手術(shù)室護理中的危險因素與護理管理對策分析

王 真

湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北省武漢市 430000

手術(shù)室護理中的危險因素與護理管理對策分析

王 真

湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院 湖北省武漢市 430000

目的：探討手術(shù)室護理中的危險因素與護理管理對策。方法：研究我院2015年2月至2016年7月期間手術(shù)室護理情況，分析其護理中的危險因素，展開護理風(fēng)險管理，分析風(fēng)險管理前后護理服務(wù)狀況，實施前后分別抽取各100例患者作為研究對象。結(jié)果：在護理意外事故發(fā)生率上，實施后為1%，顯著少于實施前12%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05；護理滿意度上，實施后為96%，顯著高于實施前84%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05。結(jié)論：手術(shù)室護理中運用風(fēng)險管理可以有效的提升護理服務(wù)質(zhì)量，減少護理風(fēng)險事件，提高患者滿意度。

手術(shù)室護理；危險因素；對策

手術(shù)室屬于醫(yī)院中的高風(fēng)險區(qū)域，需要在各項工作操作中有更嚴謹?shù)奶幚聿拍艽_保手術(shù)工作開展的順利進行，減少危險問題發(fā)生，避免醫(yī)患矛盾激化。在手術(shù)室護理中，患者個人的心理因素、生理因素、科室護理管理與環(huán)境因素、醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)因素等都會構(gòu)成不同程度的危險隱患[1]，因此需要充分了解危險存在情況，提出對應(yīng)的護理管理對策才能有效控制危險隱患發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年2月至2016年7月期間手術(shù)室護理情況，分析其護理中的危險因素，展開護理風(fēng)險管理，分析風(fēng)險管理前后護理服務(wù)狀況，實施前后分別抽取各100例患者作為研究對象，實施前患者中男性59例，女性41例；年齡范圍22歲至64歲，平均年齡為（36.4±3.1）歲；實施后患者中男性53例，女性47例；年齡范圍21歲至66歲，平均年齡為（38.2±4.5）歲；實施前后兩組患者在基本的年齡、性別等方面均沒有顯著性拆，具備可比性。

1.2 方法

手術(shù)室護理風(fēng)險管理主要針對護理中可能存在的管理風(fēng)險、環(huán)境風(fēng)險、患者與醫(yī)護人員人為因素、以及操作風(fēng)險等做對應(yīng)的管理規(guī)范，盡可能的將護理風(fēng)險降低在最低狀態(tài)，進而保證護理工作的安全進行。

1.2.1 嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度

手術(shù)室護理管理上有對應(yīng)的管理規(guī)章制度，而采用護理風(fēng)險管理后，需要將現(xiàn)存的風(fēng)險問題做規(guī)章制度的進一步完善，甚至要具體到各項的量化標(biāo)準，從而有效的促進制度的有效執(zhí)行，同時有利于管理的規(guī)范性，避免模糊化概念導(dǎo)致的護理管理監(jiān)督不嚴格的問題[2]。要強化制度的權(quán)威性，提升護理人員對制度的敬畏感。做好違規(guī)必追求與懲罰，從而才能有效的促使制度化管理，而不是簡單的人管人的模式。要嚴格的做好消毒滅菌、查對、清點、交接班制度等，充分秉持以提升患者服務(wù)品質(zhì)為核心。做好細節(jié)的執(zhí)行。

1.2.2 合理分配人員與權(quán)責(zé)分明的制度管理

要合理的做好人員分配，各崗位要有對應(yīng)的責(zé)任人，對崗位工作做好日常的監(jiān)督管理，承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，提升崗位工作人員的積極性。明確各項分工，責(zé)權(quán)分明，能夠有效的促使各環(huán)節(jié)工作有對應(yīng)的銜接人員，各人員做好對應(yīng)的共組分配管理，確保手術(shù)工作的順利開展。人員分配應(yīng)合理，避免疲勞工作，保證護理人員飽滿的工作熱情與積極狀態(tài)，做好人員排班，采用靈活性的排班制度[3]，讓員工保持更合理的時間運用狀態(tài)，促使其達到勞逸結(jié)合。

1.2.3 注重人員素質(zhì)培養(yǎng)

要加強員工綜合素質(zhì)培養(yǎng)，一方面要做專業(yè)護理技能培訓(xùn)，另一方面要培養(yǎng)員工護理風(fēng)險意識，做好法律常識、護患溝通與關(guān)系處理等能力的培養(yǎng)。注重員工綜合能力的提升，從而有效的應(yīng)對臨床護理實際工作的進行。專業(yè)護理技能要做好日常帶教與專業(yè)培訓(xùn)課程的安排，同時培訓(xùn)后要做好對應(yīng)的理論考核與實操考核，考核成績與個人的薪資福利與晉升掛鉤，有效的提升護理人員參與培訓(xùn)的積極性。要注重護患溝通培養(yǎng)，掌握溝通技巧，注重患者心理疏導(dǎo)與健康教育的展開，提升手術(shù)開展的順利性。

1.2.4 注重監(jiān)督機制的完善

對護理服務(wù)工作要做好日常監(jiān)督機制的完善，通過風(fēng)險管理小組人員做監(jiān)督工作的安排。定時做好日常的護理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評價，做好月度、季度與年度的報告，及時有效的掌握護理風(fēng)險問題，研討出對應(yīng)的護理管理方法，不斷的完善與優(yōu)化護理管理制度，促進護理管理工作的與時俱進發(fā)展。

1.3 評估觀察

評估觀察患者護理后意外事故發(fā)生率與護理滿意度情況。護理滿意度采用百分制調(diào)查表進行，滿意率為80分以上群體的總比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患者護理效果數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計數(shù)資料運用卡方檢驗，以p<0.05為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準。

2 結(jié)果

在護理意外事故發(fā)生率上，實施后為1例傷口感染，占比1%，顯著少于實施前12例，其中傷口感染5例，操作失誤1例，手術(shù)準備失誤為3例，記錄差錯為3例，總占比12%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05；護理滿意度上，風(fēng)險管理實施后為96%，顯著高于實施前84%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

手術(shù)室護理中危險因素中管理因素主要是由于護理管理制度與整體氛圍引發(fā)，制度的缺漏不完善，執(zhí)行不徹底，有關(guān)操作流程、操作標(biāo)準、操作監(jiān)督機制不完善都會引發(fā)危險問題的存在。人為因素中，患者心理狀態(tài)與生理狀態(tài)，護理人員的工作心理與專業(yè)綜合素養(yǎng)等都會導(dǎo)致手術(shù)室護理工作不能有序推進。其他的手術(shù)護理操作各環(huán)節(jié)也會有多種的風(fēng)險因素，部分是由于操作器械與物品自身所具有的危險性所引發(fā)，因此要做好硬件與軟件調(diào)整的強化管理。充分的意識風(fēng)險因素的存在，是做好管理的第一步，同時也是護理管理對策制定的參照標(biāo)準，因此要充分重視護理危險因素的發(fā)現(xiàn)與控制。

[1]王智容.手術(shù)室護理危險因素探討及相關(guān)預(yù)防措施分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10(04):223-223.

[2]薛玉文,李艷榮,房麗艷等.手術(shù)室護理中危險因素的分析及對策[J].國際護理學(xué)雜志,2014(04):936-938.

[3]歐陽冰玉.關(guān)于手術(shù)室護理不安全因素分析及其防范措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015(21):97-98.