心理護理程序在長期臥床老年患者護理中的作用

李萍萍

心理護理程序在長期臥床老年患者護理中的作用

李萍萍

目的 探討心理護理程序在長期臥床老年患者護理工作中起到的積極作用。方法 選取92例長期臥床的老年患者，將這些老年患者分為兩組，每組46例患者。試驗組應心理護理程序，對照組應用常規(guī)護理程序，最終比較兩組患者的有效率、滿意度以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 此次研究中，試驗組護理有效率為84．78%，護理滿意率為97．82%；對照組護理有效率為34．78%，護理滿意率為45．65%。試驗組的護理有效率及患者滿意度高于對照組（P＜0．05）；試驗組患者平均生活質(zhì)量評分為（68．72±2．57），高于對照組的（37．47±1．13），P＜0．05。結(jié)論心理護理程序在長期臥床老年患者護理中具有積極的作用。

老年患者；心理護理程序；作用

隨著我國逐漸步入老齡化社會，老年人發(fā)生腦血管意外、下肢骨折、老年性癡呆、腫瘤等疾病的發(fā)生率逐漸增加，這些疾病會導致老年人長時間臥床，有些患者可能會喪失社會生活能力，甚至會臥床至生命終結(jié)［1］。若長期臥床的老年人未能得到及時、有效、連續(xù)的生活照顧和心理護理，患者的生活質(zhì)量會明顯下降［2］。長此以往無論是對患者自身，還是對其家屬，都會造成不利影響。本文以我院2014年1月～2016年6月接收的92例長期臥床老年患者為研究對象，主要探究心理護理程序在長期臥床老年患者護理中的作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例患者隨機分為試驗組和對照組，每組46例。所有患者家屬知情同意。實驗組男性26例，女性20例，年齡為65～92歲，臥床時間1～8年。對照組男性24例，女性22例，年齡為62～95歲，患者臥床時間2～12年。兩組患者在年齡，病程或其他方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，即及時測量血壓、體溫，實施常規(guī)的飲食、排泄、睡眠、清潔等生活照料，協(xié)助患者定時服用藥物。在對照組患者的護理基礎上，給予實驗組患者心理護理。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理有效率、滿意度及生活質(zhì)量評分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用 χ2檢驗對比分析，計量資料用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本研究中，試驗組護理有效率為84.78%，患者滿意度為97.82%，對照組護理有效率為34.78%，患者滿意度為45.65%。試驗組的護理有效率及患者滿意度高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理有效率、滿意度比較 ［n（%）］

此外，試驗組患者平均生活質(zhì)量評分為（68.72±2.57），高于對照組患者的平均生活質(zhì)量評分（37.47±1.13），P＜0.05。

3 討論

人類壽命延長、人口結(jié)構(gòu)老齡化是世界性趨勢。長期臥床的老年患者越來越多，這些老年人無論是在心理上或生活上都更加需要社會的關注和家庭的照顧，做好他們的心理護理及并發(fā)癥的預防尤為重要［3］。心理護理主要包括：（1）建立良好的護患關系，良好的護患關系是通過護理人員的言、行、神情、態(tài)度去影響患者。語言是人們交流的主要工具。友好禮貌、自然誠懇的交談能夠幫助患者正確認識和對待疾病，減輕和消除不良情緒。一個人的行動可以反映一個人的情緒。護理人員在護理操作時應輕柔、穩(wěn)重、鎮(zhèn)定、認真，從舉止上給患者以心理上的安慰。護理人員要學會控制情緒，保持樂觀，以此去感染患者；（2）為患者創(chuàng)造輕松的康復環(huán)境：病房的環(huán)境包括物理環(huán)境及人文環(huán)境。舒適、優(yōu)美、潔凈的物理環(huán)境會使人心情愉快，有利于疾病的康復。人文環(huán)境包括患者的人數(shù)，病情的嚴重程度、患者之間的關系，醫(yī)患關系及護患關系等。護士應盡量為患者創(chuàng)造舒適、優(yōu)美的物理環(huán)境，愉快輕松的人文環(huán)境［4-6］；（3）了解并在護理過程中滿足患者各方面的需要，可降低患者的不良情緒，解決患者的心理問題，使患者情緒穩(wěn)定，心境愉快的接受治療及護理；（4）及時向患者提供有關疾病方面的知識，減少患者因疾病知識缺乏而產(chǎn)生的恐懼或焦慮，增加患者的自我控制感，使患者發(fā)揮主觀能動性積極配合治療及護理；（5）意志訓練：護士在工作中向患者提供有關康復患者的事例，提高患者的意志力，恢復患者戰(zhàn)勝疾病的信心；（6）心理疏導及自我心理保健訓練：鼓勵患者通過各種方式宣泄自己內(nèi)心的感受、想法及痛苦，用語言、書信、日記或文章的形式宣泄心理壓力。加強患者自我心理保健訓練，如讓患者在有心理壓力的時候使用自我言語暗示法、活動轉(zhuǎn)移法、傾訴法、建設性的發(fā)泄法等來發(fā)泄自己的消極不良情緒［7-8］；（7）爭取家屬親友的密切配合：家屬親友的言語舉止常常會直接影響著患者，護理人員應對家屬親友進行保護性醫(yī)療的宣傳，使之懂得自己的情緒可以影響患者，影響治療，所以不論遇到什么情況，都應保持沉著、冷靜，切不可行露于色，而應該和顏悅色地給患者以安慰、鼓勵。

本研究發(fā)現(xiàn)，試驗組的護理有效率、患者滿意度以及生活質(zhì)量評分高于對照組，該結(jié)果表明心理護理程序?qū)﹂L期臥床老年患者護理有著積極作用。

［1］ 閆萍，徐勁紅． 長期臥床病人的護理策略［J］． 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（7）：2045-2046．

［2］ 陳如梅，楊文東． 社區(qū)內(nèi)科疾病患者不良心理情緒及干預措施分析［J］． 社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，11（4）：68-69．

［3］ 趙云麗． 心理護理的特點及臨床應用［J］． 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016（3）：106．

［4］ 伊艷霞，曾海珍． 長期臥床患者的護理體會［J］． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（10）：1908-1909．

［5］ 凌紅． 積極心理護理對中風患者社區(qū)康復的指導意義［J］． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（8）：129-130．

［6］ 陳彩虹，馮德奎，石琳，等． 心理護理對于老年臥床患者護理中的干預［J］．健康前沿，2015（10）：76．

［7］ 石英． 淺析人性化護理在老年病護理中的應用［J］． 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014（13）：73-74．

［8］ 黃麗娟． 老年慢性病患者的心理狀態(tài)及護理應對措施［J］． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：37-39．

The Function of Psychological Nursing Procedure on Bedridden Elderly Patients

LI Pingping Internal Medicine Department，Nanjing Dianjiangtai Welfare Institute Anning Hospital，Nanjing Jiangsu 210031，China

Objective To study the function of psychological nursing procedure on bedridden elderly patients． Methods 92 long-term bedridden elderly patients were divided into experimental group and control group，with each group of 46 cases． Psychological nursing procedure was applied to experimental group，control group was given conventional nursing procesure． The effectiveness and life quality score were compared in two groups． Results The effective rate in experimental group was 84．78%，and nursing satisfaction rate was 97．82%． The effective rate of control group was 34．78%，satisfaction rate of 45．65%，The nursing efficiency and patient satisfaction of the experimental group were higher than those of the control group（P＜0．05）． The average quality of life score of experimental group patients was（68．72±2．57），which was siginificantly higher than that of control group（37．47±1．13），P＜0．05． Conclusion Psychological nursing procedures played a positive role in the nursing of bedridden elderly patients．

Elderly patients，Psychological nursing program，Role

R473

A

1674-9316（2016）22-0239-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．148

南京市點將臺社會福利院安寧醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 南京 210031