南京軍區(qū)福州總醫(yī)院
第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師 陳玉輝
王先生想要二孩,半年來一直“封山育林”。他問醫(yī)生,這樣做是不是就能培養(yǎng)出優(yōu)質的精子?其實,男性養(yǎng)精是很有講究的,不僅要避免輻射、久坐、久站等“傷精”的不良習慣,還要避免溫泉、桑拿、水療等高溫環(huán)境。同時,要注意進行備孕前的身體檢查,摸清身體狀況。
不孕不育不能都怪女方,男方的精子質量一樣至關重要。現(xiàn)在男性的生殖能力在大大退化,這種退化與環(huán)境以及人們的生活方式不無關系。
臨床的檢查結果顯示,不明原因流產中三成問題出在丈夫身上。很多丈夫知道在懷孕前要戒煙酒,但他們忽略了污染、熬夜等多種因素。研究證明,除吸煙喝酒以外的很多因素都可能讓精子受損,導致流產。如長期從事油漆、電焊工作,接受X線照射、噪聲污染,作息晝夜顛倒,等等。還有當廚師、司機等的男性,由于身體長時間靠近爐子、發(fā)動機,高溫也可能讓精子受損。
在日常生活中,男性應盡量避免長時間上網、玩手機。尤其是不要經常將手提電腦等放在腿上,因為這樣對睪丸的近距離輻射更容易損傷精子。還有研究表明,35℃是最適宜精子生長的溫度,高溫容易損傷精子。因此,有生育要求的男性要盡量避免讓睪丸處于高溫狀態(tài)。此外,過度肥胖也是導致陰囊溫度升高、影響精子生長的重要元兇,所以將體重控制在合理范圍非常重要。
如今,都市的許多職業(yè)讓男性經常處于久坐、憋尿等狀態(tài),這使睪丸局部溫度增高,容易發(fā)生前列腺炎及睪丸生精障礙。因此,男性應減少久坐的時間,也不要長時間駕駛汽車。需要久坐工作的人最好每隔1~2個小時就起來走動一下。除了久坐之外,久站同樣傷精。長時間站立,容易使睪丸靜脈血回流不好,滯留在血管中,造成陰囊中精索靜脈阻塞,還可能產生不正常的腫脹,進而出現(xiàn)精索靜脈曲張。同時,左側精索靜脈內的血液逆流,將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物帶到睪丸,抑制精子生成,影響精子質量和數(shù)量。
準備生育二孩的男性多數(shù)快要步入中年,開始出現(xiàn)高血壓、脂肪肝、糖尿病等慢性疾病,身體功能必然會有所下降。因此,身體檢查很有必要。
對于有生育要求的男性,檢查項目主要集中在心腦血管和泌尿生殖系統(tǒng)。其中,最重要的是精液質量的檢測,包括精液的量、性狀,有無血精,液化時間的長短,精子的數(shù)量、密度,優(yōu)質精子的比例,畸形精子的數(shù)量等。女方有反復流產病史的,男方還要提前對精子的DNA碎片及不成熟精子的比例進行檢查。
如果發(fā)現(xiàn)異常,務必先治療再生育,切忌帶病孕育。比如,如果發(fā)現(xiàn)糖尿病、脂肪肝、高血壓等慢性病,最好進行有針對性的治療后再生育;患有肝病、結核病等傳染病者,治療期間不能生育。如有淋球菌、念珠菌、支原體、衣原體等泌尿系統(tǒng)的感染因素,也需在治愈之后再生育,確保在健康的條件下孕育寶寶。