基于HIS系統(tǒng)的醫(yī)院信息管理的效能研究

任 毅, 楊 秋

(1.川北醫(yī)學(xué)院 管理學(xué)院，四川 南充 637000；2.川北醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，四川 南充 637000)

基于HIS系統(tǒng)的醫(yī)院信息管理的效能研究

任 毅1, 楊 秋2

(1.川北醫(yī)學(xué)院 管理學(xué)院，四川 南充 637000；2.川北醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，四川 南充 637000)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)綜合了醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、信息學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等相關(guān)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),本文就當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息管理存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)，從醫(yī)院信息化建設(shè)的角度探討問(wèn)題產(chǎn)生的根源，并就如何改善和提高醫(yī)院信息管理的效能提出相應(yīng)對(duì)策.有效提高了醫(yī)院的工作效率，并使醫(yī)院管理提升了一個(gè)新水平.

醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 信息管理效能 醫(yī)院信息化

信息技術(shù)的飛速發(fā)展對(duì)當(dāng)今社會(huì)產(chǎn)生了巨大的影響，信息技術(shù)的應(yīng)用表現(xiàn)在社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域.醫(yī)院作為一個(gè)信息高度密集的機(jī)構(gòu)，應(yīng)用信息系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行管理已成為必然的趨勢(shì)和發(fā)展方向.醫(yī)院管理借助于信息技術(shù)的幫助，在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)呈現(xiàn)出高效率和高效益的特點(diǎn).在我國(guó)，隨著醫(yī)療改革的步伐加快，醫(yī)院管理全面實(shí)現(xiàn)信息化成為了醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必然選擇和發(fā)展方向.

1 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)的發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)衛(wèi)生部在《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》中規(guī)定：醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，簡(jiǎn)稱HIS)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)[1].醫(yī)院信息系統(tǒng)在我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息化建設(shè)中具有重要的地位和作用，在實(shí)際應(yīng)用中實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各個(gè)部門對(duì)病人就醫(yī)信息等資源的共享，使醫(yī)院管理從過(guò)去的手工管理全面升級(jí)為自動(dòng)化的管理，有效提高了醫(yī)院管理的工作效率和經(jīng)濟(jì)效益.

目前發(fā)達(dá)國(guó)家HIS系統(tǒng)的發(fā)展相當(dāng)成熟.以美國(guó)為例，美國(guó)是全世界信息系統(tǒng)研發(fā)和應(yīng)用的首創(chuàng)者，在HIS系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用方面相當(dāng)成熟，在該領(lǐng)域開(kāi)發(fā)有許多舉世公認(rèn)的成功系統(tǒng).例如鹽湖城LDS醫(yī)院的HEL系統(tǒng)，麻省總醫(yī)院COSTAR 系統(tǒng)，退伍軍人管理局的DHCP 系統(tǒng)等.美國(guó)醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士在臨床中早已配備個(gè)人數(shù)字助理，使用其對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)囑錄入和執(zhí)行，同時(shí)在醫(yī)護(hù)過(guò)程中廣泛應(yīng)用信息技術(shù)和現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確、快捷的診療和管理，大大提高了治療的效率和成功率.歐盟國(guó)家在發(fā)展醫(yī)療信息化方面比美國(guó)稍晚，上個(gè)世紀(jì) 70 年代，歐盟大多數(shù)國(guó)家開(kāi)始實(shí)施區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè).此后，大型醫(yī)療設(shè)備商紛紛加入到信息化研發(fā)的隊(duì)伍中，開(kāi)發(fā)出多種醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件并不斷投入市場(chǎng)，大大加速了歐洲醫(yī)療信息化的發(fā)展.本世紀(jì)以來(lái)，歐盟的衛(wèi)生戰(zhàn)略信息化網(wǎng)絡(luò)工程開(kāi)始布局，英國(guó)、法國(guó)、意大利、德國(guó)等多國(guó)公司都參與其中，該工程借助于分布式數(shù)據(jù)庫(kù)和開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)工程，以實(shí)現(xiàn)國(guó)家層面的醫(yī)療信息資源的共享[2].

隨著信息技術(shù)在我國(guó)的迅速發(fā)展，HIS系統(tǒng)在我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用得到了廣泛的認(rèn)可，醫(yī)院的信息化建設(shè)日益受到重視.醫(yī)院等衛(wèi)生部門通過(guò)建設(shè)醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強(qiáng)復(fù)合型信息技術(shù)人員的引進(jìn)和培養(yǎng)，運(yùn)用先進(jìn)的現(xiàn)代信息管理措施等不斷完善和提高信息管理系統(tǒng)的效能.

2 我國(guó)醫(yī)院信息管理的基本要求

當(dāng)前信息系統(tǒng)在我國(guó)各大醫(yī)院已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用，醫(yī)院信息管理的建設(shè)正在向智能化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展.

2.1 信息智能化，為醫(yī)院管理者提供準(zhǔn)確和有價(jià)值的信息

醫(yī)院信息化的目的，就是通過(guò)信息系統(tǒng)來(lái)整合各類醫(yī)療信息資源，為醫(yī)院管理者進(jìn)行信息處理和輔助決策提供一個(gè)互動(dòng)式的應(yīng)用平臺(tái).這個(gè)平臺(tái)利用智能化的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搜集大量相關(guān)的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行檢索和判斷，運(yùn)用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等進(jìn)行分析和提煉，從而為醫(yī)院管理者提供更為準(zhǔn)確和有價(jià)值的信息，幫助醫(yī)院和其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員進(jìn)行高層次的決策.

2.2 信息規(guī)范化，為醫(yī)院管理者提供標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的數(shù)據(jù)

通過(guò)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的規(guī)范與重組，使信息流在傳輸時(shí)能始終保持高效和準(zhǔn)確，并減少信息傳輸?shù)闹虚g層，避免不必要的傳輸環(huán)節(jié)，加速信息流在醫(yī)院內(nèi)外的傳遞，有效提高信息系統(tǒng)的管理效能.管理者通過(guò)醫(yī)療信息的規(guī)范化，不僅加強(qiáng)了醫(yī)院各部門數(shù)據(jù)和信息的管理，而且優(yōu)化了醫(yī)院的工作流程，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理的規(guī)范化和現(xiàn)代化.

2.3 信息標(biāo)準(zhǔn)化，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行

HIS 系統(tǒng)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)是信息標(biāo)準(zhǔn)化，只有標(biāo)準(zhǔn)化才能確保信息的準(zhǔn)確和可靠，從而實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)各種功能的正常運(yùn)行.HIS 系統(tǒng)遵照國(guó)標(biāo)、部標(biāo)對(duì)數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)字典等進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化編碼設(shè)計(jì)，確保數(shù)據(jù)庫(kù)中數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、一致性、可靠性和保密性.

在醫(yī)院的信息管理中，電子病歷(electronic medical record EMR)的應(yīng)用已成為現(xiàn)代醫(yī)院信息管理發(fā)展的主要方向.相對(duì)于紙質(zhì)病歷，電子病歷圍繞以患者為中心來(lái)提供醫(yī)療信息與相關(guān)服務(wù)，是患者醫(yī)療信息的數(shù)字化綜合集成，它不僅包括患者全部的臨床信息，還包括豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)與聯(lián)機(jī)在線服務(wù).電子病歷是在醫(yī)院信息化建設(shè)達(dá)到一定水平上產(chǎn)生的，其基礎(chǔ)是要求醫(yī)院信息系統(tǒng)管理必須達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和智能化.電子病案在臨床應(yīng)用中具有標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、數(shù)據(jù)共享等優(yōu)勢(shì)，隨著當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的深入和發(fā)展，電子病歷在醫(yī)院信息管理領(lǐng)域中將占有舉足輕重的地位，其應(yīng)用前景非常廣闊[3].電子病歷與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的關(guān)系如圖1所示.

圖1 醫(yī)院信息系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)圖

3 我國(guó)醫(yī)院信息管理效能存在的問(wèn)題

目前醫(yī)院HIS系統(tǒng)的應(yīng)用在技術(shù)上和管理上都存在一定的問(wèn)題.一套HIS系統(tǒng)從設(shè)計(jì)、安裝、實(shí)施和人員的培訓(xùn)需要相當(dāng)高的費(fèi)用.很多單位和部門在系統(tǒng)的初裝階段常常耗費(fèi)大量的時(shí)間和資金，但投入使用后效果卻并不像當(dāng)初預(yù)期的那么明顯.也就是說(shuō)，HIS系統(tǒng)在投入使用后僅僅使醫(yī)院某些方面的運(yùn)作實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化和計(jì)算機(jī)管理，其他如人事管理、行政管理等并未發(fā)生實(shí)質(zhì)性的改變，醫(yī)院的日常管理仍按照以前的老方法來(lái)執(zhí)行，應(yīng)用 HIS系統(tǒng)來(lái)提高管理效率、優(yōu)化流程的初衷并未達(dá)到.同時(shí)隨著 HIS系統(tǒng)的上馬，相當(dāng)一部分管理者對(duì)此存在疑慮和顧忌，他們認(rèn)為用 HIS系統(tǒng)來(lái)代替人工、用計(jì)算機(jī)來(lái)代替紙筆，以后全面應(yīng)用將威脅到自身的工作，因而普遍存在抵觸情緒，這些都嚴(yán)重影響了HIS系統(tǒng)在提高醫(yī)院管理效能的應(yīng)用[4].綜合來(lái)看，目前我國(guó)醫(yī)院信息管理效能主要存在的問(wèn)題有以下幾個(gè)方面：

3.1 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的復(fù)雜性

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)施的技術(shù)性較高.相對(duì)于一般組織來(lái)說(shuō)，醫(yī)院由于其服務(wù)對(duì)象的特殊性，其信息系統(tǒng)就更為復(fù)雜和繁瑣.例如患者到醫(yī)院就醫(yī)，從掛號(hào)、問(wèn)診、檢查、開(kāi)具處方到取藥，至少也需要五、六個(gè)流程，如果是住院，其程序就更復(fù)雜了；另一方面，病人的治療也是個(gè)不確定的過(guò)程，病人如果住院的話，其治療過(guò)程可能就是數(shù)天甚至是數(shù)月，住院期間隨時(shí)都會(huì)產(chǎn)生和接收各種各樣的信息，包括檢查信息、化驗(yàn)信息、治療信息等，從這方面來(lái)說(shuō)，每個(gè)病人每天都在產(chǎn)生著大量的信息，而且，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的是動(dòng)態(tài)的膨脹.同時(shí)，醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)中關(guān)于就醫(yī)病人的所有數(shù)據(jù)都必須及時(shí)更新和補(bǔ)充，以便在醫(yī)生就診時(shí)能迅速調(diào)出病人相關(guān)數(shù)據(jù).此外，整個(gè)HIS系統(tǒng)還必須保持24小時(shí)不間斷運(yùn)行，并與其他醫(yī)療單位的系統(tǒng)保持聯(lián)系.這些要求對(duì)于信息系統(tǒng)軟硬件的配置相當(dāng)高，其復(fù)雜性也使得信息系統(tǒng)的建設(shè)周期漫長(zhǎng).

3.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的資金需求存在缺口

HIS系統(tǒng)的建設(shè)需要投入大量的資金，后期實(shí)施過(guò)程中也需要大量的投入來(lái)保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行.但由于國(guó)家在對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面投入的資金不足，而醫(yī)院本身又受到相關(guān)政策的制約，投入到信息部門的經(jīng)費(fèi)就更少，導(dǎo)致信息技術(shù)設(shè)備的建設(shè)跟不上發(fā)展需要，一些新技術(shù)由于相關(guān)設(shè)備的缺乏，極大地制約了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展，這也是我國(guó)醫(yī)院信息管理效能始終落后于一些發(fā)達(dá)國(guó)家的主要原因之一.

3.3 多數(shù)醫(yī)院缺乏復(fù)合型信息管理人才

當(dāng)前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院的信息技術(shù)員大多是從醫(yī)院行政管理系統(tǒng)轉(zhuǎn)行過(guò)來(lái)，他們往往經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單地培訓(xùn)就開(kāi)始使用信息系統(tǒng)，對(duì)于系統(tǒng)設(shè)計(jì)的知識(shí)知之甚少，系統(tǒng)一旦出現(xiàn)問(wèn)題就只能求助于軟件公司或是專業(yè)技術(shù)人員來(lái)解決.在大多數(shù)醫(yī)院，很少有既懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，又能熟練掌握現(xiàn)代信息技術(shù)的復(fù)合型管理人才.而現(xiàn)代醫(yī)院管理真正需要的信息系統(tǒng)管理者卻是既熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，又熟練掌握信息技術(shù)，具有系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的新型復(fù)合型人才.這類人才在我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的普通缺乏，導(dǎo)致了信息管理在醫(yī)院運(yùn)作中的效能發(fā)揮受到很大的制約，醫(yī)院信息化建設(shè)的腳步只能被迫放緩，醫(yī)院管理者難以感受到信息系統(tǒng)實(shí)施所帶來(lái)的明顯變化.醫(yī)院復(fù)合型信息管理人才的缺乏直接影響到現(xiàn)代醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程，從而進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)院管理的低效[5].

3.4 信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

目前，我國(guó)各個(gè)醫(yī)院HIS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)都是各自為政，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各大醫(yī)院采用的是不同軟件公司的信息系統(tǒng)產(chǎn)品，這些產(chǎn)品由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)格出現(xiàn)了很多問(wèn)題，而衛(wèi)生主管部門對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化的制訂也未有統(tǒng)一的規(guī)劃.醫(yī)院信息管理模塊和代碼標(biāo)準(zhǔn)化的制定也嚴(yán)重滯后，導(dǎo)致各醫(yī)院在病人就診、疾病控制等方面的信息無(wú)法共享.此外，由于各醫(yī)院管理制度的不同，信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)的不同，使用的平臺(tái)不同，醫(yī)院內(nèi)各部門的系統(tǒng)之間、醫(yī)院與醫(yī)院之間的聯(lián)系存在接口問(wèn)題，使院內(nèi)外信息共享存在障礙，再加上城鎮(zhèn)職工醫(yī)保系統(tǒng)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)的全國(guó)鋪開(kāi)，讓系統(tǒng)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化程度提高顯得困難重重.

3.5 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的安全隱患

醫(yī)院在使用HIS系統(tǒng)提高管理效能的同時(shí)，也面臨著巨大的安全隱患.信息系統(tǒng)在使用中面臨著軟硬件故障、病毒侵入、后門漏洞等問(wèn)題，這些安全隱患隨時(shí)都能導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)的癱瘓，使醫(yī)院蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失.同時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)作為醫(yī)院管理的綜合系統(tǒng)，涉及到醫(yī)院內(nèi)外的各個(gè)方面，人、財(cái)、物等每一個(gè)要素都必須確保安全，如果發(fā)生差錯(cuò)將引起嚴(yán)重后果.但目前多數(shù)醫(yī)院的信息管理者對(duì)醫(yī)院信息安全缺乏高度的重視，醫(yī)院信息安全措施沒(méi)有得到足夠加強(qiáng)，信息系統(tǒng)仍然存在一定的安全隱患.

4 改善和提高我國(guó)醫(yī)院信息管理效能的對(duì)策

4.1 分析醫(yī)院信息管理的系統(tǒng)需求，提高工作效率

由于醫(yī)院信息系統(tǒng)的高復(fù)雜性，在醫(yī)院管理中對(duì)HIS系統(tǒng)的需求分析就顯的非常必要.醫(yī)院構(gòu)建HIS系統(tǒng)的目的是為了更好地迎合現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要，在滿足病人就診，醫(yī)生治療和護(hù)士護(hù)理等方面提供高效的信息服務(wù)，從而提高醫(yī)院工作人員的服務(wù)效率，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益.因而構(gòu)建全面的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)滿足以下要求.

人性化.醫(yī)院的信息化建設(shè)應(yīng)以人為本，遵循以病人為服務(wù)中心的原則，在HIS系統(tǒng)的每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該體現(xiàn)以服務(wù)患者為中心，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)就考慮到以后如何方便患者的就醫(yī)和治療，同時(shí)便于醫(yī)護(hù)人員的操作和使用，使就診過(guò)程中的醫(yī)患溝通更加順暢，醫(yī)患關(guān)系更加和諧.

集成化.醫(yī)院的信息化系統(tǒng)是由下層各種子系統(tǒng)組建而成，設(shè)計(jì)中可以將這些子系統(tǒng)按照職能特點(diǎn)和功能模塊進(jìn)行有機(jī)地集成，在實(shí)施過(guò)程中注意實(shí)現(xiàn)整個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的共享，避免出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象.

無(wú)紙化.醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)作中可通過(guò)信息系統(tǒng)來(lái)傳送電子醫(yī)囑、電子病歷，電子處方、電子收據(jù)等，使管理過(guò)程逐步走向無(wú)紙化，降低醫(yī)院管理的成本，從而提高信息傳輸?shù)男?

無(wú)線網(wǎng)絡(luò)化.系統(tǒng)建設(shè)中可通過(guò)在醫(yī)院內(nèi)建設(shè)無(wú)線熱點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)覆蓋整個(gè)醫(yī)院院區(qū)的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，使門診與住院之間、行政與臨床之間、病區(qū)與病區(qū)之間實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接，就可以使行政管理、病房管理、庫(kù)房管理、病人病情監(jiān)控等不受空間的限制，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理效能的極大提升.

4.2 高度重視醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，合理安排資金

對(duì)于HIS系統(tǒng)的建設(shè)和實(shí)施，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各層管理者的重視尤為重要.醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層要認(rèn)識(shí)到信息管理對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的重要性，高度重視醫(yī)院的信息化建設(shè).管理層只有提高信息管理的重視程度，才能在醫(yī)院建設(shè)等重大決策上滿足信息化建設(shè)要求，加大信息系統(tǒng)實(shí)施的各項(xiàng)投入，合理調(diào)配人力資源，為信息管理創(chuàng)造技術(shù)和物質(zhì)條件.在進(jìn)行信息化建設(shè)的同時(shí)，醫(yī)院管理層應(yīng)成立由院領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門負(fù)責(zé)人為首的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)實(shí)施的指導(dǎo)和支持，使各部門共同協(xié)作，并加大系統(tǒng)的資金投入，保證資金投入的持續(xù)性.在實(shí)施信息化的過(guò)程中，醫(yī)院要加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，引入先進(jìn)的管理手段和工具，保證信息管理工作的正常進(jìn)行.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)在資金的使用上還要抓住重點(diǎn)，合理安排資金投入，并隨時(shí)監(jiān)督資金使用情況，減少不必要的開(kāi)支.

4.3 改革用人機(jī)制，提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)

提高醫(yī)院信息管理的效能需要一批高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才，提高管理人員的素質(zhì)成為關(guān)鍵所在.醫(yī)院在人才招聘和在職人員培訓(xùn)方面都要采取相應(yīng)措施，以滿足組織對(duì)專業(yè)人才的需求.對(duì)于新招人員，醫(yī)院要結(jié)合自身需要，盡量選擇具有醫(yī)學(xué)信息專業(yè)等相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生和研究生，確保引進(jìn)的人才具備一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和系統(tǒng)操作技能.對(duì)于在職人員，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)他們的信息化培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)班或?qū)W習(xí)考察的方式來(lái)提升他們的信息素養(yǎng)和操作水平，在組織內(nèi)部營(yíng)造信息化建設(shè)的文化氛圍，使員工樹(shù)立良好的信息意識(shí)，掌握相關(guān)的信息管理技能，逐步接受和使用信息管理系統(tǒng).在選拔管理層人員時(shí)，可采用公開(kāi)考核的方式，通過(guò)專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合的方式來(lái)?yè)駜?yōu)錄取，并對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高其專業(yè)素質(zhì)，作好上崗前的準(zhǔn)備[6].

4.4 完善醫(yī)院信息管理制度，保障各環(huán)節(jié)工作有序進(jìn)行

科學(xué)管理制度的建立與健全關(guān)系到信息系統(tǒng)實(shí)施的成功與否，健全的信息管理制度將有效地保證醫(yī)院信息管理工作的正常進(jìn)行.從高層來(lái)看，醫(yī)院管理者在系統(tǒng)授權(quán)方面要把控到位，嚴(yán)格控制不同管理層次工作人員的權(quán)限.從中下層來(lái)說(shuō)，醫(yī)院管理者在系統(tǒng)職能結(jié)構(gòu)方面要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理分配，正確劃分子系統(tǒng)，部門之間應(yīng)做好互相配合和信息的共享.醫(yī)院的信息化建設(shè)應(yīng)將長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃與近期目標(biāo)統(tǒng)一起來(lái)，既注意全局的統(tǒng)籌，又預(yù)留一定的發(fā)展空間，將經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益有機(jī)結(jié)合起來(lái).此外，醫(yī)院在信息系統(tǒng)軟硬件的選擇上要慎重，既充分發(fā)揮系統(tǒng)功能的作用，又考慮到未來(lái)系統(tǒng)的發(fā)展方向和實(shí)施規(guī)劃.醫(yī)院內(nèi)部要建立嚴(yán)格的信息管理制度，明確各部門信息工作的職責(zé)范圍，細(xì)化信息管理人員考核方法，加強(qiáng)各部門之間的協(xié)調(diào)配合，建立相互約束機(jī)制，杜絕安全隱患，保證信息系統(tǒng)各環(huán)節(jié)流程的順利實(shí)施.

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)的應(yīng)用在提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，方便患者就醫(yī)、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系等方面顯現(xiàn)出了它的優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)院的管理更加科學(xué)化和規(guī)范化，在服務(wù)患者的同時(shí)也取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益.隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)將會(huì)在醫(yī)院管理的更多方面發(fā)揮作用.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，已成為醫(yī)院邁向現(xiàn)代化發(fā)展的關(guān)鍵所在，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)未來(lái)將向高度智能化和集成化發(fā)展，使醫(yī)院管理者的決策更加科學(xué)和高效，從而大大提高醫(yī)院的信息管理效能.我國(guó)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)目前正處于高速發(fā)展的時(shí)期，其發(fā)展過(guò)程中還存在著諸多問(wèn)題.只有從我國(guó)的國(guó)情出發(fā)，吸取發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院信息管理的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，不斷改進(jìn)和完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，才能讓醫(yī)院信息系統(tǒng)更好地為現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù).

[1] 張幸華，醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2005(9)：10.

[2] 凌 紅，陳 龍.發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展研究及啟示[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2014(6)：78-79.

[3] 李 亞，杜蒙蒙，黃曉平，等.電子病歷與醫(yī)院信息系統(tǒng)的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)信息，2010(10)：3524.

[4] 陶博皓.分析醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施中的幾個(gè)問(wèn)題[J].信息與電腦，2013(2)：183.

[5] 王福運(yùn).國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].信息與電腦，2005(16)：83.

[6] 林超英.醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用研究[J].信息與電腦，2010(7)：129.

責(zé)任編輯：趙秋宇

Research on Efficiency of HIS-based Hospital Information Management

REN Yi1， YANG Qiu2

(1.SchoolofManagement，NorthSichuanMedicalCollege，Nanchong637000，China；SchoolofNursing，NorthSichuanMedicalCollege，Nanchong637000，China)

Hospital Information System(HIS)combined features and advantages of medicine,management,computer science,overall planning and other relevant subjects.In view of problems in current hospital information management,we discussed and summarized the root causes of the problems from the point of hospital informationalization construction.Countermeasures on hospital information management improvement are presented.Work efficiency and information management in hospitals are enhanced.

Hospital Information System; information management efficiency; hospital informationalization

2015-06-12

川北醫(yī)學(xué)院2013年高等教育質(zhì)量工程項(xiàng)目

任 毅(1980—)，男，四川南充人，講師，碩士，研究方向：企業(yè)管理、醫(yī)院管理.

1671-9824(2016)02-0058-05

TP391

A