欖香烯單藥或聯(lián)合放化療在腦惡性腫瘤中的效果分析

鄒樂樂

河南南陽市第二人民醫(yī)院血液腫瘤科　南陽　473000

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欖香烯單藥或聯(lián)合放化療在腦惡性腫瘤中的效果分析

鄒樂樂

河南南陽市第二人民醫(yī)院血液腫瘤科南陽473000

【摘要】目的探討欖香烯單藥或聯(lián)合放化療對腦惡性腫瘤的臨床療效。方法通過對2011-01-2014-01在我院進行治療的74例惡性腦腫瘤患者隨機分組，其中對照組應用欖香烯治療，實驗組實施欖香烯聯(lián)合放化療治療。比較2組患者治療效果、1 a生存率和不良反應發(fā)生率的差異。結(jié)果實驗組治療效果和1 a生存率同對照組比較明顯提高，不良反應發(fā)生率顯著增加，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論針對腦惡性腫瘤患者采用欖香烯聯(lián)合放化療治療可明顯提高治療效果和生存率，提高患者生存質(zhì)量，臨床值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】欖香烯；放化療；腦惡性腫瘤

腦部惡性腫瘤主要包括原發(fā)惡性腫瘤和其他惡性腫瘤腦部轉(zhuǎn)移，臨床治療以手術(shù)治療為主，患者多結(jié)合放療、化療，其中Ⅰ級毛細胞型膠質(zhì)瘤可治愈，Ⅰ級和Ⅱ級生存期較長，其他患者生存期僅為1.5 a左右[1]。為提高患者生存期，保證患者生存質(zhì)量，多數(shù)患者應用化療，臨床治療腦惡性腫瘤較為常見的化療藥主要為：卡鉑、卡莫司汀、尼莫司汀等，但因上述化療藥物不良反應嚴重，加之耐藥性等因素，直接影響治療效果[2]。欖香烯為非細胞毒性抗腫瘤藥物，對多種腫瘤實體具有良好治療效果，但目前臨床在治療腦惡性腫瘤上仍存在爭議[3-4]。本文通過對我院收治的74例腦惡性腫瘤患者進行分組，討論治療腦惡性腫瘤的治療方案，以縮小腫瘤體積，提高患者存活率，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2011-01-2014-01在我院進行治療的74例惡性腦腫瘤患者進行隨機分為實驗組和對照組。實驗組男17例，女20例；年齡25～73歲，平均(49.61±4.52)歲，病程為5個月～4 a，平均(1.06±0.65)a；對照組男16例，女21例；年齡24歲～74歲，平均(49.12±4.06)歲，病程為6個月～3.5 a，平均(1.14±0.52)a。所有患者經(jīng)臨床診斷均為腦膠質(zhì)瘤或其他惡性腫瘤出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，排除非腦惡性腫瘤或未經(jīng)病理診斷患者。本研究經(jīng)院倫理委員會批準，患者或家屬均自愿參與。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組應用欖香烯單獨治療，實驗組應用欖香烯聯(lián)合放化療治療。

1.3觀察指標觀察比較2組患者治療效果、1 a生存率和不良反應發(fā)生率。根據(jù)腫瘤治療評價標準[5]：(1)完全緩解：治療后腫瘤病灶完全消失；(2)部分緩解：治療后腫瘤體積縮小至治療前一半及以下；(3)穩(wěn)定：治療后腫瘤體積縮小低于一半；(4)進展：治療后腫瘤增加或出現(xiàn)新病灶。

1.4統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)資料利用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.12組治療效果比較實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

2.22組1 a生存率和不良反應發(fā)生率比較實驗組1 a生存率34例(91.89%)和不良反應發(fā)生率37例(100%)明顯高于對照組26例(70.27%)、30例(81.08%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1　2組治療效果比較　[n(%)]

注：與對照組相比，P<0.05

3討論

腦惡性腫瘤多應用放化療治療，但治療效果并不理想，且具有較高復發(fā)率，這多是由于放化療治療不良反應顯著，患者很難在較長時間內(nèi)耐受。欖香烯為非細胞毒性抗腫瘤藥物，是由溫莪術(shù)中提取活性成分，其有效成分為β-欖香烯。研究顯示[6]，欖香烯對實體腫瘤治療效果顯著，β-欖香烯毒副作用小，安全性高，未見明顯肝腎損壞和骨髓移植，易于被患者接受，但因其刺激性相對較大，在治療過程中可能引發(fā)疼痛、發(fā)熱等不良反應。文獻[7]報道，胸腔注射欖香烯可能引發(fā)急性肺水腫、肝功能異常等病理，因此在臨床治療過程中應引起足夠重視。動物實驗證實[8-9]，治療腦惡性腫瘤過程中，3H標記欖香烯口服后，腦組織內(nèi)具有放射性，表明欖香烯可通過血腦屏障，大鼠靜脈注射欖香烯經(jīng)腦/血藥濃度比證實其具有高滲性且可經(jīng)過血腦屏障。經(jīng)臨床應用總結(jié)，欖香烯可經(jīng)血腦屏障進入腦中，且不引發(fā)患者腦組織器質(zhì)性損傷，應用過程中不會出現(xiàn)特殊不良反應?；颊吣X內(nèi)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移瘤表明患者腫瘤已進入晚期階段，此階段患者不宜采用手術(shù)治療，患者通常采用放化療方案進行治療，但治療效果不理想，且伴有較為嚴重不良反應，影響治療效果和患者生存質(zhì)量，同時患者會因感染導致死亡。應用欖香烯聯(lián)合放化療治療方案，避免上述問題，明顯提高治療效果[10]。

本研究顯示，實驗組治療效果和1 a生存率同對照組比較明顯提高，不良反應發(fā)生率顯著增加，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述，通過欖香烯聯(lián)合放化療技術(shù)治療腦惡性腫瘤效果顯著，可有效縮小患者腫瘤體積，雖在治療過程中伴有不良反應，但因患者成活率較高，臨床值得推廣應用。

4參考文獻

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(收稿2015-05-06)

【中圖分類號】R739.41

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)06-0118-02