超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護(hù)理

劉海燕

武岡市人民醫(yī)院 湖南邵陽(yáng) 422400

超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護(hù)理

劉海燕

武岡市人民醫(yī)院 湖南邵陽(yáng) 422400

目的：觀察并探討超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護(hù)理效果。方法：將我院兒科于2015年5月~2016年5月收治的74例肺炎患兒分為對(duì)照組(37例)與實(shí)驗(yàn)組(37例)。兩組均給予常規(guī)治療與護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開展超聲霧化吸入治療。評(píng)估兩組療效并對(duì)比患兒癥狀體征恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.6%，明顯高于對(duì)照組的78.4%，兩組存在顯著性差異(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽、憋喘、肺部啰音以及發(fā)熱消失時(shí)間更早，住院時(shí)間更短，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：采用超聲霧化吸入治療的同時(shí)開展個(gè)性化護(hù)理有利于改善小兒肺炎病例癥狀體征，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

小兒肺炎；超聲霧化吸入治療；護(hù)理；效果

兒科臨床各類疾病中，小兒肺炎屬于常見多發(fā)病癥，患兒多以發(fā)熱、呼吸困難、咳痰以及肺部啰音為主要表現(xiàn)。本病一年四季均可發(fā)病，主要集中于氣候驟變時(shí)節(jié)或者冬春季節(jié)，具有較高的發(fā)病率和死亡率[1]。本文主要觀察并探討超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護(hù)理效果，旨在為臨床醫(yī)護(hù)工作提供一定參考。現(xiàn)作如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科于2015年5月～2016年5月收治的74例肺炎患兒為本次研究對(duì)象，入組病例病情均與小兒肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。其中男性患兒32例，女性患兒42例；年齡最小4個(gè)月，最大6歲，平均年齡（2.4±1.7）歲；癥狀表現(xiàn)：咳痰不利、持續(xù)性干咳、肺部聽診聞及細(xì)濕羅音以及喘鳴音，伴有陣發(fā)性憋喘。其中32就診時(shí)發(fā)熱，8例可見鼻翼煽動(dòng)以及三凹征，8例口周輕度紫紺。X線胸片示肺紋理增粗并有斑片狀陰影可見。按照奇偶數(shù)字法將其均分為對(duì)照組(37例)與實(shí)驗(yàn)組(37例)。兩組患兒年齡、性別、癥狀表現(xiàn)等基線資料分布均衡，差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予對(duì)癥支持治療以及抗生素靜滴等常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開展超聲霧化吸入治療，配方為 0.1g病毒唑+5mg α-糜蛋白酶+4萬(wàn)U慶大霉素+20～30ml生理鹽水，每次霧化吸入時(shí)間不低于15min，2次/d。同時(shí)開展個(gè)性化護(hù)理：①首先應(yīng)積極開展疾病宣教工作，幫助患兒家長(zhǎng)掌握小兒肺炎病因、治療、病情監(jiān)測(cè)、預(yù)防和康復(fù)等疾病知識(shí)；②做好用藥指導(dǎo)，告知用藥時(shí)間、具體藥物種類、藥物反應(yīng)情況和用藥期間應(yīng)注意事項(xiàng)；引導(dǎo)患兒家長(zhǎng)參與護(hù)理工作，利用親身示范的方式指導(dǎo)家長(zhǎng)正確幫助孩子翻身拍背，掌握喂藥的技巧和方法；③霧化吸入治療時(shí)應(yīng)幫助患兒保持合理的體位，以提高藥物吸入濃度，保證療效；吸入治療過(guò)程中應(yīng)注意控制霧化吸入量，確保患兒能夠適應(yīng)霧化吸入治療，以免大量氣、液體驟然涌入氣管而引起應(yīng)激反應(yīng)；④應(yīng)合理控制霧化吸入時(shí)間間隔，每天霧化吸入治療次數(shù)不宜超過(guò)2次，且治療間隔以3～4h為宜，以免間隔時(shí)間過(guò)短出現(xiàn)吸入過(guò)量問題，引起肺水腫癥狀或者溺水反應(yīng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

評(píng)估兩組療效：①顯效：經(jīng)過(guò)1周治療，患兒咳嗽以及肺部啰音、哮鳴音消失，體溫復(fù)常；②有效：經(jīng)過(guò)1周治療，患兒咳嗽以及肺部啰音、哮喘音明顯緩解，體溫復(fù)常；③未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比患兒咳嗽、憋喘、肺部啰音以及發(fā)熱消失時(shí)間等癥狀體征恢復(fù)情況，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用 SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，方差齊者或者數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布者以t檢驗(yàn)，方差不齊或者數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布者則行秩和檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效評(píng)估結(jié)果見表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比（n,%）

2.2 兩組患兒恢復(fù)情況對(duì)比見表2。

表2 兩組患兒恢復(fù)情況對(duì)比（±s,n=37）

表2 兩組患兒恢復(fù)情況對(duì)比（±s,n=37）

注：相比于對(duì)照組,aP＜0.05

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2.3 兩組患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比見表3。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比(n,%)

3 討論

超聲霧化吸入治療方法是通過(guò)超聲波處理藥液，使之細(xì)化為氣霧狀顆粒，再由人的呼吸道自然吸入并作用于病灶的一種技術(shù)，霧化吸入的藥液分布均勻，且霧滴較小，藥液能夠作用于肺泡和終末支氣管，效果良好，在慢性支氣管炎以及肺源性心臟病等臨床治療上的應(yīng)用較為廣泛。在兒科臨床上，超聲霧化吸入治療方案也成為搶救和治療的一種有效給藥方法。作為一種輔助治療手段，超聲霧化吸入在選用得當(dāng)以及吸入正確的情況下有利于鞏固治療效果。該技術(shù)雖然看似簡(jiǎn)單，但是其中不少細(xì)節(jié)和要點(diǎn)需要我們?cè)陂_展護(hù)理工作的同時(shí)予以充分重視。特別是在低齡患兒的治療過(guò)程中，護(hù)理人員更應(yīng)積極開展護(hù)理干預(yù)，從體位護(hù)理、霧量控制、吸入時(shí)間控制等方面入手，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作，確保治療順利進(jìn)行。

綜上所述，采用超聲霧化吸入的同時(shí)開展個(gè)性化護(hù)理有利于鞏固臨床療效，改善肺炎患兒癥狀體征，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得推廣應(yīng)用

[1]李秀珍.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(16):1530-1531.

[2]李茜.互動(dòng)健康教育護(hù)理模式對(duì)小兒肺炎的臨床效果及護(hù)理滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(13): 1828-1830.

[3]鐘金富.綜合性護(hù)理對(duì)小兒肺炎治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(9):1019-1020.

R473.72

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1672-5018（2016）09-145-01