米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠的有效性和安全性分析

王明仙

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米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠的有效性和安全性分析

王明仙

【摘要】目的 探討米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠的有效性和安全性。方法 選取2013年3月～2015年3月來我院自愿進(jìn)行早期妊娠終止者90例進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對照組和觀察組，各45例，對照組給予米非司酮25 mg口服，每天2次；觀察組組治療前2 d僅服用米非司酮25 mg，每日2次，并于第3 d起服用米索前列醇0.6 mg，每日一次。在治療3 d后入院檢查陰道出血以及宮內(nèi)情況等。結(jié)果 米非司酮聯(lián)合米索前列醇組妊娠終止情況優(yōu)于米非司酮組（P＜0.05）；米非司酮聯(lián)合米索前列醇組不良反應(yīng)情況少于米非司酮組（P＜0.05）。結(jié)論 米非司酮聯(lián)合米索前列醇可有效終止早期妊娠，不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；米索前列醇；早期妊娠

米非司酮作為孕激素拮抗劑的一種，可以起到軟化以及擴(kuò)張宮頸的作用；米索前列醇則可增加宮內(nèi)壓以及加強(qiáng)子宮張力，促進(jìn)妊娠子宮收縮[1-2]。近年來，臨床上不斷將米非司酮與米索前列醇聯(lián)合起來終止早期妊娠[3]。本研究對2013年3月～2015年3月來我院自愿進(jìn)行早期妊娠終止者90例進(jìn)行研究，觀察米非司酮配伍米索前列醇對于終止早期妊娠的有效性以及安全性，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年3月來我院自愿進(jìn)行早期妊娠終止者90例，將研究對象隨機(jī)分成對照組和觀察組，各45例。其中對照組平均年齡（25.3±4.2）歲，停經(jīng)（42.1±6.7）d；觀察組平均年齡（25.8±4.3）歲，停經(jīng)（40.7±7.2）d。兩組研究對象在年齡、停經(jīng)期上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予米非司酮（上海新華聯(lián)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000628）25 mg口服，每日2次；觀察組治療前2 d僅服用米非司酮25 mg，每日2次，并于第3 d起服用米索前列醇（北京紫竹藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H20073696）0.6 mg，每日1次。兩組服藥前2 h均禁食，并在治療3 d后入院檢查陰道出血以及宮內(nèi)情況等。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

完全流產(chǎn)：研究對象治療后妊娠物完全排出，流血停止，不需進(jìn)行清宮手術(shù)；不完全流產(chǎn)：研究對象治療后妊娠物沒有完全清出，失血過多且時間過長，經(jīng)過B超復(fù)查宮內(nèi)仍留有殘留物而要行清宮手術(shù)；流產(chǎn)失?。貉芯繉ο蠓? d后仍沒有妊娠物清出，經(jīng)B超檢查宮內(nèi)仍在繼續(xù)妊娠，需要進(jìn)行吸宮手術(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組研究對象妊娠終止情況比較結(jié)果

觀察組妊娠終止情況優(yōu)于對照組，見表1。

表1　兩組研究對象妊娠終止情況比較結(jié)果

2.2 不良反應(yīng)情況

觀察組不良反應(yīng)情況少于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2　兩組研究對象不良反應(yīng)情況比較結(jié)果[n（%）]

3　討論

米非司酮作為孕激素拮抗劑的一種，可以起到軟化以及擴(kuò)張宮頸的作用；米索前列醇則可以增加宮內(nèi)壓以及加強(qiáng)子宮張力，其可以促進(jìn)妊娠子宮收縮[4]。本次研究將米非司酮與米索前列醇聯(lián)合起來終止早期妊娠。結(jié)果顯示，觀察組妊娠終止情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)情況少于對照組（P ＜0.05）。米非司酮聯(lián)合米索前列醇可有效終止早期妊娠，不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

[1]王春英.米非司酮配伍米索前列醇終止瘢痕子宮早期妊娠的有效性和安全性系統(tǒng)評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，14（29）：3204-3207.

[2]洛若愚，鄒志波，石小燕，等.復(fù)方米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠臨床療效的Meta分析[J].生殖與避孕，2012，8（10）：700-705.

[3]方麗娟.米非司酮配伍米索前列醇不同給藥方法終止16～24周妊娠的有效性和安全性研究[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2013，25 （11）：754-756，759.

[4]錢金鳳，黃紫蓉.米非司酮配伍米索前列醇終止瘢痕子宮中期妊娠的臨床研究[J].國際生殖健康/計劃生育雜志，2014，15（2）：92-94.

Analysis Effectiveness and Safety of Terminating Early Pregnancy by Using Mifepristone and Misoprostol

WANG Mingxian, The People's Hospital of Luliang County, Qujing 655600, China

[Abstract]Objective To investigate the efficacy and safety of termination of early pregnancy by mifepristone and misoprostol.Methods Selected 90 cases with voluntary termination of early pregnancy from March 2013 to March 2015 in our hospital, which were randomly divided into control group and observation group, each group of 45 cases, the control group was given mifepristone 25 mg, 2 daily, observation group for a couple of days ago only taking mifepristone 25 mg, 2 daily, and on the third day taking misoprostol 0.6 mg, 1 daily.After 3 days of treatment of vaginal bleeding and intrauterine admission examination etc.Results The termination of pregnancy of observation group was significantly better than the control group (P＜0.05), The adverse effects of observation group was significantly less than the control group (P＜0.05).Conclusion Mifepristone with misoprostol can effectively terminate early pregnancy with less adverse reactions.

[Key words]Mifepristone, Misoprostol, Early pregnancy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.121

【文章編號】1674-9308（2016）06-0160-02

【中圖分類號】R9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位： 655600云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院