幼兒園易感兒健康狀況分析和護(hù)理

姚波

【摘 要】 本文首先分析了幼兒園易感兒健康問(wèn)題的成因，然后提出了相應(yīng)的護(hù)理策略：包括生活中的個(gè)性化護(hù)理策略，運(yùn)動(dòng)中的適度性護(hù)理策略，心理上的正效應(yīng)護(hù)理策略等。

【關(guān)鍵詞】 易感兒；成因；個(gè)性化護(hù)理

經(jīng)過(guò)入園的焦慮階段后，大多數(shù)孩子能夠逐漸適應(yīng)幼兒園的生活，但仍有一部分孩子出現(xiàn)一上幼兒園就生病的現(xiàn)象。如何讓這些容易生病的孩子們健健康康地在幼兒園生活呢？

一、易感兒健康問(wèn)題的成因分析

我們把特別容易生病的孩子們稱(chēng)為易感兒。易感兒容易生病的原因究竟在哪里呢？每個(gè)表象的后面都有其根源，我們通過(guò)大量的觀察案例，初步歸納為：

1、先天不足

有些孩子由于早產(chǎn)、出生時(shí)體重低等原因，先天體質(zhì)上存在著這樣和那樣的不足：有的孩子缺鋅、缺鈣；有的孩子語(yǔ)言發(fā)展滯后；有的孩子動(dòng)作發(fā)展不協(xié)調(diào)等等，給后天的養(yǎng)育造成了困難。

2、體質(zhì)特殊

有的易感兒體質(zhì)很特殊，比如有對(duì)蛋白質(zhì)、對(duì)花粉、對(duì)紫外線等過(guò)敏的過(guò)敏性體質(zhì)；有的有運(yùn)動(dòng)性哮喘、過(guò)敏性哮喘、變異性哮喘等哮喘病史；有的是煩熱、盜汗、易扁桃體紅腫的熱性體質(zhì)。這些特殊的體質(zhì)使幼兒園護(hù)理工作更加特殊化。

3、護(hù)理不當(dāng)

有些孩子的家長(zhǎng)特別謹(jǐn)慎，怕孩子凍著，給孩子穿過(guò)多的衣服，以至于孩子一運(yùn)動(dòng)就出汗，汗量比一般孩子多，特別容易感冒發(fā)燒。還有的家長(zhǎng)怕孩子餓著，怕?tīng)I(yíng)養(yǎng)不夠，過(guò)度的飲食造成孩子虛胖和挑食。由于家長(zhǎng)的不當(dāng)護(hù)理給孩子的健康帶來(lái)了一定的負(fù)面影響。

二、在園期間對(duì)易感兒預(yù)防性護(hù)理的操作策略

真正有效的健康護(hù)理應(yīng)該是預(yù)防性的護(hù)理，只有防患于未然，才能真正保證易感兒的健康。

1、生活中的個(gè)性化護(hù)理策略

對(duì)易感兒的護(hù)理，最基本的就是生活上的護(hù)理，教師除了幼兒園集體中的常規(guī)護(hù)理措施之外，對(duì)易感兒還需有針對(duì)性的護(hù)理策略。

步驟一：梳理誘發(fā)因素

一日活動(dòng)中易感兒童容易感冒的主要因素有自身因素和外界因素。自身因素主要是指易感兒的喝水量、運(yùn)動(dòng)量、出汗量、保暖度、進(jìn)食情況等原因誘發(fā)；外界因素主要指環(huán)境質(zhì)量，如過(guò)敏食物、過(guò)敏環(huán)境、混濁空氣、感冒病人等。

步驟二：排查易感環(huán)節(jié)

當(dāng)找到易感因素后，我們進(jìn)一步找出決定這些因素的活動(dòng)環(huán)節(jié)。經(jīng)觀察分析，在戶外活動(dòng)、喝水、午餐、午睡這些環(huán)節(jié)中易感兒最容易發(fā)病。

步驟三：做好常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理是面向全體幼兒的，但是常規(guī)護(hù)理是做好易感兒個(gè)性化護(hù)理的基礎(chǔ)。我們開(kāi)展一系列的健康主題活動(dòng)：《一天需要多少水》、《親親陽(yáng)光做運(yùn)動(dòng)》、《小小運(yùn)動(dòng)會(huì)》；創(chuàng)設(shè)了許多健康區(qū)域環(huán)境：“今天你喝了幾杯水”、“餐后活動(dòng)安排”等；在生活環(huán)節(jié)中滲透健康常識(shí)：“蓋被子兒歌”、“穿衣比賽”、“洗手流程圖”等。在這些活動(dòng)中幫助全體幼兒建立起了一日健康常規(guī)。

步驟四：建立個(gè)性化護(hù)理

需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步深入的特殊護(hù)理，建立不同體質(zhì)易感兒的個(gè)性化護(hù)理措施。

2、運(yùn)動(dòng)中的適度性護(hù)理策略

易感兒由于先天不足、體質(zhì)特殊、不當(dāng)護(hù)理等因素，在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)常常表現(xiàn)為：

（1）有的幼兒動(dòng)作遲緩、不協(xié)調(diào)，鍛煉節(jié)奏上跟不上集體，有時(shí)會(huì)被沖撞和排擠，久而久之就不太愛(ài)參與集體鍛煉，經(jīng)常站在旁邊觀看或等待。

（2）有的幼兒由于受家庭過(guò)度保護(hù)、過(guò)度限制的影響，不愿意參加體育活動(dòng)，對(duì)活動(dòng)有擔(dān)心、排斥心理。

（3）有的幼兒一般性運(yùn)動(dòng)量就會(huì)滿頭大汗、氣喘吁吁、咳嗽不止。所以，易感兒在一日的體育鍛煉上有別于其他孩子，既要保護(hù)又要鍛煉，而且在鍛煉上更要講究適宜性。一是個(gè)別指導(dǎo)。對(duì)于先天動(dòng)作遲緩、不協(xié)調(diào)，跟不上集體運(yùn)動(dòng)的易感兒，教師盡量在集體活動(dòng)中尋找機(jī)會(huì)進(jìn)行個(gè)別化的指導(dǎo)和鍛煉，為他們?cè)O(shè)計(jì)一些基本動(dòng)作的練習(xí)。二是調(diào)整節(jié)奏。對(duì)運(yùn)動(dòng)中特別容易出汗、咳嗽、氣喘的易感兒，教師需要運(yùn)用動(dòng)靜交替法、慢節(jié)奏運(yùn)動(dòng)法來(lái)調(diào)整運(yùn)動(dòng)節(jié)奏，防止大運(yùn)動(dòng)量和一次性長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。三是情境游戲。在運(yùn)動(dòng)中被動(dòng)、躲避、旁觀的易感兒，教師運(yùn)用情境游戲法、音樂(lè)融合法、一物多玩法等游戲策略消除易感兒對(duì)運(yùn)動(dòng)的排斥心理，吸引他們愛(ài)上運(yùn)動(dòng)、參與鍛煉。

3、心理上的正效應(yīng)護(hù)理策略

幼兒園在對(duì)易感兒進(jìn)行健康護(hù)理時(shí)，做的最多的和最能夠做到的健康護(hù)理是生活護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，而心理護(hù)理卻是實(shí)施健康護(hù)理的瓶頸。易感兒因經(jīng)常生病，身體敏感度高以及家長(zhǎng)過(guò)度關(guān)心等原因的影響下，容易造成對(duì)活動(dòng)信心的缺失，產(chǎn)生一些消極的心理狀態(tài)。

（1）易感兒消極心態(tài)的分析。①謹(jǐn)慎心態(tài)。在活動(dòng)中，易感兒和家長(zhǎng)往往表現(xiàn)出過(guò)于小心和謹(jǐn)慎，消極的語(yǔ)言和行為常常占了主導(dǎo)。我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到孩子們說(shuō)：“我不行的，奶奶叫我不要脫衣服，出汗了也不要脫的”、“我不可以跑步的，我會(huì)喘的”、“我不能夠曬太陽(yáng)的，我會(huì)過(guò)敏的”、“我不能吃黑色的木耳，我會(huì)吐的?！奔议L(zhǎng)擔(dān)心著：“老師，睡覺(jué)一定要穿小棉襖的，不能夠脫的”、“老師，外面冷，室內(nèi)有空調(diào)，走進(jìn)走出會(huì)感冒的，就不要出去鍛煉了”、“老師，現(xiàn)在外面流行感冒，我們還是躲在家里吧，請(qǐng)幾天假?！毕麡O的謹(jǐn)慎心態(tài)阻礙了易感兒活動(dòng)的意識(shí)。②自憐心態(tài)。易感兒家長(zhǎng)在實(shí)際護(hù)理中已經(jīng)對(duì)自己的孩子狀態(tài)做了定性，我們就是體弱多病者，他們對(duì)自己的狀況產(chǎn)生自憐，沒(méi)有也不敢有積極改變現(xiàn)狀的想法，不敢相信自己身體的潛能。雖然家長(zhǎng)們有時(shí)也意識(shí)到鍛煉的重要性，但是輪到自己孩子身上時(shí)，他們覺(jué)得這是在冒險(xiǎn)，怕一不小心得不償失，在糾結(jié)中往往是消極心態(tài)占了主導(dǎo)地位。

易感兒家長(zhǎng)在健康護(hù)理行為中表現(xiàn)出來(lái)的共性是：主導(dǎo)思想上——小心為妙；行動(dòng)表現(xiàn)為——步步驚心；解決策略是——看病掛水。

如果老師單方面鼓勵(lì)幼兒：“沒(méi)有關(guān)系的，你需要適當(dāng)跑步鍛煉的”和家長(zhǎng)：“不能跑步，會(huì)哮喘發(fā)作的”觀念相違背，很容易產(chǎn)生對(duì)立情緒。

（2）利用心里暗示來(lái)建立積極心態(tài)。我們學(xué)習(xí)和運(yùn)用了美國(guó)著名教育專(zhuān)家阿戴爾·費(fèi)伯和伊萊恩·梅茲立希研究的“克服消極情緒”的策略：傾聽(tīng)接納、情感認(rèn)同、換位思考、愿望滿足。讓家長(zhǎng)們感受到了被理解和尊重，從而進(jìn)一步疏導(dǎo)了消極的情緒。

心理學(xué)家愛(ài)彌爾柯?tīng)栒J(rèn)為心理暗示是直通潛意識(shí)的，我們需利用心理暗示的傳染作用讓易感兒家長(zhǎng)把積極的行為直接投射到了孩子們身上，使之建立起積極、健康的心態(tài)。

通過(guò)積極的心理引導(dǎo)，家長(zhǎng)的行為和語(yǔ)言也會(huì)悄悄地發(fā)生改變：“哦，原來(lái)孩子不能吃的太細(xì)，要鍛煉咀嚼功能的”、“我們?cè)缟弦琰c(diǎn)到幼兒園，參加晨間鍛煉”、“我昨天試著給孩子穿少了，只比我多了半件衣服，也沒(méi)有感冒哦”。孩子們：“我媽媽說(shuō)可以跑步，但是要慢慢跑”、“我今天有點(diǎn)感冒，我要多喝水?！狈e極的心態(tài)讓健康護(hù)理從被動(dòng)走向了主動(dòng)。

三、對(duì)易感兒健康護(hù)理的反思

積極的心理態(tài)度是健康的前提；科學(xué)的生活護(hù)理是健康的基礎(chǔ)；適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是健康的根本。

在對(duì)易感兒繁瑣的健康護(hù)理工作當(dāng)中，老師們也將獲得了心靈上的成長(zhǎng)：

“每當(dāng)家長(zhǎng)一遍遍找我要求時(shí)，這不是事多，這是我的幸福，因?yàn)檫@是家長(zhǎng)對(duì)我的偏愛(ài)，給了我充分展示能力的機(jī)會(huì)！

每當(dāng)家長(zhǎng)一次次給我難題時(shí)，這不是刁難，這是我的幸福，因?yàn)槲抑挥薪?jīng)歷才會(huì)有智慧的迸發(fā)！

每當(dāng)為一件件瑣碎的工作操心時(shí)，這是我的幸福，因?yàn)槲夜芎冒嗉?jí)這個(gè)大家也學(xué)會(huì)了鑄造自己的小家！”

希望我們幼兒園的老師們?cè)趯?duì)孩子們健康護(hù)理的工作中體驗(yàn)幸福：“孩子，你健康，我快樂(lè)”！