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    神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡不同清創(chuàng)方法的效果分析

    2016-04-14 03:37:08孟婷婷
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年9期
    關(guān)鍵詞:銳器清創(chuàng)神經(jīng)內(nèi)科

    孟婷婷

    安徽省安慶市第一人民醫(yī)院 安徽省安慶市 246004

    神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡不同清創(chuàng)方法的效果分析

    孟婷婷

    安徽省安慶市第一人民醫(yī)院 安徽省安慶市 246004

    目的:探討對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡以不同方法清創(chuàng)所得到的臨床效果。方法:選擇2015年7月-2016年5月間我院神經(jīng)內(nèi)科接收的患者88例,這些患者均出現(xiàn)壓瘡,分別以觀察組與對(duì)照組表示這些患者,對(duì)照組中患者以保守銳器清創(chuàng)法進(jìn)行清創(chuàng),觀察組中患者以聯(lián)合清創(chuàng)法清創(chuàng),觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果:在清創(chuàng)治療結(jié)束之后,觀察兩組患者的清創(chuàng)時(shí)間及愈合時(shí)間,觀察組中患者清創(chuàng)實(shí)踐及愈合時(shí)間均少于對(duì)照組,兩組差異顯著。結(jié)論:對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡以聯(lián)合清創(chuàng)方法進(jìn)行清創(chuàng)效果比較理想,可有效縮短清創(chuàng)期實(shí)踐,促進(jìn)患者盡快愈合,可在臨床上廣泛應(yīng)用。

    神經(jīng)內(nèi)科;壓瘡;清創(chuàng)方法;效果

    壓瘡是神經(jīng)內(nèi)科患者常見的一種并發(fā)癥,其是由很多方面因素而導(dǎo)致的,對(duì)患者疾病的治療及身體健康均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,若不能及時(shí)有效情況,將會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的不良后果。因此,選擇有效方法進(jìn)行清創(chuàng),促進(jìn)患者盡快愈合具有十分重要的作用及意義。本文選擇2015年7月-2016年5月間我院神經(jīng)內(nèi)科接收的患者88例,這些患者均有壓瘡出現(xiàn),分別以保守銳器清創(chuàng)法及聯(lián)合清創(chuàng)法進(jìn)行清創(chuàng),現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源

    本次研究中所有對(duì)象均為2015年7月-2016年5月間我院神經(jīng)內(nèi)科接收的患者88例,這些患者在臨床治療中均出現(xiàn)壓瘡,并且分別以觀察組與對(duì)照組表示這些患者。對(duì)照組中患者總?cè)藬?shù)為44例,其中共包括24例男性與20例女性,該組患者年齡均處于40-65歲之間,其年齡大小平均數(shù)為54.8±2.8歲;觀察組中患者總數(shù)量為44例,這些患者中共有男性22例,另外22例為女性患者,其年齡大小均分布于42-66歲,平均年齡大小為55.5±2.5歲。兩組患者在年齡及性別方面所存在的差異并不明顯,兩組之間具有可比性。

    1.2 方法

    觀察組中患者以聯(lián)合清創(chuàng)方法進(jìn)行清創(chuàng)治療,其要點(diǎn)就是對(duì)患者疾病實(shí)際情況進(jìn)行分析,在此基礎(chǔ)上選擇最合理方法進(jìn)行清創(chuàng)治療,并且聯(lián)合使用不同清創(chuàng)方法,使不同方法之間的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)能夠得以形成,從而使清創(chuàng)過程能夠得以加快,使清創(chuàng)效果能夠得以有效改善。聯(lián)合清創(chuàng)法具體包括兩種方法,即自溶性清創(chuàng)法及保守銳器清創(chuàng)法,其中對(duì)于自溶性清創(chuàng)法而言,其具體操作方法為在壓瘡壞死部位涂抹清創(chuàng)膠,其涂抹厚度控制在大約5mm,在涂抹完成之后利用生理鹽水進(jìn)行覆蓋,以達(dá)到保濕效果,之后以低敏寬膠帶覆蓋封貼;對(duì)于保守銳器清創(chuàng)方法而言,其以無菌剪刀行清創(chuàng)處理,具體操作方法為以消毒醫(yī)用血管鉗分離患者壓瘡部位有關(guān)壞死組織,并且將其提起,以無菌剪刀將其清除,在每次清除完畢之后均應(yīng)當(dāng)以生理鹽水紗布進(jìn)行覆蓋,同時(shí)應(yīng)當(dāng)以醫(yī)用寬膠帶封貼,之后依據(jù)規(guī)定時(shí)間換藥。

    對(duì)照組中患者以單純保守銳器清創(chuàng)法進(jìn)行清創(chuàng)治療,其操作方法與觀察組中相同。兩組患者在完成清創(chuàng)之后,均以生理鹽水對(duì)壓瘡進(jìn)行清洗,同時(shí)以紅外線治療儀照射,選擇水體膠敷料填充,以凡士林涂抹之后覆蓋,每天均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行1次更換[1-2]。在經(jīng)過清創(chuàng)治療之后,對(duì)兩組患者清創(chuàng)期時(shí)間及愈合之間進(jìn)行觀察。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)兩組患者清創(chuàng)期時(shí)間及愈合時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,對(duì)計(jì)數(shù)資料利用%進(jìn)行表示,并且分別對(duì)兩種數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)及X2檢驗(yàn),在本次研究中以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

    2 結(jié)果

    在經(jīng)過治療之后,觀察兩組患者的清創(chuàng)期時(shí)間及愈合時(shí)間,對(duì)照組中患者清創(chuàng)期時(shí)間與愈合時(shí)間分別為12.5±2.5d與40.6±2.6d;觀察組中患者清創(chuàng)時(shí)間與愈合時(shí)間分別為7.4±2.4d與21.6±2.6d,觀察組中時(shí)間與對(duì)照組中患者相比明顯比較少,兩組患者之間存在顯著差異。

    3 討論

    在神經(jīng)內(nèi)科患者臨床治療過程中,壓瘡是十分常見的一種并發(fā)癥,該疾病病因復(fù)雜多樣,并且很多因素均會(huì)對(duì)其愈合產(chǎn)生影響,導(dǎo)致臨床治療效果十分不理想,并且存在一定困難。在壓瘡治療過程中,清創(chuàng)屬于首要環(huán)節(jié),其具有十分重要的作用及意義。在壓瘡治療過程中,科學(xué)合理清創(chuàng)方法能夠使臨床效果得到有效提升,并且能夠使患者治療依從性得到有效提高。當(dāng)前臨床上比較常見的清創(chuàng)方法主要有自溶性清創(chuàng)法與保守銳器清創(chuàng)法,實(shí)際臨床研究顯示,兩種方法聯(lián)合應(yīng)用效果比較理想。對(duì)于聯(lián)合清創(chuàng)法而言,其主要就是溶解同時(shí)進(jìn)行修剪,先對(duì)壓瘡以水凝膠實(shí)施自溶性清創(chuàng),水凝家與滲液中酶相聯(lián)合能夠溶解壞死組織,可使壞死組織清楚難度有效降低,在壞死組織及失活組織軟化及水解之后,以器械對(duì)組織正常進(jìn)行剪除及分離。在實(shí)際操作過程中,利用聯(lián)合清創(chuàng)法不會(huì)對(duì)正常組織造成損傷,并且能夠使清創(chuàng)過程中得以加快。對(duì)于自溶清創(chuàng)方法及保守銳器清創(chuàng)方法而言,雖然在單獨(dú)應(yīng)用情況下均能夠?qū)崿F(xiàn)清創(chuàng)目的,然而兩種方法均有一定缺陷存在,通過聯(lián)合使用能夠相互補(bǔ)充,使兩種方法的優(yōu)勢(shì)均得以充分發(fā)揮,使清創(chuàng)能夠得到更加理想的效果[2-3]。

    綜上所述,對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡以聯(lián)合清創(chuàng)方法進(jìn)行清創(chuàng)效果比較理想,可有效縮短清創(chuàng)期實(shí)踐,促進(jìn)患者盡快愈合,可在臨床上廣泛應(yīng)用。

    [1]張娟.神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡不同清創(chuàng)方法的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,30(28):72-74.

    [2]呂福周.神經(jīng)內(nèi)科患者壓瘡不同清創(chuàng)方法探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(26):101-102.

    [3]荊麗娜.探討神經(jīng)內(nèi)科壓瘡患者適宜的清創(chuàng)方法及其效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,13(40):253-254.

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