(hù)理服務(wù)；優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者疾病治療依從性顯著比傳統(tǒng)組高，護(hù)理后負(fù)性情緒指標(biāo)、SF-36評分顯著比傳統(tǒng)組好，住院時(shí)間短于傳統(tǒng)組，半年再次入院率顯著比傳統(tǒng)組低，說明老年慢性支氣管炎護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的效果確切，可有效減輕患者負(fù)性情緒，提高其治療依從性，縮短住院的時(shí)間，促進(jìn)其生活質(zhì)量提升，可降低再次入院率，值得推廣。

[1]張平.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(27):205-205,206.

[2]梁娜.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(11):203.

[3]謝婷婷.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(7):78.

[4]張英秀.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版）,2016,10(6):216-216.

[5]劉紅.老年慢性支氣管炎應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(19):240-242.

R473.5

A

1672-5018（2016）10-172-01