鄭雪輝 沈展平
梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院,廣東梅州 514011
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系統(tǒng)護理對改善腸梗阻患者心理負擔的影響
鄭雪輝 沈展平
梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院,廣東梅州 514011
【摘要】目的 探討系統(tǒng)護理對改善腸梗阻患者患者心理負擔的影響。方法 選取2014年1月至2015年1月梅州市中醫(yī)醫(yī)院收治的腸梗阻患者資料88例,按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組44例。對照組患者采取常規(guī)護理,觀察組患者采取系統(tǒng)護理,比較兩組患者心理負擔的改善效果。結果 觀察組患者總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組護理后焦慮自評量表評分及抑郁自評量表評分均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。觀察組患者護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 系統(tǒng)護理可以幫助腸梗阻患者減輕心理負擔,改善其心理狀況,同時改善患者的臨床癥狀,提高滿意度,是一種較常規(guī)護理更加優(yōu)秀的護理方法。
【關鍵詞】腸梗阻;系統(tǒng)護理;改善;心理負擔;影響
1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年1月梅州市中醫(yī)醫(yī)院收治的腸梗阻患者資料88例,按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組44例。觀察組中,男23例,女21例,年齡29~62歲,平均(45± 5)歲;對照組中,男25例,女19例,年齡30~61歲,平均(45±5)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理措施 對照組患者采取常規(guī)護理,保持病房內(nèi)的衛(wèi)生,注意空氣的流通及濕度控制,同時保持病房內(nèi)的安靜,對于探病時間及一次性探病的人數(shù)要進行控制,以避免病房內(nèi)太吵,導致患者產(chǎn)生心理壓力。叮囑患者進行康復訓練,適當進行運動,不宜劇烈運動。出院時進行出院健康宣教,指導患者的飲食、運動及注意事項,叮囑患者定期復查。觀察組患者采取系統(tǒng)護理,在常規(guī)護理的基礎上進行護理強化,同時對患者及家屬進行健康教育,為患者及家屬介紹腸梗阻的相關知識、治療方法、注意事項、護理方法等。每周也可以進行1次腸梗阻疾病知識講座,讓患者及家屬提高對腸梗阻的認識,避免出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐慌等不良情緒。對患者進行心理干預,了解患者的心理狀態(tài),與患者交流,給予患者充分的關心,建立良好的護患關系,通過鼓勵、安慰等方式,減輕患者的心理壓力,促使患者積極配合治療。指導患者選擇適合的運動方式,因為術后不易劇烈運動,為避免造成切口出血等情況發(fā)生,可以選擇較為溫和的運動方式,在床上可以嘗試輕抬腿、動胳膊、慢慢起身,下床后可以嘗試站立、慢走等。
1.3 觀察指標
1.3.1 臨床癥狀改善效果判定標準[2]根據(jù)患者的臨床癥狀,將改善效果分為3個等級,顯效:嘔吐、惡心、腹痛等臨床癥狀完全消失,排便、排氣均恢復至基本正常;有效:嘔吐、惡心、腹痛等臨床癥狀明顯改善,排便、排氣有所恢復;無效:不符合上述情況??傆行剩?)=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.3.2 焦慮自評量表(SAS)評分及抑郁自評量表(SDS)評分標準 對患者采取SAS評分及SDS評分,SDS評分包括20條項目,采取4級評分法,將得分總和乘以1.25,分數(shù)越低越好[3];SAS評分包括20條項目,采取4級評分法,將得分總和乘以1.25,分數(shù)越低越好[4]。
1.3.3 護理滿意度判定標準 采取自擬護理滿意度調查問卷,包括護理人員的服務態(tài)度、操作水平、對患者的關心及指導情況等,共10個問題,采取3級評分制,滿分30分,非常滿意:21~30分;滿意:11~20分;不滿意:0~10分;總滿意度(%)=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以百分率表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 臨床效果比較 觀察組患者總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者臨床癥狀改善效果比較
2.2 護理前后SAS評分及SDS評分比較 護理前,兩組患者的SAS評分及SDS評分差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05);護理后,觀察組患者SAS評分及SDS評分均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05),見表2。
表2 兩組患者護理前后SAS評分及SDS評分比較(分,±s)
表2 兩組患者護理前后SAS評分及SDS評分比較(分,±s)
注:與護理前比較,*P<0.05;與對照組比較,#P<0.05
組別 例數(shù) 護理前 護理后 護理前 護理后SAS評分 SDS評分對照組 44 67±11 57±12* 64±11 55±13*觀察組 44 67±11 52±11*#64±12 51±12*#
2.3 護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。
表3 兩組患者護理滿意度比較
腸梗阻是一種臨床常見疾病,在發(fā)病初期梗阻的腸段會發(fā)生功能性改變,而隨著病情的進展會發(fā)生電解質丟失或腸壁循環(huán)障礙,需要采取有效的治療措施。腸梗阻患者住院期間臨床癥狀較為突出,嚴重影響患者的生命質量[5]。此外,患者會因為病痛的折磨和對病情的擔憂,心情處于抑郁狀態(tài),也會懷疑治療效果,產(chǎn)生焦慮情緒[6]。除病痛外,腸梗阻采用的治療方法包括胃腸減壓、禁食,嚴重者還需要采取手術治療,上述治療措施均會對患者造成不良的心理應激?;颊咴诓涣嫉男睦頎顟B(tài)下接受治療及護理會影響其與醫(yī)護人員的配合,影響治療效果、護理滿意度及生命質量[7]。目前,對于腸梗阻患者采取的常規(guī)護理中并未包含心理護理,因此對患者的心理健康狀況的干預效果很差,無法滿足住院患者的需求。因此,應該對原有的常規(guī)護理進行改進,探討更加有利于患者的護理措施,提高腸梗阻患者的治療效果[8]。
本研究中所采用的系統(tǒng)護理是一種綜合性的護理方法,其優(yōu)勢在于綜合許多護理方法之長,將其系統(tǒng)地運用于實際護理操作中,以提高護理質量。其中心理護理可以使護理人員和患者建立深厚的護患關系,使護理人員與患者溝通更加容易,通過傾聽了解患者的痛苦及困難,給予言語上的撫慰和行為上的幫助,主觀上減少了患者的不適感,排解了患者的抑郁心情,并且可以隨時為患者解決困惑,解答護理過程中出現(xiàn)的問題,向患者介紹所患疾病,方便患者與醫(yī)護人員配合,在形成良好配合的情況下,患者可以獲得更好的護理效果。系統(tǒng)護理包括各種優(yōu)秀的護理方法,如體位護理、環(huán)境護理、飲食護理等,從各方面對護理質量進行改善,綜合性地干預住院患者的日常生活,給予患者舒適的住院環(huán)境,并且使患者飲食結構更加合理,生活習慣對康復更加有利[9-10]。本研究結果顯示,系統(tǒng)護理可對患者的焦慮及抑郁情緒產(chǎn)生有利的影響,觀察組護理后SAS評分及SDS評分均低于對照組,表明系統(tǒng)護理可以減輕患者的心理負擔。此外,觀察組患者癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組,經(jīng)系統(tǒng)護理后,患者與醫(yī)護人員配合更好,有利于疾病恢復。觀察組患者心理負擔更小,并且治療效果更好,護理滿意度更高。
綜上所述,系統(tǒng)護理是一種較常規(guī)護理更加優(yōu)秀的護理方法,可以幫助腸梗阻患者減輕心理負擔,改善心理狀況及臨床癥狀,提高患者對護理的滿意度,有助于樹立良好的醫(yī)院形象。
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【中圖分類號】R473.57
【文獻標志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.03.074腸梗阻多采取手術進行治療,手術治療會造成患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,影響治療與護理效果。常規(guī)護理無法減輕患者的心理負擔,且不能滿足患者的需求,因此要對常規(guī)護理進行強化,從而找到更適合的護理方法([1])。本研究就腸梗阻患者進行系統(tǒng)護理的效果進行分析,現(xiàn)報道如下。