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    專家支招:如何防治節(jié)日病

    2016-04-22 08:06:00
    工會(huì)博覽 2016年2期
    關(guān)鍵詞:病人疾病

    □本刊記者崔欣通訊員紅巖文/攝

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    專家支招:如何防治節(jié)日病

    □本刊記者崔欣通訊員紅巖文/攝

    臨近春節(jié),城區(qū)周圍響起的陣陣鞭炮聲,讓人們感到了越來(lái)越近的“年味”。如何愉快過(guò)大年,本刊專訪了傳染病防控專家、北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病地方病控制所所長(zhǎng)王全意;著名消化疾病防治專家、友誼醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)張澍田教授;著名臨床營(yíng)養(yǎng)專家、武警總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科呂利教授;著名急救專家、中國(guó)紅十字會(huì)培訓(xùn)中心副主任、宣武醫(yī)院急診科副主任孫長(zhǎng)怡等四位專家,為讀者健康平安快樂(lè)過(guò)大年送上溫馨提示。

    北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病地方病控制所所長(zhǎng),研究員王全意:

    研究生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、北京流行病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。國(guó)際病毒學(xué)雜志、中華流行病學(xué)雜志、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志副主編或編委。先后在中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、美國(guó)西弗吉尼亞大學(xué)、北京市疾病預(yù)防控制中心工作。

    佳節(jié)聚會(huì)嚴(yán)防傳染病

    北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病地方病控制所所長(zhǎng)王全意特別提示您:春節(jié)期間人來(lái)人往相對(duì)頻繁,合家團(tuán)聚飲食要嚴(yán)防“病從口入”,過(guò)一個(gè)平安、健康、祥和的新春佳節(jié),

    認(rèn)真預(yù)防傳染病

    春節(jié)期間的天氣較為寒冷,從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示我市已經(jīng)進(jìn)入了流感、麻疹等呼吸道疾病的高發(fā)時(shí)期,市民應(yīng)提高防范意識(shí),注意保暖,適時(shí)增添衣物,保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生,勤洗手,注意開(kāi)窗通風(fēng);尤其要關(guān)注年老體弱的人和孩子,盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所,若患感冒、麻疹等疾病,一定不要帶病走親訪友。到醫(yī)院就診時(shí),建議要戴口罩。旅途中在候機(jī)、候車時(shí),盡量在空氣流通的地方等候,如果旅游時(shí)遇到霧霾天氣,應(yīng)減少外出,減少活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。此外,節(jié)日期間,由于人們走親串友頻繁,加大了與陌生犬接觸和被犬致傷的機(jī)會(huì),注意不要隨意接觸和激惹,以免導(dǎo)致不必要的傷害。

    外出聚餐安全第一

    不論是在外聚餐還是在家吃飯,都要認(rèn)真把好“病從口入”關(guān),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,才能健康快樂(lè)的度過(guò)愉快的春節(jié)。

    第一,外出旅游期間,尤其要注意車、船、飛機(jī)、廁所等公共場(chǎng)所內(nèi)的拉手、椅背扶手、車窗等部位,這些地方均有檢測(cè)出乙肝等病毒的報(bào)道。因此,餐前一定要洗手。如在旅途中進(jìn)食,最好用酒精棉球把手擦干凈,可備上一次性手套,每次使用后從手腕上反脫下扔進(jìn)垃圾箱。應(yīng)盡量在住地餐廳用餐,飲食宜清淡,少吃方便面,多吃蔬菜水果,防止便秘。最好自備餐具和水具,既方便又衛(wèi)生。

    第二,要選信譽(yù)較好的餐館或飯店,選擇安全衛(wèi)生的餐飲單位,其具備有效餐飲服務(wù)許可證等合法營(yíng)業(yè)證照,餐飲服務(wù)食品安全量化等級(jí)公示為“A”或“B”。盡量不要選擇客流量陡增超過(guò)接待能力的飯店,以免飯店因超負(fù)荷經(jīng)營(yíng),為食品安全埋下隱患。就餐前注意餐具是否經(jīng)過(guò)消毒處理。經(jīng)過(guò)消毒的餐具具有光、潔、澀的特點(diǎn);未經(jīng)消毒的餐具往往有茶漬、油污及污跡等。就餐時(shí)發(fā)現(xiàn)食品安全問(wèn)題的處理:將存在食品衛(wèi)生問(wèn)題的飯菜保持原狀,并立即與飯店負(fù)責(zé)人交涉;如果所點(diǎn)飯菜尚未食用,或尚未造成健康問(wèn)題,可參照《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等規(guī)定,與飯店協(xié)商妥善解決;妥善保存消費(fèi)單據(jù)、發(fā)票等證據(jù),如已造成健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就診并保留病歷卡等相關(guān)證據(jù);一旦發(fā)生疑似食物中毒事件,應(yīng)立即向食品安全監(jiān)管部門報(bào)告,并及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

    第三,最好分餐制。倡導(dǎo)聚餐時(shí)使用公筷及分餐制,這樣即衛(wèi)生又安全。用餐時(shí)應(yīng)注意食物是否新鮮,是否燒熟煮透;不吃違禁食品,少吃或不吃生食水產(chǎn)品;不暴飲暴食,做到均衡飲食、充足休息,避免過(guò)度疲勞。

    慎防食物中毒

    家庭食物中毒,多見(jiàn)為扁豆和蘑菇。以前提示市民提防扁豆中毒的多是常見(jiàn)的扁豆,而現(xiàn)在百姓的餐桌上還可見(jiàn)到荷蘭豆、四棱豆等,這些都屬于扁豆一類,雖然毒素含量比較低,但制作時(shí)不可只圖菜肴顏色漂亮,一定要讓其熟透以防中毒。因扁豆中含有紅細(xì)胞凝集素、皂素等天然的毒素,只有持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的高溫才可以將其破壞。用沸水焯扁豆、急火炒扁豆或做扁豆餡面食及各種涼拌扁豆時(shí),加工時(shí)間短,溫度不夠,不能完全破壞其中的天然毒素,人吃了后可能會(huì)中毒。為此,要防止發(fā)生扁豆中毒,通常的做法是先將扁豆在沸水中煮20分鐘左右,再烹飪和食用。

    冬季多為購(gòu)買的蘑菇,應(yīng)打開(kāi)風(fēng)干保存,或放在冰箱的冷藏室中。若發(fā)現(xiàn)蘑菇變質(zhì)發(fā)霉,千萬(wàn)不要食用。因?yàn)槟⒐街卸緷摲谳^短,僅30分鐘——6小時(shí)。輕度中毒有較劇烈的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,病程短,癥狀消退后好轉(zhuǎn)快。重度中毒可因嚴(yán)重吐瀉造成水和電解質(zhì)大量喪失,血液濃縮,甚至發(fā)生休克、昏迷或出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎功能衰竭癥狀,并可留有腎功能不全、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。

    如果吃扁豆或變質(zhì)蘑菇后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、心慌胸悶、出冷汗、手腳發(fā)冷、四肢麻木、畏寒等癥狀,應(yīng)立即去附近醫(yī)院就診,不要耽擱。

    友誼醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)、科主任張澍田:

    主任醫(yī)師、教授、博士,現(xiàn)為博士生導(dǎo)師、中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員、多家雜志副主編、編委。擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡介入診斷與治療,如早期癌的內(nèi)鏡下切除,晚期癌的支架置入,肝硬化的結(jié)扎和硬化,膽結(jié)石的內(nèi)鏡下取石,胰腺炎的內(nèi)鏡治療。

    過(guò)節(jié)別讓自己吃出急性腸胃疾病

    春節(jié)期間親朋好友相聚,常常是“餐連餐,飯趕飯?!弊屪约旱哪c胃很不舒服。對(duì)此,中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)副主任委員、北京友誼醫(yī)院院長(zhǎng)張澍田教授談到:節(jié)日親朋好友聚在一起,在歡樂(lè)的氣氛中,菜肴豐盛,大量飲酒,情緒激動(dòng),很容易惹上一系列消化道疾病。特別是過(guò)節(jié)的時(shí)候,醫(yī)院里急性胃腸疾病患者就診的最多,醫(yī)生比平時(shí)更忙、更累。因此,親朋好友聚會(huì)用餐,一定要有度的把握,才能不得病。

    大魚大肉飲酒過(guò)度最易患急性胰腺炎節(jié)日期間暴飲暴食,大量飲酒,最典型的是容易患上急性胰腺炎,此外還有急性腸胃炎,消化道出血,潰瘍穿孔等胃腸疾病也很多見(jiàn)。胰腺炎有輕型和重型之分,重型的還會(huì)有生命危險(xiǎn)。特別是脂肪吃得多,酒又喝得多,在這兩項(xiàng)的基礎(chǔ)上你又吐了,更會(huì)引起急性胰腺炎。而有的人說(shuō):酒喝多了難受就主動(dòng)的讓自己吐出來(lái),有好多次都沒(méi)有事。但如果經(jīng)常這樣做,就很有可能發(fā)生問(wèn)題。如果嘔吐,括約肌就會(huì)痙攣,痙攣后壓力就高,會(huì)把膽汁反流到胰腺里,胰腺里有胰酶,對(duì)反流食物進(jìn)行消化,就容易出現(xiàn)胰腺炎。如果你經(jīng)常自我主動(dòng)嘔吐,就有可能會(huì)出現(xiàn)急性胰腺炎。所以酒別喝得太多,最好不讓自己嘔吐。

    過(guò)節(jié)飲食生活有節(jié)制才能享受健康和快樂(lè)

    中醫(yī)講的“治未病”是最高境界,就是預(yù)防如何不發(fā)生疾病,這也是醫(yī)生的職責(zé)之一?,F(xiàn)在人們的生活水平大大提高,但卻不能無(wú)節(jié)制的“享受”,因?yàn)闊o(wú)節(jié)制的享受就會(huì)生病。所以,一定要把好關(guān)口,形成健康的生活方式。

    1.講究衛(wèi)生保證飲食安全

    張澍田教授提醒人們:不論過(guò)節(jié)不過(guò)節(jié),也不論哪個(gè)季節(jié),首先都要講究衛(wèi)生,一定要干凈。尤其是生吃的蔬菜瓜果一定要洗干凈,這是最關(guān)鍵的關(guān)口。如不能保證干凈,急性胃腸道的感染就會(huì)發(fā)生,還會(huì)鬧痢疾,甚至更嚴(yán)重的傳染病。再有幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃炎、潰瘍和胃癌發(fā)病的元兇,它可以通過(guò)餐具、牙具等相互傳染。因此,節(jié)日期間更要注意衛(wèi)生,不用他人的餐具、牙具,這樣可以預(yù)防幽門螺桿菌感染,預(yù)防各種胃病。

    2.飲食守規(guī)律不暴飲暴食

    有很多人可能并不知道,胃腸也有自己的作息時(shí)間。如果過(guò)飽或過(guò)饑均對(duì)胃腸有很大的傷害。饑餓時(shí)胃中沒(méi)有食物,胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶很容易傷害胃壁,導(dǎo)致急、慢性胃炎或潰瘍發(fā)生。例如,有的人長(zhǎng)期不吃早餐,胃粘膜暴露于胃酸里,胃酸沒(méi)有可以消化的食物,就只好去消化胃黏膜,所以導(dǎo)致了胃潰瘍、糜爛性胃炎等。而暴飲暴食會(huì)使胃急速擴(kuò)張不能承受,使胃壁過(guò)度擴(kuò)張,食物在胃中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),這也容易造成急、慢性胃炎或潰瘍,甚至發(fā)生急性胃炎、胰腺炎等。反之,如果你的飲食太刻意,例如每天幾克糧食,幾克油,幾克肉等,這不是一個(gè)生活狀態(tài),在生活中很難達(dá)到。所以,要把握好一個(gè)度,比如,早吃好,午吃飽,晚吃少,且一日三餐要按時(shí)按點(diǎn),再好的飲食都不要吃過(guò)了頭,飲食宜清淡為主,少食油膩和辛辣的食物。因過(guò)多的辛辣食物會(huì)對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激,使其充血、水腫、糜爛、出血、潰瘍。

    3.戒煙限酒減少對(duì)胃腸傷害

    節(jié)日中,有很多人一邊吃飯,一邊抽煙、喝酒,甚至平常不吸煙的女性也會(huì)叼上香煙。對(duì)此,張澍田教授告訴人們:有一個(gè)口號(hào)叫做“戒煙限酒”,首先說(shuō)煙是一定要戒掉的,吸煙百害無(wú)一利。關(guān)于飲酒應(yīng)該在科學(xué)和實(shí)用上有機(jī)的結(jié)合起來(lái),適量飲酒助興可有益健康。過(guò)量的飲酒可直接傷害胃粘膜,損害胃黏膜保護(hù)屏障,造成胃黏膜充血水腫、糜爛出血、甚至潰瘍癌變等。特別是酒的度數(shù)越高,對(duì)胃?jìng)Τ潭仍酱?。如長(zhǎng)期飲酒還會(huì)傷害肝臟,引起酒精性肝硬化、急性胰腺炎等,這些傷害反過(guò)來(lái)又會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受損。所以,飲酒適量為好,白酒不超過(guò)一兩,紅酒不超過(guò)2兩為宜。

    4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防代謝疾病

    健康的生活方式不僅包括健康飲食,良好的心態(tài),再就是一定要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?,F(xiàn)在,有的人甚至從二樓到一樓都要乘電梯,身體如果不運(yùn)動(dòng),功能就會(huì)“廢退”,還會(huì)導(dǎo)致好多代謝疾病。對(duì)于不同年齡的人,運(yùn)動(dòng)的方式不一樣。例如:年輕人對(duì)肌肉力量的鍛煉可以多一些,主要的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是有氧運(yùn)動(dòng),比如游泳,騎自行車、快走、慢跑都是比較好的運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)、對(duì)韌帶影響相對(duì)小。中老年人可選擇舒緩的運(yùn)動(dòng),如打太極拳,散步等。不論哪個(gè)年齡段,運(yùn)動(dòng)也要根據(jù)自己的身體狀況,有一個(gè)度的把握。

    無(wú)論過(guò)節(jié)還是日常的工作和生活,都不能過(guò)度勞累,否則就會(huì)引起消化器官供血不足,胃粘膜分泌失調(diào),從而導(dǎo)致種種胃腸疾病發(fā)生。再就是與勞累有關(guān)的心梗、腦血管疾病也都大大增加,這些都被稱為“過(guò)節(jié)綜合征”。本來(lái)過(guò)節(jié)應(yīng)該享受快樂(lè)的時(shí)光,結(jié)果卻變成了痛苦的經(jīng)歷。為此,一定要預(yù)防在先,才能享有健康生活。

    主任醫(yī)師、教授呂利:

    中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科原主任,現(xiàn)擔(dān)任全軍臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)常委,武警臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)主任委員。從事臨床醫(yī)療工作30多年,熟知臨床疾病的診斷和治療,有豐富的臨床營(yíng)養(yǎng)診療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)復(fù)合、復(fù)雜代謝性疾病的營(yíng)養(yǎng)調(diào)理治療。

    聚餐飲食應(yīng)葷素搭配酸堿平衡

    著名臨床營(yíng)養(yǎng)專家、武警總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科呂利教授指出:隨著生活水平的提高,人們的年夜飯更應(yīng)該吃得美味營(yíng)養(yǎng)又健康。不要因?yàn)檫^(guò)年而放任自己大吃大喝,而是更要講究酸堿平衡,葷素搭配。如肉類多為酸性食物,蔬果多為堿性食物。酸性食物中有人體需要的蛋白,堿性食物含有抗氧化劑,有抗癌的作用。所以我們的年夜飯應(yīng)該是葷素搭配,膳食平衡,合理調(diào)配各類食物。比如:魚、禽、畜、蝦、蛋、牛奶或酸奶、豆、果、蔬、菌、藻、堅(jiān)果等食物,最好每樣都有,這樣既能保證食物的多樣化,又能滿足不同口味的需求,還能促進(jìn)體內(nèi)代謝的酸堿平衡。

    年夜飯要管住嘴一定要吃主食

    春節(jié)期間的飲食豐盛,如果管不住自己的“嘴”,過(guò)多攝入食物,不僅會(huì)造成熱量超標(biāo),脂肪堆積,體重增加,而且還會(huì)出現(xiàn)意想不到的問(wèn)題:如心臟病病人若超量進(jìn)食,血液會(huì)集中在消化系統(tǒng),導(dǎo)致心臟供血不足,發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)就會(huì)增加。對(duì)于膽囊炎、膽結(jié)石病人來(lái)說(shuō),如果暴飲暴食、吃的食物太過(guò)油膩或者大量飲酒,會(huì)引起膽絞痛等。聚餐時(shí),每樣吃上幾口就感覺(jué)很飽,很多人因此往往不再吃主食。但是主食攝入量不足,副食特別是葷菜吃得太多,脂肪和膽固醇的攝入量就會(huì)明顯增多,容易引起肥胖等代謝性疾病和并發(fā)癥。因此,要避免無(wú)限量地吃副食,將一部分胃的容量留給主食,健康成人每天吃的主食至少要在300克以上。很多人習(xí)慣用蔬菜或水果代替主食,這樣做是不科學(xué)的,因?yàn)樗褪卟酥饕翘峁┑V物質(zhì)、維生素、膳食纖維等,人體需要的熱能約50—60%主要靠主食中的碳水化合物提供,除提供熱能外碳水化合物的作用在營(yíng)養(yǎng)學(xué)上更重要的代謝意義也是其它食物不能替代的。

    助興酒要適當(dāng)晚餐喝不易醉

    人們總是說(shuō):“無(wú)酒不成席”,所以在親朋好友聚餐時(shí),喝酒往往是“主題”,每到遇到“不管多少酒,都是好朋友。”這樣的勸酒事,常常感到盛情難卻。如何做到不傷害身體又能盡興?呂利教授建議您:喝酒時(shí)別忘多吃飯。許多人在飲酒、尤其是大量飲酒時(shí),常常會(huì)產(chǎn)生飽漲感,所以喝完酒后就不再吃飯,其實(shí)這樣非常有害健康。有關(guān)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),在喝酒的同時(shí)適當(dāng)多吃點(diǎn)飯,不僅補(bǔ)充足量的碳水化合物,還可以減少乙醇性脂肪肝的發(fā)生。正常情況下,飲入的酒經(jīng)過(guò)胃腸道吸收后,在肝臟中經(jīng)乙醇脫氫酶的作用轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰?,而后生成乙酸,最后分解成二氧化碳和水排除體外。在大量飲酒時(shí),體內(nèi)的乙醛來(lái)不及轉(zhuǎn)化為乙酸,會(huì)生成大量的超氧陽(yáng)離子自由基,導(dǎo)致人體內(nèi)氧化和抗氧化平衡的失調(diào)。此時(shí)如果還能夠多吃蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素C、維生素E、微量元素等重要的抗氧化劑,可減少酒精對(duì)人體的傷害。喝酒的時(shí)間也最好放在晚上。因?yàn)槿梭w肝臟中乙醇脫氫酶的活性有時(shí)間規(guī)律,中午時(shí)活性降低,晚上活性增加。因此,中午時(shí)喝酒乙醇不容易被代謝排除,比晚上喝酒容易醉,對(duì)身體的傷害也較大。

    多食雜糧營(yíng)養(yǎng)好甜品點(diǎn)心要適量

    春節(jié)聚餐因?yàn)榇篝~大肉比較多,因此在品嘗精細(xì)美味的同時(shí),還要注意多食些雜糧。因稻米在加工過(guò)程中,米糠被全部丟棄,反復(fù)碾扎后,就只剩下淀粉及少量的植物蛋白質(zhì)。米糠中包括果皮、種皮、糊粉層、米胚芽等,包含了稻米64%的營(yíng)養(yǎng)素,其中就有人體生存重要的維生素B1、礦物質(zhì)和膳食纖維,因精加工而損失,而粗糧中的來(lái)源最方便應(yīng)通過(guò)食入粗糧進(jìn)行補(bǔ)償。如燕麥、大麥、蕎麥、粟米、玉米、高粱米等雜糧中,都含有大米、面粉中所缺乏的營(yíng)養(yǎng)素,并含有較多的膳食纖維,對(duì)假日里的飲食能起到很好的補(bǔ)充和調(diào)劑。在假日聚餐時(shí),人們常常把主食范圍擴(kuò)大,除了米、面、雜糧、豆類、薯類等主食外,還把如春卷、蛋黃酥、奶油蛋糕、點(diǎn)心、甜品等都當(dāng)成主食對(duì)待。事實(shí)上,這類食物脂肪、熱量含量較高,要想對(duì)健康無(wú)害,就得適量食用。聚餐中因?yàn)椴穗确浅XS盛,蛋白質(zhì)不易缺乏,此時(shí)最需要的是以淀粉為主的米、面食品,而非各種制作精細(xì)、營(yíng)養(yǎng)豐富的點(diǎn)心。此外,人們還喜歡吃各種各樣的零食,一些人甚至將零食當(dāng)成了主食,一般來(lái)說(shuō),在就餐前2小時(shí)左右不要隨意吃零食,以免影響正常的食欲。

    可多吃水果助興簡(jiǎn)單方便有營(yíng)養(yǎng)

    年三十守歲是一種傳統(tǒng)習(xí)慣,同時(shí)吃年夜飯看“春晚”幾乎伴隨著大多數(shù)家庭,所以熬夜就不可避免,這也打破了很多人的日常生活規(guī)律。人們還喜歡在春節(jié)熬夜時(shí)邊看電視邊吃零食,如花生、瓜子、開(kāi)心果、松子、榛子等。而這些堅(jiān)果類食物雖然含有豐富的微量元素,但它們的熱能、脂肪量也很高,不宜多吃。尤其是血糖高、血脂高、血尿酸高、高血壓、超重、脂肪肝以及心腦血管等病人更要少吃,否則容易導(dǎo)致疾病指標(biāo)大幅度波動(dòng),加重病情。還有的人熬夜時(shí)喜歡吃甜食,認(rèn)為可以補(bǔ)充能量,其實(shí)過(guò)多食用甜食會(huì)加速消耗體內(nèi)的維生素B群,反而讓人更容易覺(jué)得疲勞。建議您:在春節(jié)熬夜時(shí)可以準(zhǔn)備一個(gè)豐盛的水果拼盤,這樣既有過(guò)節(jié)的氣氛,又能提供豐富的維生素和礦物質(zhì),簡(jiǎn)單方便又有營(yíng)養(yǎng)。

    宣武醫(yī)院急診科副主任孫長(zhǎng)怡:

    主任醫(yī)師,著名急救專家。在臨床工作方面,從事急診工作20余年,多次參加突發(fā)事件及群體創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救援及指揮工作,在成人及兒童創(chuàng)傷早期救治、多發(fā)傷、心肺復(fù)蘇及機(jī)械通氣等領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,造詣極深。

    做個(gè)聰明病人遠(yuǎn)離急診就醫(yī)誤區(qū)

    提到看急診,給人的第一印象往往是帶著各種焦急心情和表情的人們因病匯集在一起,嘈雜、忙碌、奔波、疲憊、渾濁的空氣,醫(yī)務(wù)人員緊張的超負(fù)荷的工作著。對(duì)此,著名急救專家、中國(guó)紅十字會(huì)培訓(xùn)中心副主任、宣武醫(yī)院急診科副主任孫長(zhǎng)怡告訴人們:怎樣做一個(gè)聰明的病人,遠(yuǎn)離急診就醫(yī)誤區(qū),不為程序復(fù)雜所煩躁,在與醫(yī)生零距離接觸時(shí),學(xué)會(huì)敘述病史,在就醫(yī)過(guò)程中明智一點(diǎn),靈活一點(diǎn),冷靜一點(diǎn),和醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通,才能共同對(duì)自己的生命健康負(fù)責(zé)。

    過(guò)節(jié)先要懂得怎樣看急診

    應(yīng)該學(xué)會(huì)什么情況下去看急診,這樣可以大大減少盲目性。

    第一,一般發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)的急性發(fā)作疾病,如:心絞痛、心律失常、心力衰竭、短暫腦供血不全、腦梗塞、腦出血、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。

    第二,外傷類,特點(diǎn)是新鮮傷,如果已在其他醫(yī)院的急診看過(guò),再轉(zhuǎn)院看時(shí)就應(yīng)去門診,這樣可省去很多時(shí)間。

    大多數(shù)病人都認(rèn)為自己是為了看急病才來(lái)到急診室,但其中有部分病人并不符合急診條件卻因?yàn)橐粫r(shí)方便而掛急診,如此不但自己得不到滿意的服務(wù),更有可能耽誤到真正重癥病人的病情。因急診不是誰(shuí)來(lái)了,醫(yī)生就能馬上檢查出是屬于哪種疾病,其有一個(gè)甄別過(guò)程,因?yàn)榭醇痹\是各種病非常多而復(fù)雜,牽涉到病種的問(wèn)題需要分流、分診,同時(shí)看急診與看門診不同,急診的藥房是專門設(shè)置的應(yīng)急藥品,管理非常嚴(yán)格,如果有些看門診的病人為了圖快到急診去看病,卻拿不到門診的藥,使得很多病人非常遺憾。為此,最好不要在門診可以看的病,為了一時(shí)圖快就去了急診。

    平時(shí)做好積極預(yù)防可以少去看急診

    其實(shí)完全可以少看急診。中醫(yī)治病提倡的“治未病”也可運(yùn)用到看急診上,將治療時(shí)機(jī)前移,防患于未然,將自己的疾病控制在不發(fā)病階段,這就需要從以下幾個(gè)方面做起:

    1.學(xué)習(xí)自己和家人所患疾病的知識(shí)

    現(xiàn)在各大醫(yī)院都有免費(fèi)健康大課堂,請(qǐng)注意關(guān)注報(bào)紙、網(wǎng)上等相關(guān)信息,可去有選擇的多學(xué)一些專業(yè)知識(shí),例如,腦血管病人應(yīng)注意哪些問(wèn)題,高血壓、低血糖怎么預(yù)防等。了解自己或家人所吃藥物作用的情況,不要一種藥長(zhǎng)期服用,應(yīng)經(jīng)常到醫(yī)院看醫(yī)生幫助調(diào)整藥量和藥物。

    2.一定要學(xué)一些疾病緊急發(fā)作時(shí)的急救知識(shí)

    可到紅十字會(huì)等地方學(xué)習(xí)急救知識(shí),對(duì)挽救生命有著非常重要的作用。有關(guān)資料表明,有35%的猝死是不應(yīng)該死的,是因有許多人不懂得現(xiàn)場(chǎng)急救或自救,眼睜睜的看著“扔了”生命。為此要至少學(xué)會(huì)4個(gè)急救方法。

    第一,要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇急救知識(shí),按壓心臟,給予呼吸,這對(duì)許多突然意識(shí)喪失的病人都有效。

    第二,學(xué)習(xí)氣道異物的急救方法。有時(shí)小孩子或老年人在吃飯時(shí),食物誤入氣道,這時(shí)如采取拍打后背等急救方法,問(wèn)題很快就可解決。

    第三,創(chuàng)傷的救治。因在城市中,老年人遇到創(chuàng)傷意外很多見(jiàn),要懂得外傷急救的四大技術(shù):止血、包扎、固定、搬運(yùn)。

    第四,學(xué)會(huì)科學(xué)看病??醇痹\同樣也不能盲目,例如,正確區(qū)分和選擇大醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院,了解和掌握看急診的流程等等。

    最后,還需要補(bǔ)充一點(diǎn),看急診時(shí)要建立良好的醫(yī)患關(guān)系。因?yàn)榈搅酸t(yī)院,醫(yī)生和病人家屬則成為“同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友”,其共同的“敵人”不是病人,而是病人身上的疾病。因此,學(xué)會(huì)和醫(yī)生溝通,積極配合,不自以為是,則有助于挽救生命,扼制住死神。

    懂得急救知識(shí)可轉(zhuǎn)危為安

    在歡慶的節(jié)日里,人們常常會(huì)遇到危及生命的突發(fā)事件,如懂得相應(yīng)的急救知識(shí),了解怎樣自救、怎樣助他,在危急時(shí)刻,可拯救生命,轉(zhuǎn)危為安。

    1、急性胃腸炎的急救

    節(jié)日期間,很多家庭的生活規(guī)律被打亂,吃飯也變得沒(méi)有規(guī)律,胃腸功能被嚴(yán)重削弱,稍不注意,很容易引起胃腸道黏膜急性炎癥。一般來(lái)說(shuō),急性胃腸炎病人多是惡心、嘔吐在先,接著出現(xiàn)腹瀉,腹瀉每日從3—5次甚至達(dá)數(shù)十次。一旦出現(xiàn)上述現(xiàn)象,應(yīng)盡量臥床休息,同時(shí)口服葡萄糖電解質(zhì)液或是沖兌糖鹽水以補(bǔ)充丟失的體液。如果嘔吐持續(xù)或是腹瀉嚴(yán)重,則需馬上到醫(yī)院就診和治療。此時(shí),病人應(yīng)吃清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食品來(lái)緩解胃腸負(fù)擔(dān)。

    2、酒精中毒不要使用鎮(zhèn)靜劑

    酒精中毒者除了有嘔吐現(xiàn)象外,在神經(jīng)興奮期時(shí)還會(huì)有話多、言語(yǔ)不清、動(dòng)作笨拙等表現(xiàn)。當(dāng)中毒者進(jìn)入昏睡期后,一般表現(xiàn)為顏面蒼白、口唇微紫、皮膚濕冷、體溫下降、瞳孔散大、脈搏快、呼吸緩慢有鼾聲。為此,親朋好友新春相聚時(shí),應(yīng)相互提醒慢慢飲酒,更不要空腹飲酒。如果有人因飲酒過(guò)量出現(xiàn)狂躁癥狀,也千萬(wàn)不能使用鎮(zhèn)靜劑,更不要用手指刺激咽部來(lái)催吐,因?yàn)檫@樣會(huì)使腹內(nèi)壓增高,導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物逆流,從而引發(fā)急性胰腺炎,如有嚴(yán)重酒精中毒情況發(fā)生,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院。

    3、突發(fā)心腦血管疾病的急救

    對(duì)于心腦血管疾病,不僅僅是老年人,年輕人同樣也不能掉以輕心,過(guò)節(jié)時(shí)的過(guò)度興奮、嚴(yán)重休息不足,加上應(yīng)酬多,大量煙、酒攝入,都會(huì)使心率增快,血壓增高,易誘發(fā)冠心病、腦溢血。如是高血壓病人發(fā)病,要安慰病人別緊張,臥床休息。立刻服用降壓藥。如果病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛,伴有嘔吐,甚至意識(shí)障礙和肢體癱瘓,讓病人平臥,頭偏向一側(cè),以免嘔吐物吸入呼吸道,同時(shí)撥打急救電話。冬季遇到心臟病病人發(fā)病時(shí),應(yīng)解開(kāi)頸、胸、腰部比較緊的衣服。保持患者溫暖,注意不要搖晃病人,不要讓他進(jìn)食及喝水,發(fā)現(xiàn)窒息時(shí)要進(jìn)行人工呼吸并及時(shí)送往醫(yī)院。

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