老有所為：近期“生產(chǎn)性老齡化”研究回顧和啟示

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老有所為：近期“生產(chǎn)性老齡化”研究回顧和啟示

童紅梅樓瑋群1

(加拿大卡爾加里大學(xué)社會(huì)工作學(xué)院，加拿大卡爾加里T3G4Y3)

〔關(guān)鍵詞〕生產(chǎn)性老齡；老有所為

據(jù)聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)到2050年中國(guó)60歲以上的老年人口數(shù)量將超過(guò)4.5億。“老有所為”是中國(guó)老齡政策重要目標(biāo)之一，在6個(gè)老有政策目標(biāo)中，“老有所為”是其中的一個(gè)。過(guò)去的30年中，“生產(chǎn)性老齡化”在老年學(xué)研究中方興未衰，是當(dāng)前老年學(xué)的關(guān)鍵概念。中國(guó)學(xué)者認(rèn)為西方背景下的“生產(chǎn)性老齡化”概念等同于中國(guó)所提倡的“老有所為”，在中國(guó)語(yǔ)境下兩者可以互換。本文回顧近期有關(guān)老年人“生產(chǎn)性”的實(shí)證研究，以希望對(duì)中國(guó)老年人的“老有所為”的政策和實(shí)踐提出相應(yīng)的建議。

1“生產(chǎn)性老齡化”在西方

西方的老齡化研究經(jīng)歷了不同的階段，在20世紀(jì)90年代之前，人口老齡化一直被視為社會(huì)的危機(jī)，老年人口是社會(huì)的負(fù)擔(dān)，將給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)和壓力。但在20世紀(jì)90年代以后，受各種后現(xiàn)代思潮和積極心理學(xué)的影響，老年學(xué)研究逐漸從積極的視角看待老年人，注重老年人的潛能和自我發(fā)展，提出了一系列老齡化的新說(shuō)法，包括健康老齡化、成功老齡化、活躍老齡化、生產(chǎn)性或產(chǎn)出性老齡化。雖然上述老齡化的概念存在相同之處，但是它們各有側(cè)重。與其他概念相比，生產(chǎn)性老齡化側(cè)重于老年人的生產(chǎn)性或產(chǎn)出性，更從優(yōu)勢(shì)視角看待老年人，認(rèn)為老年人并不一定是依賴者，相反絕大部分老年人能夠及有意愿繼續(xù)為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。 “生產(chǎn)性老齡化”這個(gè)詞最早由美國(guó)學(xué)者巴特勒于1978年提出，但直到1985年巴特勒才出版了第一本生產(chǎn)性老齡化的書(shū)。生產(chǎn)性老齡正式開(kāi)始被討論的是1982年在美國(guó)舉行的薩爾茨保(Salzburg)研討會(huì)。在過(guò)去的30年中，美國(guó)的學(xué)者Hinterlong，Morrow-Howell等多名學(xué)者對(duì)這個(gè)概念的推廣做出了很大的貢獻(xiàn)，生產(chǎn)性老齡化概念的內(nèi)涵日漸豐富，從最初關(guān)注的老年人就業(yè)日漸擴(kuò)大到從事各類志愿服務(wù)，照料他人等具有社會(huì)價(jià)值的活動(dòng)。

2“老有所為”在中國(guó)

在中國(guó)，重視和實(shí)踐“老有所為”更是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。從春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期甚至更早，已經(jīng)有在朝廷中設(shè)立三老五更的職位，聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)且德高望重的老者擔(dān)任，掌管教化。漢朝繼續(xù)延續(xù)了這種歷史，在鄉(xiāng)、縣、郡縣、道及朝廷均設(shè)置三老五更。唐宋時(shí)期雖然不設(shè)三老五更，但中央政府建立文學(xué)館等文史研究機(jī)構(gòu)組織老年學(xué)士修史編志，起草詔書(shū)，利用其豐富的治國(guó)經(jīng)驗(yàn)，解決社會(huì)問(wèn)題。明初在基層設(shè)置“里老”一職，由眾人推舉本地德高望重、眾人所敬服者，任命為里老，其主要職責(zé)為掌管司法教化、調(diào)解民事糾紛等，里老制度不僅提高了老人的社會(huì)地位，而且充分發(fā)揮老人的作用，加強(qiáng)了中央對(duì)地方的管理〔1〕。新中國(guó)成立以來(lái)，也實(shí)施了一系列政策來(lái)推動(dòng)老年人的“老有所為”。其中，1984年8月的全國(guó)老齡工作會(huì)議首次明確提出“老有所為”并確立其為中國(guó)老齡工作的核心目標(biāo)之一。1996年頒布的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》中將老年人的“老有所為”視為老年群體的一項(xiàng)權(quán)利，“老有所為”提倡的對(duì)象也從最初的老干部逐漸擴(kuò)大到離退休干部和專業(yè)技術(shù)人員，“老有所為”的范圍擴(kuò)展至整個(gè)社會(huì)領(lǐng)域。在2011年發(fā)表的“中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃”中，特別強(qiáng)調(diào)了要加強(qiáng)老年教育工作、擴(kuò)大老年人社會(huì)參與。注重開(kāi)發(fā)老年人力資源，支持老年人以適當(dāng)方式參與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)公益活動(dòng)。由此可見(jiàn)，“老有所為”的思想和實(shí)踐在中國(guó)已經(jīng)存在數(shù)千年，其背后蘊(yùn)含著深厚的尊老敬老的社會(huì)文化傳統(tǒng)。21世紀(jì)以來(lái)，“生產(chǎn)型老齡化”的研究更加深入，內(nèi)容更為廣泛，回顧國(guó)外“生產(chǎn)性老齡化 ”研究的最新進(jìn)展，必有助于中國(guó) “老有所為”的研究和實(shí)踐。但為和國(guó)外文獻(xiàn)保持一致，本文采用“生產(chǎn)性老齡”。

3研究目的及方法

本文的目的是通過(guò)文獻(xiàn)回顧的方法來(lái)探索三個(gè)研究問(wèn)題：在“生產(chǎn)性”老齡化這個(gè)主題下，如何定義老年人的“生產(chǎn)性”？老年人的“生產(chǎn)性”活動(dòng)在不同文化背景下是否具有差異性？ 老年人從事“生產(chǎn)性”活動(dòng)對(duì)他們自身的健康有什么影響？搜索的關(guān)鍵詞包括“生產(chǎn)性”及“老年”(英文aging/older/elderly/aged等)，要求關(guān)鍵詞應(yīng)出現(xiàn)在文章題目或者摘要中。主要的老年數(shù)據(jù)庫(kù)包括SocIndex with Fulltext，Academic Search Complete(EBSCO)，Abstract of Social Gerontology，PsyInFO，CINAHL，Ageline and Web of Science。文章均要求以英文發(fā)表，并經(jīng)過(guò)同行評(píng)議，在文章中明確使用“生產(chǎn)性活動(dòng)”或“生產(chǎn)性老齡化”的概念，發(fā)表于2000年之后，并且屬于實(shí)證研究，不包括理論綜述和文獻(xiàn)探討類文章。此外，研究老年人從事志愿活動(dòng)、老年人就業(yè)和家庭照顧等方面的文章數(shù)量巨大，雖然他們一定程度上反映了老年人從事生產(chǎn)性活動(dòng)的情況，但是不能全面體現(xiàn)“生產(chǎn)性老齡化”，因此這些文章并不包括。圖1顯示了本次文獻(xiàn)搜索與處理的具體過(guò)程。

圖1　文獻(xiàn)回顧的過(guò)程

4文獻(xiàn)回顧的結(jié)果

最終有20篇符合要求的經(jīng)驗(yàn)研究中只有2篇是與中國(guó)老年人相關(guān)的。從研究方法上講，這些文獻(xiàn)的大部分都使用了定量的研究方法，主要為問(wèn)卷調(diào)查，共有16篇，樣本數(shù)量從270到27 297。采用定性研究的有2篇，其中1篇為焦點(diǎn)小組訪問(wèn)，另1篇為話語(yǔ)分析。還有2篇同時(shí)包括定性和定量的方法。從調(diào)查對(duì)象的分布來(lái)看，美國(guó)9篇，加拿大3篇，英國(guó)1篇，荷蘭1篇，全歐洲2篇，澳大利亞、新加坡、中國(guó)大陸及臺(tái)灣各1篇。文獻(xiàn)的研究對(duì)象多是居住在社區(qū)中的中老年人年齡在55歲以上。

4.1老年人“生產(chǎn)性”的定義雖然“生產(chǎn)性”是大部分文章的主題，但“生產(chǎn)性老齡”做清晰界定的文獻(xiàn)并不多。在文獻(xiàn)中，生產(chǎn)性老齡化被界定為發(fā)揮個(gè)人能力從事商品和服務(wù)生產(chǎn)的老齡人口的任何活動(dòng)，而這種貢獻(xiàn)并不考慮老年人是否得到報(bào)酬，“老年人為他們自己的福利和他們的社區(qū)及為整個(gè)社會(huì)做貢獻(xiàn)”，“從事連續(xù)的活動(dòng)，這些活動(dòng)能夠創(chuàng)造出對(duì)別人而言具有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)價(jià)值的”。老年人所從事的活動(dòng)具有社會(huì)價(jià)值是“生產(chǎn)性老齡化”的重要特征，但也有一些研究者〔2，3〕指出老年人的自我照料、自我成長(zhǎng)等行為能夠降低其脆弱性，也是對(duì)家庭和社會(huì)的間接貢獻(xiàn)，也具有“生產(chǎn)性”，因而主張對(duì)“生產(chǎn)性老齡化”采取更具包容性的定義。Yang〔4〕更指出生產(chǎn)性老齡化的維度應(yīng)該拓展，不僅包括身體的、心理的、社會(huì)的和精神的緯度，還應(yīng)該包括家庭和歷史的維度。由此可見(jiàn)，對(duì)于生產(chǎn)性老齡化的定義在國(guó)際上還沒(méi)有達(dá)成一致的認(rèn)識(shí)，但趨勢(shì)是生產(chǎn)性老齡化的概念日益包容，內(nèi)涵也更為豐富。

4.2老年人“生產(chǎn)性”活動(dòng)類型盡管“生產(chǎn)性老齡化”的定義在不同的研究存在差異，但所有研究都將“生產(chǎn)性”視為多維度概念，這可體現(xiàn)在文獻(xiàn)中所涉及的“生產(chǎn)性”活動(dòng)類型。文獻(xiàn)中最為常見(jiàn)的老年人“生產(chǎn)性活動(dòng)”包括正規(guī)就業(yè)、提供志愿服務(wù)及提供照顧。但是，除此以外一些研究〔2，4~13〕也報(bào)告了其他形式的生產(chǎn)性活動(dòng)，包括各種非正式的幫助他人、民主參與或政治參與、持續(xù)學(xué)習(xí)、自己能盡力而為的活動(dòng)(如室內(nèi)活動(dòng)、房子維修、自我照顧)。也有研究〔14，15〕將參與各種娛樂(lè)活動(dòng)，業(yè)余愛(ài)好等也視為“生產(chǎn)性活動(dòng)”?？梢?jiàn)老年人“生產(chǎn)性”的活動(dòng)日益寬泛。

4.3老年人的“生產(chǎn)性”與健康在有關(guān)“生產(chǎn)性老齡”的研究文獻(xiàn)中，另一個(gè)很重要的主題是“生產(chǎn)性老齡”與老年人健康之間的關(guān)系，有11篇文章探討此關(guān)系。文獻(xiàn)中老年人健康通常包括身體健康、認(rèn)知能力、一般心理健康、抑郁癥、快樂(lè)感及更高層次的生活滿意程度和生活質(zhì)量等。盡管生產(chǎn)性活動(dòng)及健康的概念本身在研究中存在著差異，總體而言，經(jīng)驗(yàn)研究顯示從事生產(chǎn)性活動(dòng)對(duì)老年人是有益的，從事生產(chǎn)性活動(dòng)可以減少認(rèn)知功能下降的危險(xiǎn)，從事生產(chǎn)性活動(dòng)與健康的自我評(píng)價(jià)呈正相關(guān)。但是從事不同類型的生產(chǎn)性活動(dòng)，從事活動(dòng)的數(shù)目及時(shí)間投入程度對(duì)老年人健康方面可能有不同的影響，研究結(jié)果也存在不一致性。例如，研究〔16〕發(fā)現(xiàn)同時(shí)從事有償工作和一定程度的志愿服務(wù)可以減少心理疾病的發(fā)生率。研究〔5〕也發(fā)現(xiàn)從事生產(chǎn)性活動(dòng)越多，老年人的主觀健康越高，從事活動(dòng)強(qiáng)度中等及樂(lè)觀參與的老年人的主觀健康也比較高。但有些研究〔17，18〕發(fā)現(xiàn)，參與一種或以上的生產(chǎn)性活動(dòng)與自我評(píng)價(jià)的健康呈正相關(guān)。但也有研究〔19，20〕指出這種關(guān)系僅體現(xiàn)在白人老年人中，在黑人老年人中這種關(guān)系不顯著。例如，研究〔21，22〕發(fā)現(xiàn)參與有償?shù)墓ぷ骱椭驹阜?wù)的老年人一般而言不容易抑郁和有較高的生活質(zhì)量和生活滿意度，但為他人提供照顧的似乎和老年人的健康關(guān)系并不明顯，而且照顧者感覺(jué)到如果照顧沒(méi)有得到應(yīng)有的感激反而有更差的生活質(zhì)量和生活滿意度，因此研究者建議需要將照顧活動(dòng)和其他的生產(chǎn)性活動(dòng)分開(kāi)研究。研究者〔23，24〕也指出從事生產(chǎn)性活動(dòng)對(duì)老年人很重要，但是從事生產(chǎn)性活動(dòng)可能不一定必然導(dǎo)致健康的后果。

5討論及啟示

從研究方面而言，首先，盡管生產(chǎn)性老齡化的多維度性已被廣泛承認(rèn)，研究者對(duì)老年人生產(chǎn)性的概念界定和生產(chǎn)性活動(dòng)的范圍上還沒(méi)有達(dá)成一致的認(rèn)識(shí)。社會(huì)的、文化的、政治等因素可能會(huì)影響生產(chǎn)性活動(dòng)的含義，當(dāng)前的經(jīng)驗(yàn)研究還缺乏對(duì)這些因素的反思。此外，很少有研究是從老年人自身的視角來(lái)定義生產(chǎn)性活動(dòng)的。因此，需要有更多研究去了解在不同的社會(huì)和文化背景中如何定義老年人的“老有所為”，特別是在中國(guó)的社會(huì)文化背景下，“老有所為”對(duì)老年人意味著什么，“老有所為”的范圍及障礙又是什么。其次，老年人從事生產(chǎn)性活動(dòng)總體而言對(duì)老年人的健康有利，但是研究也顯示參與“老有所為”的活動(dòng)類型，數(shù)量多少，投入時(shí)間及是否能得到回報(bào)，甚至老年人本身的種族都會(huì)影響老年人的“老有所為”和健康之間的關(guān)系。而且，當(dāng)前關(guān)于老年人生產(chǎn)性的研究主要集中在從事生產(chǎn)性活動(dòng)對(duì)老年人自身的影響，較少研究老年人生產(chǎn)性活動(dòng)對(duì)于他人和整個(gè)社會(huì)的影響，因此對(duì)生產(chǎn)性老齡的意義認(rèn)識(shí)還存在不足。人口老齡化雖然具有國(guó)際性，但是人口老齡化的表現(xiàn)和特征具有本國(guó)的特色，其中文化具有舉足輕重的作用，因此本文的目的之一是了解不同文化下的“生產(chǎn)性老齡化”研究是否具有差異性，或者在文化是否影響“生產(chǎn)性老齡化”的界定。雖然20篇經(jīng)驗(yàn)研究來(lái)自不同的國(guó)家，不同的社會(huì)和文化背景，但大部分文獻(xiàn)基本沒(méi)有提出文化可能在“生產(chǎn)性老齡化”中的作用與影響。雖有跨國(guó)比較研究〔8〕指出老年人在參與“生產(chǎn)性”活動(dòng)方面存在差異，但并沒(méi)有討論這種差異性是如何產(chǎn)生的，文化在其中有何作用。只有Yang〔4〕明確指出不同的文化可能使得“生產(chǎn)性老齡化”的界定不同，在臺(tái)灣的百歲老人的“生產(chǎn)性”研究中將百歲老年人為子女“祁福”作為老年人生產(chǎn)性活動(dòng)的一種，她還認(rèn)為中國(guó)的傳統(tǒng)文化會(huì)影響百歲老年人的自我評(píng)價(jià)，因此呼吁更多的研究不同文化背景中的老年人的“生產(chǎn)性老齡化”。

對(duì)“老有所為”的實(shí)踐而言，“生產(chǎn)性老齡化”或“老有所為”采用“優(yōu)勢(shì)”視角看待老年人，認(rèn)為老齡化雖然給社會(huì)帶來(lái)了壓力，但也蘊(yùn)含著資源，“老有所為”可以滿足老年人自身發(fā)展的需要，也是老年人自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)。在當(dāng)前的人口老齡化成為一種常態(tài)的社會(huì)現(xiàn)象時(shí)，引導(dǎo)老年人“老有所為”尤為必要。關(guān)于“老有所為”經(jīng)驗(yàn)研究結(jié)果雖然存在一定的差異，但研究總體顯示“老有所為”有助于老年人的身體和心理健康，“老有所為”可以提高老年人的主觀幸福感和生活滿意度，提高他們的生活質(zhì)量，也可能減少認(rèn)知功能下降和犯心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，鼓勵(lì)和幫助老年人“老有所為”甚為必要。

雖然，“老有所為”已經(jīng)被確定為中國(guó)老齡政策的重要目標(biāo)之一，鼓勵(lì)老年人積極參與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中，但在“老有所為”實(shí)踐在取得成績(jī)的同時(shí)，也面臨著一些問(wèn)題。一些大型的“老有所為”項(xiàng)目的參與者多是“精英”老年人，普通的老年人缺乏參與的機(jī)會(huì)與渠道。另外，在社會(huì)和家庭中也存在社會(huì)排斥和偏見(jiàn)阻礙老年人“老有所為”。因此，政策上不僅要鼓勵(lì)老年人“老有所為”，還需要?jiǎng)?chuàng)造多種形式的參與渠道和機(jī)會(huì)，能鼓勵(lì)不同層次的老年人積極進(jìn)行“老有所為”。同時(shí)，宣傳老年人“老有所為”對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)所體現(xiàn)的價(jià)值，消除阻礙“老有所為”的社會(huì)排斥和偏見(jiàn)，“老有所為”并不一定導(dǎo)致其他工作群體的就業(yè)機(jī)會(huì)的喪失，相反，老年人從事就業(yè)和志愿者工作反而是有益補(bǔ)充。但是，在提倡和實(shí)踐“老有所為”時(shí)，也要意識(shí)到老年人的“老有所為”是一種復(fù)雜的現(xiàn)象，“老有所為”的內(nèi)涵和范圍深受社會(huì)和文化背景的影響，不能一概而論，應(yīng)該尊重其意愿及老年人多樣化的個(gè)性特征，鼓勵(lì)老年人要根據(jù)自己的能力和興趣進(jìn)行“老有所為”。

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〔2014-12-17修回〕

(編輯杜娟)

〔中圖分類號(hào)〕C913.6

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2016)05-1273-04；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.05.112

通訊作者：樓瑋群(1969-)，女，博士，副教授，主要從事老年心理健康、親屬照顧的研究。

1香港大學(xué)社會(huì)工作及社會(huì)行政學(xué)系

第一作者：童紅梅(1975-)，女，博士，主要從事老年學(xué)、移民和心理健康研究。