心臟支架植入患者需長期服用他汀類藥物嗎？

我去年接受了心臟介入手術(shù)，植入2個(gè)支架。術(shù)后恢復(fù)良好，堅(jiān)持服用硝酸異山梨酯、纈沙坦、復(fù)方阿司匹林、波立維和他汀類藥物，不曾有過不適。今年復(fù)查低密度脂蛋白已經(jīng)降到2.3毫摩/升。請(qǐng)問，他汀類藥物需要一直服用嗎？

河北保定 王學(xué)中

他汀類藥物是冠心病治療的重要組成部分，對(duì)冠心病患者有多方面的治療作用：首先，他汀類藥物是目前最有效的降膽固醇藥，高膽固醇是冠心病的元兇，同時(shí)，能在一定程度上降低三酰甘油，因此他汀類藥物的綜合降脂作用能有效延緩冠心病的發(fā)生與發(fā)展；其次，他汀類藥物可預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，而后者是引發(fā)心肌梗死的直接原因；最后，他汀類藥物的抗炎作用也能保護(hù)血管免受炎癥侵蝕。所以，他汀類藥物能夠在多個(gè)層面對(duì)冠心病患者提供保護(hù)。

此外，以前認(rèn)為，低密度脂蛋白膽固醇水平達(dá)到2.5毫摩/升即可視作達(dá)標(biāo)。但現(xiàn)在認(rèn)為，冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇水平應(yīng)降到治療前水平的50%以下才能達(dá)標(biāo)，血脂水平越低，效果越好。所以冠心病患者的血脂即使降到了正常人的水平，也應(yīng)該堅(jiān)持服用他汀類藥物。

當(dāng)然他汀類藥物也有一定的副作用，如肝功能損害、肌肉酸痛、尿色改變等。服用他汀類藥物時(shí)應(yīng)每隔3個(gè)月左右復(fù)查一次肝功能，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥，及時(shí)就診，出現(xiàn)其他不良反應(yīng)也應(yīng)立即停藥就診。但如果沒有明確的不良反應(yīng)，冠心病患者應(yīng)終身服藥。