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    循證護(hù)理對(duì)妊娠合并乙肝分娩期的運(yùn)用分析

    2016-04-18 02:56:13李秀麗肖瑞杰
    關(guān)鍵詞:分娩期乙肝循證

    李秀麗 肖瑞杰

    循證護(hù)理對(duì)妊娠合并乙肝分娩期的運(yùn)用分析

    李秀麗1肖瑞杰2

    目的 討論循證護(hù)理對(duì)妊娠合并乙肝分娩期的效果。方法 選取76例妊娠合并乙肝患者為研究對(duì)象,分為常規(guī)組和循證組。常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù),循證組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理,結(jié)果 循證組產(chǎn)婦的產(chǎn)后SAS、SDS評(píng)分分別為(28.6±3.4)(30.6±3.3),優(yōu)于常規(guī)組(39.1±4.9)(40.2±4.1)。且循證組患者的順產(chǎn)率為86.84%,高于常規(guī)組的71.05%。結(jié)論 采用循證護(hù)理干預(yù)可以有效的緩解產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情況,保障其順利分娩,降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率,保障新生兒和產(chǎn)婦的健康。

    循證護(hù)理;妊娠合并乙肝;臨床效果

    乙型肝炎在乙肝病毒檢測(cè)時(shí)結(jié)果呈陽性,該疾病的起病較為緩慢,其主要的致病原因?yàn)檫z傳因素、病毒感染或者自身免疫等,患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲下降、肝區(qū)疼痛等癥狀,病情嚴(yán)重的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)黃疸加重、下肢水腫等情況,如果不及時(shí)的進(jìn)行治療,甚至?xí)霈F(xiàn)肝源性型糖尿病、脂肪肝等并發(fā)癥,危及患者的生命。而妊娠合并乙型肝炎的病情較為嚴(yán)重,由于患者處于妊娠期,其不良反應(yīng)較多,不僅會(huì)給產(chǎn)婦造成一定的影響,同時(shí)還會(huì)給胎兒帶來嚴(yán)重的影響,因此在分娩的過程中,必須予以患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),才能保障其健康[1-5],所以為了研究循證護(hù)理的效果,特選取我院76例妊娠合并乙肝的患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2015年5月~2016年4月,76例妊娠合并乙肝患者為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方式將以上患者分為常規(guī)組和循證組,其中常規(guī)組患者為38例,年齡20~38歲,平均年齡為(28.0±5.5)歲,懷孕周期為33~40周;循證組患者為38例,年齡21~39歲,平均年齡為(27.5±4.9)歲,懷孕周期為32~40周,對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)臨床資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 常規(guī)組 本組患者予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù),(1)藥物方面,根據(jù)患者的情況予以相應(yīng)的對(duì)癥治療。(2)日常生活,保障患者病房的安靜與整潔,為患者制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃,保障患者在住院期間的舒適。(3)觀察病情,及時(shí)的觀察患者的情況,并做好記錄,如出現(xiàn)任何不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生。

    1.2.2 循證組 在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理,具體操作如下:(1)建立循證小組,有護(hù)理人員組成循證小組,并且由醫(yī)院的相關(guān)部門進(jìn)行培訓(xùn),提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),確保護(hù)理的順利實(shí)施。(2)基礎(chǔ)護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密的觀察和檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化,準(zhǔn)確的記錄患者的各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù),并且配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢測(cè)。觀察患者分泌物的情況[6]。(3)心理護(hù)理,由于患者遭受疾病的折磨,會(huì)出現(xiàn)焦躁、不安等不良情緒,所以護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通,多與患者講解該疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療方式,告知患者成功案例,耐心傾聽患者的訴苦,積極回答患者提出的相關(guān)問題,緩解患者的不良情緒。同時(shí),還應(yīng)叮囑患者的家屬要多陪伴患者,予以其精神上的支持,增加患者對(duì)治療的信心,提高患者的依從性[7]。(4)教育宣傳,由于患者對(duì)該疾病的不了解,缺乏對(duì)此疾病的正確認(rèn)識(shí),所以在患者入院治療后,護(hù)理人員應(yīng)定期的予以患者教育講座,告知患者疾病形成的原因、癥狀、治療等,告訴患者妊娠合并乙肝的嚴(yán)重性,叮囑患者及家屬治療所起到的效果,提高患者的依從性[8]。(5)分娩時(shí)護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)全程陪伴產(chǎn)婦進(jìn)行分娩,保障產(chǎn)婦能順利的度過分娩期,同時(shí)輔助醫(yī)生進(jìn)行分娩。(6)分娩后新生兒護(hù)理,在新生兒順利娩出后,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的對(duì)新生兒進(jìn)行清理,并在5 h內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。(7)飲食護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃,應(yīng)讓患者多吃高纖維、易消化的食物,如蔬菜、粥等,禁止食用高脂肪、高蛋白食物。提倡少食多餐,禁止吃油炸類食品,多食用含維生素多的食物,保障孕婦的營養(yǎng)平衡[9-12]。(8)環(huán)境護(hù)理,應(yīng)保障病房的安靜與整潔,保證室內(nèi)空氣流通,溫度適宜,注意防寒措施,對(duì)患者日常用品如毛巾、床單等,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的清洗與消毒,防止患者出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確喂養(yǎng)[13-14]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分情況以及分娩方式。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用 SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以 (x-±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩前和分娩后心理情況

    循證組患者SDS、SAS評(píng)分情況優(yōu)于常規(guī)組,對(duì)比兩組數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理前和分娩后SAS、SDS情況

    2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩方式

    循證組患者的順產(chǎn)率高于常規(guī)組,對(duì)比兩組數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩方式(n,%)

    3 討論

    隨著生活水平的逐漸提高,妊娠合并乙肝的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì),乙肝是臨床中常見的疾病類型,而妊娠合并乙肝的病情較為嚴(yán)重,給產(chǎn)婦和胎兒均會(huì)造成嚴(yán)重的影響,甚至使產(chǎn)婦和胎兒死亡,因此為了保障其生命安全,在分娩的過程中一定要對(duì)產(chǎn)婦予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),循證護(hù)理干預(yù)又為求證護(hù)理,根據(jù)患者的情況,護(hù)理人員將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)以及科研結(jié)果相結(jié)合,從患者的心理、環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等方面,進(jìn)行護(hù)理干預(yù),制定最具有針對(duì)性的護(hù)理措施[15],保障產(chǎn)婦和胎兒的健康。

    在本文研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn),循證組產(chǎn)婦的產(chǎn)后SAS、SDS評(píng)分分別為(28.6±3.4)(30.6±3.3),優(yōu)于常規(guī)組(39.1±4.9)(40.2±4.1)。且循證組患者的順產(chǎn)率為86.84%,高于常規(guī)組的71.05%,說明,采用循證護(hù)理干預(yù)可以有效的緩解產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情況,保障其可以順利分娩,降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率,保障新生兒和產(chǎn)婦的健康。

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    Analysis on the Application of Evidence-based Nursing in the Delivery Period of Pregnancy Complicated With Hepatitis B

    LI Xiuli1XIAO Ruijie21 Department of Obstetrics,Changyi People's Hospital,Changyi Shandong 261300,China,2 Department of Equipment

    Objective To discuss the evidence-based nursing effect of pregnancy with hepatitis b during delivery. Methods 76 cases of pregnant women with hepatitis b patients for the study,divided into general group and evidence-based group. General group used nursing interventions,evidence-based groups was in the implementation of evidence-based nursing on a routine basis. Results The postpartum SAS and SDS scores of the evidence-based group were(28.6±3.4)(30.6±3.3),which were better than those of the conventional group(39.1±4.9)(40.2±4.1). And,The evidencebased group of patients with vaginal delivery rate was 86.84%,was higher than the conventional group's 71.05%. Conclusion Using evidence-based nursing intervention can effectively relieve maternal anxiety,depression,and ensure the smooth delivery,it can reduce the incidence of postpartum complications,protect health of mothers and newborns.

    Evidence-based nursing,Pregnancy with hepatitis b,Clinical effect

    R473.71

    A

    1674-9316(2016)22-0261-02

    10.3969/j.issn.1674-9316.2016.22.164

    1山東省昌邑市人民醫(yī)院產(chǎn)科,山東 昌邑261300;2 設(shè)備科

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