什么是“癡呆”

癡呆可以由許多疾病導(dǎo)致，癡呆發(fā)生后，患者會(huì)出現(xiàn)記憶力和判斷力的減退、日常生活能力下降、時(shí)間觀念差、計(jì)算力下降等異常的改變，如不記得回家的路，忘記關(guān)掉自來(lái)水龍頭和煤氣灶等。嚴(yán)重時(shí)，很多患者還會(huì)出現(xiàn)人格、情緒和行為的異常。如果患者出現(xiàn)了上述情況，我們就認(rèn)為他可能是患了癡呆。阿爾茨海默病是引起癡呆的最常見(jiàn)原因。

患病人數(shù)不斷增長(zhǎng)

目前全球癡呆患者超過(guò)3 600萬(wàn)，這一數(shù)字還在不斷遞增。老年期癡呆常見(jiàn)的類(lèi)型有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等。此外，一部分癡呆患者可能為多種疾病導(dǎo)致的混合型癡呆，如某些患有阿爾茨海默病的患者還可能同時(shí)伴有血管性癡呆。

阿爾茨海默病約占所有癡呆的50%～70%。很多知名人士，包括美國(guó)前總統(tǒng)里根、英國(guó)的“鐵娘子”撒切爾夫人、諾貝爾獎(jiǎng)獲得者光纖之父高錕等都患有此病。除了5%左右的患者有家族遺傳史之外，絕大多數(shù)為散發(fā)性，一般認(rèn)為是基因和環(huán)境共同導(dǎo)致的結(jié)果。

阿爾茨海默病癥狀早知道

察覺(jué)疾病早期的特征性征兆，有助于疾病早識(shí)別、早診斷和早治療。那么早期阿爾茨海默病都有哪些特征性表現(xiàn)呢？如果老人出現(xiàn)以下征兆，就要重視了。

1.影響日常生活的近期記憶力減退 這是阿爾茨海默病最早期也是最顯著的表現(xiàn)。如在爐子上燒水隨后忘了，一直燒干才發(fā)現(xiàn)；出門(mén)買(mǎi)東西剛出門(mén)就忘了要買(mǎi)什么；上午剛說(shuō)好的事情下午就忘了。早期阿爾茨海默病患者的遠(yuǎn)期記憶相對(duì)完好，如小時(shí)候上學(xué)的學(xué)校名稱(chēng)，年輕時(shí)參加過(guò)的重大活動(dòng)。但是隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)逐漸喪失。

2.計(jì)算能力受損 患者一開(kāi)始表現(xiàn)為計(jì)算速度變慢，如買(mǎi)菜時(shí)總是算不清楚賬或者算錯(cuò)賬，隨著疾病的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)簡(jiǎn)單的計(jì)算也無(wú)法完成。

3.對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力出現(xiàn)障礙 隨著病情的加重，患者會(huì)不知道今天是幾月幾號(hào)、星期幾，是上午還是下午，嚴(yán)重時(shí)甚至白天和夜晚也分不清；說(shuō)不出自己家的地址，出門(mén)后找不到回家的路。

4.出現(xiàn)語(yǔ)言障礙 最初為說(shuō)話重復(fù)絮叨，缺乏邏輯性，讓人聽(tīng)了不知所云，或在描述事情的時(shí)候出現(xiàn)找詞困難。隨后會(huì)出現(xiàn)自言自語(yǔ)，跟人交流答非所問(wèn)，或緘默少語(yǔ)等。

5.正常思維能力下降 理解力和判斷力受損，處理問(wèn)題分不清主次，細(xì)枝末節(jié)的問(wèn)題糾纏不清，而本質(zhì)問(wèn)題卻抓不住。

6.情感障礙 會(huì)出現(xiàn)情感遲鈍、淡漠。比如見(jiàn)到以前最喜歡的孫子或多年未見(jiàn)的好友卻表情淡漠。但有時(shí)又會(huì)出現(xiàn)孩童般的歡快狀，或與年齡明顯不符的夸張情感表達(dá)。

7.個(gè)性和人格改變 多數(shù)患者表現(xiàn)為自私、主觀、不理性，或焦慮、多疑。另一部分患者表現(xiàn)為興趣減退，原先的興趣愛(ài)好現(xiàn)在都漠不關(guān)心，與以前判若兩人。

8.出現(xiàn)精神癥狀 有的患者出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視，或者妄想等。有的患者無(wú)緣由地懷疑老伴或者子女偷自己的錢(qián)，于是在家到處藏錢(qián)，藏完了自己又找不到。

9.生活自理能力下降、行為障礙 如放棄愛(ài)好、不參與社會(huì)活動(dòng)、難以完成工作計(jì)劃。有時(shí)對(duì)工作、家庭和社會(huì)責(zé)任感到厭倦。后期發(fā)展為四處游走、吵鬧、衣著混亂、穢潔不分、動(dòng)作遲緩、走路不穩(wěn)，甚至臥床不起、大小便失禁、不能自主飲食。

目前認(rèn)為，由大腦變性所導(dǎo)致的癡呆都是不能治愈的，如阿爾茨海默病、路易體癡呆和額顳葉癡呆等。但是某些由于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏所引起的癡呆，如維生素B12或者葉酸缺乏等是可以通過(guò)補(bǔ)充維生素B12或者葉酸來(lái)改善，甚至逆轉(zhuǎn)疾病所造成的損害的。

當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還不能治愈癡呆，但一些常用的藥物可以在一定程度上改善患者睡眠、情緒及精神癥狀，提高其生存質(zhì)量。隨著疾病的進(jìn)展，患者的癥狀會(huì)越來(lái)越重，最后喪失獨(dú)立生活的能力，需要他人照顧。老年期癡呆疾病的預(yù)期壽命一般為5～15年。