孕期尷尬：陰道炎來犯！

嫣然

別以為孕期就會徹底與婦科病絕緣！孕期私處分泌物增多，準(zhǔn)媽媽身體抵抗力變?nèi)?，很容易?種常見的婦科病糾纏。這時候的你，該怎么辦呢？著急、抓狂無濟(jì)于事，科學(xué)應(yīng)對才是關(guān)鍵。

好不容易告別了孕吐、惡心，以及各種早孕的不爽，阿美的孕育之旅漸入佳境?？墒?，好景不長，懷孕4個多月的她發(fā)現(xiàn)自己的私處有著難以啟齒的煩惱：不時瘙癢，白帶變成了豆腐渣樣，還有種莫名其妙的怪味……因為是孕期，阿美絲毫不敢大意，趕緊去醫(yī)院做檢查，結(jié)果顯示，原來孕期的阿美被霉菌性陰道炎糾纏上了。

孕期的女人很幸福，但同時身體也更脆弱：激素水平變化無常，免疫力降低，使得任何病菌都可能趁虛而入。懷孕后，面對一些私密的婦科病，準(zhǔn)媽媽總是有點(diǎn)難以啟齒。當(dāng)孕期遭遇婦科病，準(zhǔn)媽媽到底該怎么預(yù)防和治療呢？

霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎，毫無疑問，是由于霉菌感染引起的，其發(fā)病率遠(yuǎn)高于滴蟲性陰道炎。女性懷孕后隨著體內(nèi)激素水平的變化，導(dǎo)致陰道充血、分泌物旺盛、外陰濕潤等有利于霉菌生長的環(huán)境。據(jù)統(tǒng)計，大約有1/3的準(zhǔn)媽媽感染過霉菌性陰道炎。感染霉菌之后，準(zhǔn)媽媽常常會有私處瘙癢、灼痛，白帶增多，白帶呈凝乳狀或豆腐渣樣，有時還伴隨尿頻、尿痛等不適癥狀。

危害在哪里？

陰道中極少數(shù)的霉菌可經(jīng)宮頸上行，穿透胎膜感染胎兒，引起羊膜炎，導(dǎo)致提前破水、早產(chǎn)。此外，當(dāng)胎兒經(jīng)母親陰道自然分娩時，也可能被念珠菌感染，易引起如眼睛、口腔等局部的念珠菌病，如鵝口瘡等。

應(yīng)對策略

一般來說，孕早期的3個月準(zhǔn)媽媽感染霉菌性陰道炎，一般不建議使用藥物治療，可用2%～3%蘇打水、潔爾陰清洗外陰及陰道，改變陰道酸堿度，使之不利于霉菌的生長；同時每天換內(nèi)褲，并將之與毛巾和盆一起洗燙、暴曬。如果病情發(fā)展嚴(yán)重，醫(yī)生會在孕3個月后酌情給準(zhǔn)媽媽用藥治療，這樣做不會對胎兒造成不利影響，在分娩之前，通常都能治好。治療孕期念珠菌性陰道炎時，選擇正確的藥物和用藥方法很重要，一般以局部用藥為主，最常用的包括制霉菌素片劑或栓劑。

細(xì)菌性陰道炎

細(xì)菌性陰道炎是一種由陰道加特納菌和一些厭氧菌的混合感染，導(dǎo)致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)而引起的婦科疾病，常見癥狀包括外陰瘙癢、灼熱，分泌物增多，白帶有魚腥臭味等，也有少數(shù)患者沒有表現(xiàn)出臨床癥狀。國內(nèi)有數(shù)據(jù)顯示，孕婦中該病患病率為12.5%。細(xì)菌性陰道炎可通過性接觸傳播，在分泌物涂片檢查時可發(fā)現(xiàn)致病菌。

危害在哪里？

當(dāng)準(zhǔn)媽媽患上細(xì)菌性陰道炎時，如果細(xì)菌沿子宮頸上行，會增加羊膜感染的幾率，從而造成胎兒早產(chǎn)。

應(yīng)對策略

任何有癥狀的準(zhǔn)媽媽都需及時到醫(yī)院接受檢查以明確診斷?？诜幖紫踹?qū)τ诩?xì)菌性陰道炎的療效非常好，有些準(zhǔn)媽媽一看甲硝唑藥品說明書上寫著孕婦禁用，就不敢用了，這種藥過去認(rèn)為孕婦應(yīng)禁用，然而，現(xiàn)在國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽孕中晚期使用甲硝唑治療對胎兒沒有任何影響，所以，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下放心使用。此外，由于細(xì)菌性陰道炎較易復(fù)發(fā)，對于患病的準(zhǔn)媽媽需隨訪檢查治療效果，以免對胎寶寶造成不良影響。

滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的有傳染性的疾病，主要通過性生活傳播，具有傳染性，在準(zhǔn)媽媽中比較常見。這是由于懷孕后，隨著體內(nèi)激素水平的變化，陰道酸堿度會發(fā)生改變，加上陰道自我防御能力下降，從而很容易染上滴蟲性陰道炎。感染后，可表現(xiàn)為外陰瘙癢，白帶增多呈膿性泡沫狀，偶可發(fā)生尿頻、尿急、血尿，多數(shù)人并無臨床癥狀，可采用分泌物涂片顯微鏡檢查或培養(yǎng)的方法來發(fā)現(xiàn)滴蟲。

危害在哪里？

懷孕期間準(zhǔn)媽媽感染滴蟲性陰道炎，如果不加以徹底治療，會增加早產(chǎn)、胎膜早破的風(fēng)險，并且有可能造成低出生體重兒（寶寶的出生體重低于2500克）。在分娩的時候，寶寶也有可能會感染滴蟲性陰道炎，但是這種幾率非常小，而且這種感染可以通過抗生素治愈。

應(yīng)對策略

若準(zhǔn)媽媽有不適癥狀并且被診斷為滴蟲性陰道炎，如果不是孕早期的話，醫(yī)生會建議口服滅滴靈（甲硝唑）治療，這種藥物被認(rèn)為對胎兒是安全的。由于滴蟲在男性泌尿生殖系統(tǒng)寄生較多，因此，準(zhǔn)爸爸也需要同時進(jìn)行治療，無論是否有癥狀，因為大多數(shù)男性感染者都不會有癥狀。在治療期間，一定要禁止性生活，直到治療完成并且癥狀消失；治愈之后性生活時也應(yīng)堅持使用安全套，以防再度交叉感染復(fù)發(fā)，治愈后3個月不復(fù)發(fā)，可不再使用。