以人為本，做好基層醫(yī)院管理工作

雷震

摘 要：以人為本是近幾年管理學(xué)方面出現(xiàn)頻率較多的詞，作為承擔(dān)著醫(yī)療、保健、預(yù)防于一體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在政府投資不多、醫(yī)療環(huán)境趨緊、醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，要想發(fā)展，唯一辦法只有依靠自身力量，不斷探索人力管理的新方法、新途徑，進(jìn)一步把醫(yī)院做大做強(qiáng)。本文以實(shí)際工作中的經(jīng)驗(yàn)為主，從人員管理的小處著手，重點(diǎn)探討怎樣做到以人為本。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；以人為本；具體做法

一、基本情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是最基層的綜合醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，新中國(guó)成立以后，在各級(jí)黨委、政府的關(guān)心和支持下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展方面取得了可喜的成績(jī)。但是隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變以及人民群眾物質(zhì)和精神生活質(zhì)量的不斷提高，相比而言，國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金投入?yún)s明顯不足，一度陷入了自勞自食、自謀發(fā)展、停滯不前、舉步維艱的地步。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力問題的主要表現(xiàn)

一是低素質(zhì)人員偏多。農(nóng)村基層干部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工子女在九十年代就業(yè)除報(bào)考學(xué)校參軍、外出就業(yè)外，余下的有很大一部分先針對(duì)性地到自費(fèi)成人醫(yī)藥中專兩、三年混個(gè)文憑，有的高中畢業(yè)經(jīng)短期培訓(xùn)后就進(jìn)入衛(wèi)生院工作，造成低學(xué)歷、低能力、低職稱、非衛(wèi)技人員偏多。缺乏壓力，安于現(xiàn)狀，不求上進(jìn)者大有人在。

二是中、高級(jí)衛(wèi)技人員缺乏。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件艱苦、工資福利差、設(shè)備簡(jiǎn)陋，高學(xué)歷人才不愿進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。人才市場(chǎng)開放后，有能力、有學(xué)歷的衛(wèi)技人才利用各種方法向上級(jí)醫(yī)療機(jī)械流動(dòng)，而新畢業(yè)的大學(xué)生又分配不到農(nóng)村去，只能從中級(jí)職稱和未經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)的人員中晉升一批專業(yè)人才，這樣就降低了衛(wèi)技隊(duì)伍的素質(zhì)。

三是人才請(qǐng)進(jìn)來、留不住。傳統(tǒng)的就業(yè)觀念認(rèn)為，在城里工作有面子、有地位，農(nóng)村再好也是農(nóng)村，城區(qū)醫(yī)院雖然難進(jìn)，但吸引力不減。有些畢業(yè)年，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作只是暫時(shí)之計(jì)，一旦有機(jī)會(huì)或者水平提高了，紛紛跑槽，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才及技術(shù)上的斷檔，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)技水來的提高。

四是人員專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。近幾年大中專層次醫(yī)學(xué)教育混亂，一些原中專醫(yī)學(xué)院校升級(jí)為?？茖哟吾t(yī)學(xué)學(xué)院校后，師資力量和教學(xué)設(shè)備未相應(yīng)提高，因人設(shè)廟、因人設(shè)崗、虛位增多，致使很多醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生學(xué)歷及知識(shí)水平參差不齊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到崗位的要求，專業(yè)設(shè)置盲目追隨社會(huì)潮流、片面性、隨意性很大，造成醫(yī)院在中醫(yī)、藥劑、預(yù)防保健、慢性病防治、兒科、營(yíng)養(yǎng)等專業(yè)人才上的欠缺。

三、如何突出以人為本

以人為本，作為管理學(xué)上來講，是指經(jīng)營(yíng)者或管理者的一種領(lǐng)導(dǎo)方式或理念，是人力資源管理的范疇，指在管理過程中以人為出發(fā)點(diǎn)和中心，圍繞著激發(fā)和調(diào)動(dòng)人的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性展開的，以實(shí)現(xiàn)人與企業(yè)共同發(fā)展的一系列管理活動(dòng)。它的主要原則有重視人的需要、鼓勵(lì)員工、培養(yǎng)員工、組織設(shè)計(jì)以人為中心四個(gè)方面。那么作為醫(yī)院管理者來講，如何才能做到以人為本呢？

（一）認(rèn)清形勢(shì)，解放思想

在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，尤其是在新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等新法律法規(guī)頒布實(shí)施的今天，管理者要不斷地學(xué)習(xí)、不斷的提高，更新知識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，使自己的思想、認(rèn)識(shí)始終走在時(shí)代發(fā)展的前列。構(gòu)建適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源管理體系。

（二）建章立制、明職定責(zé)

目標(biāo)管理責(zé)任制、激勵(lì)機(jī)制、標(biāo)準(zhǔn)化管理等是近年來常用的一種有效方法?？梢允贯t(yī)院各而醫(yī)療技術(shù)和管理活動(dòng)有依據(jù)、有目標(biāo)、安全可靠?？梢哉f醫(yī)院各項(xiàng)制度是凌駕于任何組織和個(gè)人的至高準(zhǔn)則，它的作用大小、對(duì)醫(yī)院發(fā)展的影響關(guān)鍵在實(shí)施和落實(shí)上。如果落實(shí)的不好，它只能形同虛設(shè)。這就要求實(shí)施者要排除人情、臉面、關(guān)系等各方面因素的影響，使醫(yī)院由以人管人變成以制度管人。做到一切活動(dòng)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，一切指標(biāo)落實(shí)到人，一切評(píng)價(jià)運(yùn)用事實(shí)和數(shù)據(jù)。

（三）因需設(shè)崗、以人定崗

設(shè)崗、定崗工作是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存發(fā)展和職工切身利益，是以人為本的關(guān)鍵和基石。應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作量、工作性質(zhì)、工作運(yùn)行程序和各科室的職責(zé)、任務(wù)、合理的人才結(jié)構(gòu)比例來設(shè)崗、事實(shí)上崗。根據(jù)精簡(jiǎn)高效的原則，把一些職能重復(fù)、工作量不足、人員臃腫、不適應(yīng)改革發(fā)展需要的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和職能部門進(jìn)行調(diào)整和精簡(jiǎn)，改變?nèi)烁∮谑隆⒁蛉嗽O(shè)崗的現(xiàn)象，做到不養(yǎng)一個(gè)“閑人”。

（四）尊重知識(shí)、引進(jìn)人才

一是加強(qiáng)在職教育。通過培訓(xùn)、進(jìn)修、舉辦講座等提高在職人員的業(yè)務(wù)技能。二是筑巢引鳳，留住人才。要?jiǎng)?chuàng)造惜才、護(hù)才的良好工作、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，讓他們獲得事業(yè)上的成就感和滿足感。在職稱、工資待遇、養(yǎng)老保險(xiǎn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、住房、子女上學(xué)等方面有一定的優(yōu)惠政策。

（五）按勞分配、優(yōu)勝劣汰

深化人事與分配制度改革，努力完善公開、公平、合理的工資考評(píng)體系，樹立醫(yī)療第一的分配理念，不僅要按勞分配，多勞多得，還要向一線、高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜，同時(shí)推行擇優(yōu)上崗、競(jìng)爭(zhēng)上崗。

（六）強(qiáng)化管理、責(zé)權(quán)相符

除了在待遇、職務(wù)、榮譽(yù)、政治地位上突出以人為本外，還要按照各種法律法規(guī)和院內(nèi)制度加強(qiáng)監(jiān)督管理，進(jìn)修人員在提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí)，要規(guī)定至少5年內(nèi)不準(zhǔn)赴外院工作，一線診療人員和風(fēng)險(xiǎn)崗位，既要有豐厚的回報(bào)，也要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，應(yīng)做到責(zé)、權(quán)、利相符。

（七）廣開言路、團(tuán)隊(duì)合作

應(yīng)建立和創(chuàng)造聽取意見和建議平臺(tái)和機(jī)會(huì)。既要重視高技術(shù)、高學(xué)歷人才的能力，同時(shí)也要調(diào)動(dòng)普通醫(yī)療人員的積極性，使醫(yī)院人力潛力得到最大化的發(fā)揮，為進(jìn)一步做大做強(qiáng)醫(yī)院而齊心協(xié)力，共鑄光輝煌。