農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查*

梁　瑞　徐凌忠

(1.山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山東 濟(jì)南　250012；2.蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科，安徽 蚌埠　233004)

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農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查*

梁瑞1，2徐凌忠1

(1.山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，山東 濟(jì)南250012；2.蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科，安徽 蚌埠233004)

摘要：目的調(diào)查分析留守兒童的心理健康狀況，為提高留守兒童心理健康水平提供科學(xué)依據(jù)。方法采用分層抽樣法和整群抽樣法，抽取蚌埠市某農(nóng)村地區(qū)一所初級(jí)中學(xué)、一所小學(xué)學(xué)生共622名，其中留守兒童342名，非留守兒童280名。采用心理健康診斷測(cè)驗(yàn)量表(MHT)對(duì)342名留守兒童和280名非留守兒童的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果留守兒童的MHT總分、學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、自責(zé)傾向、恐怖傾向、得分均明顯高于非留守兒童，差異有顯著意義(P<0.01)。不同性別留守兒童總體心理健康水平存在差異(P<0.01)，父母是否本地務(wù)工留守兒童心理健康水平存在差異(P<0.05)，不同年級(jí)段留守兒童總體心理健康水平存在差異(P<0.05), 不同監(jiān)護(hù)類型留守兒童總體心理健康水平存在差異(P<0.05)。結(jié)論留守兒童存在著一些心理問(wèn)題，應(yīng)引起社會(huì)的關(guān)注，采取針對(duì)性措施，開(kāi)展對(duì)農(nóng)村留守兒童的心理健康教育工作。

關(guān)鍵詞：留守兒童；心理健康；調(diào)查

農(nóng)村留守兒童是指父母雙方或一方從農(nóng)村流動(dòng)到其他地區(qū)，孩子留在戶籍所在地的農(nóng)村地區(qū)，并因此不能和父母雙方共同生活在一起的兒童。兒童年齡界定在18歲以下(0~17歲)。全國(guó)有農(nóng)村留守兒童6102.55萬(wàn)，占農(nóng)村兒童37.7%，占全國(guó)兒童21.88%[1]。研究顯示，農(nóng)村留守兒童由于親情的缺失，在心理和情感上缺少必要的關(guān)懷，在面對(duì)問(wèn)題時(shí)缺少可以尋求援助的對(duì)象，不同程度地存在個(gè)性與心理健康方面的問(wèn)題[2-3]，陸建蘭等人[4]的研究也顯示留守兒童存在焦慮、孤獨(dú)、情感冷淡和神經(jīng)過(guò)敏等健康問(wèn)題和不良人格特征。本文研究蚌埠農(nóng)村地區(qū)兒童心理健康狀況，針對(duì)留守兒童存在的心理健康問(wèn)題為留守兒童的教育提供參考依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象采用單純隨機(jī)抽樣方法抽取外出務(wù)工較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村小學(xué)1所，初級(jí)中學(xué)1所，在被抽中的學(xué)校采取整群隨機(jī)抽樣方法抽取4～6年級(jí)學(xué)生316名，其中男生165名，女生151名，初一、初二、初三學(xué)生306名，男生164名，女生142名，作為本研究對(duì)象。研究對(duì)象622名學(xué)生中留守男生175名，留守女生167名，留守兒童共342名。

1.2測(cè)量工具采用自擬的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括以下兩個(gè)部分：①自行擬定的學(xué)生基本情況調(diào)查表，內(nèi)容包括：性別、年齡、民族、學(xué)生年級(jí)、留守兒童監(jiān)護(hù)類型、留守時(shí)間長(zhǎng)短等；②周步成[5]編制的心理健康診斷測(cè)驗(yàn)(MHT)主要由8個(gè)內(nèi)容量表和1個(gè)效度量表組成。該測(cè)驗(yàn)量表信效度的指標(biāo)良好。測(cè)驗(yàn)共有100個(gè)項(xiàng)目，每道問(wèn)題的回答評(píng)分：是=1分，否=0分。所得分?jǐn)?shù)越高就代表被試者的心理健康狀況越差。其中8個(gè)內(nèi)容量表為：對(duì)人焦慮、學(xué)習(xí)焦慮、自責(zé)傾向、孤獨(dú)傾向、過(guò)敏傾向、恐怖傾向、身體癥狀、沖動(dòng)傾向。這8個(gè)內(nèi)容量表的所得總分代表個(gè)人焦慮的一般傾向；從量表各內(nèi)容的結(jié)果可以診斷出個(gè)人的焦慮中哪些方面的問(wèn)題較大。心理健康水平依據(jù)測(cè)驗(yàn)總分分為3個(gè)級(jí)別：總分在1～55分是正常水平，56～64分之間是心理狀態(tài)欠佳，65分以上則表示心理問(wèn)題傾向比較嚴(yán)重。所得分?jǐn)?shù)越高，表明被測(cè)試者的心理健康狀況就越差。

1.3調(diào)查方法在學(xué)校教師的協(xié)助下，以班級(jí)為單位，由調(diào)查員講解本次調(diào)查的目的、意義、注意事項(xiàng)及調(diào)查問(wèn)卷的填寫方法，采取統(tǒng)一的指導(dǎo)用語(yǔ)，以不記名的方式回答問(wèn)題，并要求學(xué)生要根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫問(wèn)卷，不允許出現(xiàn)漏項(xiàng)，由調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)檢查，如有不合格者當(dāng)場(chǎng)返回重填。

2結(jié)果

2.1留守兒童與非留守兒童的心理健康水平差異比較留守兒童的MHT總分、對(duì)人焦慮、學(xué)習(xí)焦慮、自責(zé)傾向、恐怖傾向、沖動(dòng)傾向得分均明顯高于非留守兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表1。

表1　留守兒童與非留守兒童心理健康狀況比較±s，分)

2.2不同性別留守兒童的心理健康水平差異的比較不同性別留守兒童的心理健康水平有明顯差異，留守女同學(xué)的總焦慮傾向高于留守男同學(xué)，總焦慮傾向平均得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.35,P=0.000)。從各內(nèi)容量表的平均得分來(lái)看，不同性別留守兒童在對(duì)人焦慮、學(xué)習(xí)焦慮、自責(zé)傾向、恐怖傾向的方面得分差異最顯著(P<0.01)，同時(shí)沖動(dòng)傾向的得分差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),女同學(xué)的心理焦慮傾向比男同學(xué)的心理焦慮傾向嚴(yán)重，見(jiàn)表2。

表2　不同性別留守兒童心理健康狀況比較±s，分)

2.3父母是否在本地務(wù)工的留守兒童心理健康水平差異比較其父母在本地務(wù)工的留守兒童與父母在外地務(wù)工的留守兒童在對(duì)人焦慮和沖動(dòng)傾向兩個(gè)方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3　父母是否本地務(wù)工留守兒童的心理健康比較±s，分)

2.4不同年級(jí)段的留守兒童心理健康狀況比較 不同年級(jí)段的留守兒童的心理健康總焦慮傾向相差較大，小學(xué)階段的留守兒童心理健康總焦慮程度高于初中階段的留守兒童，從8個(gè)內(nèi)容量表平均得分來(lái)看，學(xué)習(xí)焦慮、孤獨(dú)傾向、恐怖傾向差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表4。

表4　不同年級(jí)留守兒童心理健康狀況比較±s，分)

2.5不同監(jiān)護(hù)類型的留守兒童心理健康狀況的比較不同監(jiān)護(hù)類型的留守兒童比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，單親監(jiān)護(hù)的留守兒童的心理健康水平明顯好于其他監(jiān)護(hù)類型的兒童。見(jiàn)表5。

表5　不同類型留守兒童心理健康診斷得分±s，分)

注：?jiǎn)斡H監(jiān)護(hù)類型的留守兒童與其他監(jiān)護(hù)類型的兒童比較，*P<0.05。

3討論

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村留守兒童總的心理健康狀況比非留守兒童差，研究結(jié)果與黃艷蘋[6]研究結(jié)果大致相同。留守兒童的MHT總分、學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、自責(zé)傾向、恐怖傾向、沖動(dòng)傾向得分均明顯高于非留守兒童，究其原因，從家庭方面來(lái)看，留守兒童的父母外出務(wù)工，一般由年齡較大的爺爺奶奶姥姥姥爺?shù)雀舸H屬撫養(yǎng)，也有一些甚至家里只有幾個(gè)孩子操持家務(wù)。一方面爺爺奶奶對(duì)孩子的生活照顧無(wú)微不至，但是老人普遍文化程度低，對(duì)孩子的教育心有余而力不足，因此這些孩子入校后少了學(xué)業(yè)上的輔導(dǎo)與心理上的溝通，往往易出現(xiàn)孤獨(dú)、自閉等心理問(wèn)題。另一方面，父母外出務(wù)工，漸漸和父母疏遠(yuǎn)，甚至造成父母與孩子之間的溝通存在極大的問(wèn)題，極易導(dǎo)致孩子入學(xué)后的種種親子矛盾。

不同性別的留守兒童在總焦慮傾向、對(duì)人焦慮、學(xué)習(xí)焦慮、自責(zé)傾向、恐怖傾向方面的得分比較差異最顯著(P<0.01)，同時(shí)沖動(dòng)傾向的得分差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),留守女同學(xué)的心理健康水平比留守男同學(xué)低，該研究結(jié)果與高修銀等[7]、覃英華等[8]研究結(jié)果基本一致：女生心思細(xì)膩，對(duì)事物的心理體驗(yàn)比較敏感，缺乏父母關(guān)愛(ài)容易產(chǎn)生心理焦慮情緒。但與李光友等[9]調(diào)查結(jié)果不一致：留守兒童中男同學(xué)比女同學(xué)更容易出現(xiàn)心理健康的問(wèn)題?？紤]可能與采用的調(diào)查工具不同、樣本量比較小、所處地域等相關(guān)因素有關(guān)。

父母在本地務(wù)工的留守兒童與父母在外地務(wù)工的留守兒童在對(duì)人焦慮和沖動(dòng)傾向兩個(gè)方面的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，研究結(jié)果與高修銀等[7]研究結(jié)果一致，父母在外地務(wù)工與子女見(jiàn)面間隔的時(shí)間較長(zhǎng)，沒(méi)有盡到應(yīng)盡的監(jiān)護(hù)責(zé)任，往往容易導(dǎo)致留守兒童出現(xiàn)自卑、焦慮、容易沖動(dòng)等問(wèn)題。

不同年級(jí)段的留守兒童的心理健康總焦慮傾向相差較大，小學(xué)階段的留守兒童的心理健康總焦慮程度高于初中階段的留守兒童，從各內(nèi)容量表平均得分看，學(xué)習(xí)焦慮、孤獨(dú)傾向、恐怖傾向小學(xué)階段留守兒童均高于初中階段留守兒童，研究結(jié)果與趙蕾[10]研究結(jié)果一致,因?yàn)楹⒆拥哪挲g越小越需要父母的疼愛(ài)和呵護(hù)，同時(shí)對(duì)父母的依戀程度就越強(qiáng)。父母遠(yuǎn)離后的親情缺失，孩子會(huì)更容易因此出現(xiàn)不同的心理問(wèn)題，而且孩提時(shí)期的痛苦經(jīng)歷會(huì)影響其以后的成長(zhǎng)，父母應(yīng)該盡可能地和孩子生活在一起，共同去面對(duì)人生的重要轉(zhuǎn)折[11]。

不同監(jiān)護(hù)類型的留守兒童比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，單親監(jiān)護(hù)類型的留守兒童的心理健康水平明顯好于其他監(jiān)護(hù)類型兒童。研究結(jié)果與李淑偉[12]、高亞兵[13]研究結(jié)果一致，單親看護(hù)的留守兒童心理健康水平好于其他監(jiān)護(hù)類型的兒童，表明父母在兒童發(fā)展時(shí)期有著無(wú)法替代的作用，父母對(duì)兒童的心理健康、行為習(xí)慣的養(yǎng)成、人格的發(fā)展都有著重要的影響作用。父母在情感方面的關(guān)懷、照顧兒童主觀滿足感有著正性的影響作用，而拒絕、否認(rèn)、懲罰、偏愛(ài)這類消極不良的養(yǎng)育方式，則起著負(fù)性的影響作用[14]。父母經(jīng)常給予子女情感溫暖和理解，多一些鼓勵(lì)和賞識(shí)，那么兒童就會(huì)趨于自我肯定，形成積極的自我意識(shí)[15-16]。因此，建議夫妻雙方盡量一個(gè)人外出務(wù)工，另一個(gè)人留在家里照顧孩子。

留守兒童存在不同程度的問(wèn)題，監(jiān)護(hù)人監(jiān)管不到位和家庭結(jié)構(gòu)不完整給留守兒童留下了一定的心理隱患，留守女學(xué)生、小學(xué)階段的留守兒童、與父母見(jiàn)面間隔時(shí)間較長(zhǎng)的留守兒童的心理狀況應(yīng)該是我們關(guān)注的重點(diǎn)。留守兒童的心理健康問(wèn)題是一個(gè)值得全社會(huì)關(guān)注的課題[17]，留守兒童的教育，不僅僅是家庭、學(xué)校的責(zé)任，同時(shí)也是社會(huì)的共同責(zé)任，需要社會(huì)各方面的支持，共同努力，從而促進(jìn)留守兒童的身心健康。留守兒童是改革開(kāi)放以來(lái)出現(xiàn)的一個(gè)新群體，涌現(xiàn)的問(wèn)題也是史無(wú)前例的，我們需要調(diào)動(dòng)一切可以利用的教育資源、社會(huì)資源，關(guān)心、愛(ài)護(hù)農(nóng)村留守兒童，給這些孩子們更多的關(guān)愛(ài)和呵護(hù)， 努力形成一個(gè)社會(huì)、學(xué)校、 家庭三位一體的教育網(wǎng)絡(luò)，并且給農(nóng)村留守兒童營(yíng)造出濃厚的關(guān)愛(ài)氛圍，促進(jìn)農(nóng)村留守兒童的心理健康，從而能更好的適應(yīng)社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]全國(guó)婦聯(lián)課題組.全國(guó)農(nóng)村留守兒童—城鄉(xiāng)流動(dòng)兒童狀況研究報(bào)告[J].中國(guó)婦運(yùn),2013(6):30-34.

[2]王鋒生,孫業(yè)桓,鈕娟娟,等.我國(guó)農(nóng)村留守兒童SCL-90測(cè)試結(jié)果的Meta分析[J].衛(wèi)生研究,2010(2):224-227.

[3]王東宇,林宏.福建省284名中學(xué)“留守孩”的心理健康狀況[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2003(5):521-522.

[4]陸建蘭,陳國(guó)鵬,陸家海.河池地區(qū)農(nóng)村留守兒童人格特征分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(1):48-50.

[5]周步成.心理健康診斷測(cè)驗(yàn)手冊(cè)[M].上海:華東師范大學(xué)出版社,1991:5-10.

[6]黃艷蘋，李玲.不同留守類型兒童心理健康狀況比較[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2007,21(10):669-671.

[7]高修銀,趙華碩,金英良.4～6年級(jí)農(nóng)村留守兒童心理健康狀況及其影響因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(6):1871-1874.

[8]覃英華,王前強(qiáng),韋宇寧,等.廣西賓陽(yáng)縣新圩鎮(zhèn)農(nóng)村部分留守兒童心理健康狀況分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015，32(2):309-311.

[9]李光友,羅太敏,陶芳標(biāo).初中留守兒童生活事件調(diào)查研究[J].中國(guó)校醫(yī),2013,27(1):1-3.

[10]趙蕾,范勇,董玉霞,等.海陽(yáng)市農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查[J].四川精神衛(wèi)生,2014,27(6)：551-554.

[11]陳香.農(nóng)村留守兒童的心理健康問(wèn)題及家庭應(yīng)對(duì)策略[J].教學(xué)與管理,2007,4：48-49.

[12]李淑偉.淺談留守兒童的心理健康現(xiàn)狀及調(diào)查分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(4):246-247.

[13]高亞兵.不同監(jiān)護(hù)類型留守兒童與普通兒童心理發(fā)展?fàn)顩r的比較研究[J].中國(guó)特殊教育2008,7(1)：56-60.

[14]鄭立新.陶廣放.兒童主觀生活滿意度影響因素的研究[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2001,9(2):105-107.

[15]蘭燕靈，張海燕，徐紅兵，等.廣西壯族自治區(qū)壯族、漢族、瑤族兒童自我意識(shí)與生活質(zhì)量調(diào)查[J].中國(guó)臨床康復(fù),2004,8(36):8278-8281.

[16]林崇光,杜亞松,何艷,等.藏、漢中學(xué)生自我意識(shí)與個(gè)性特征的比較研究[J].健康心理學(xué)雜志,2001,9(2):96-98.

[17]邢雨晗.重慶彭水縣黃家鎮(zhèn)農(nóng)村留守兒童身心健康狀況調(diào)查[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,50(4):355-356,359.

Mental health investigation of left behind children in the countryside

LIANGRui1，2XULing-zhong1

(1.Shandong University School of Public Health, Jinan 250012, China；2.Dept. of Hepatobiliary Surgery, First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbo 233004, China)

Abstract:Objective: To investigate the mental health of children left behind in order to provide a scientific basis for improving their mental health. Methods: The stratified sampling and cluster sampling method were used in the 622 students of a junior high school and a primary school from rural area Bengbu, with 342 children left behind, and 280 non-left-behind.By the scale of mental health test (MHT), all of the children's mental health status were surveyed.Results: For children left behind, MHT total score, learning anxiety, people anxiety, self-blame tendencies, terror propensity scores were significantly higher than those of non-left-behind children. The difference was significant (P<0.01). The differences existed in general mental health of different gender differences of children left behind (P<0.01), the differences also existed in whether their parents were local workers or not (P<0.01). Different ages of children left behind were diverse in general mental health (P<0.01). Children left behind had different care (P<0.01). Conclusion: There are some psychological problems among children left behind, and the community concerned should take specific measures and carry out mental health education for rural children left behind.

Key words:left behind children; mental health; investigation

(收稿日期2015-12-22)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.009

中圖分類號(hào)：R749.94

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-7115(2016)03-0267-04

通訊作者：徐凌忠，博士研究生導(dǎo)師，教授，E-Mail:Lzxu@sdu.edu.cn。

*作者簡(jiǎn)介：梁瑞(1982-)，女，主管護(hù)師，公共衛(wèi)生碩士在讀。