麻黃細(xì)辛附子湯藥理作用于臨床應(yīng)用進(jìn)展

藺建軍高慧豐白海秀王 莉

1山東醫(yī)藥技師學(xué)院 山東省泰安市 271000 2肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 山東省泰安市 271000

麻黃細(xì)辛附子湯藥理作用于臨床應(yīng)用進(jìn)展

藺建軍1高慧豐1白海秀1王 莉2

1山東醫(yī)藥技師學(xué)院 山東省泰安市 271000 2肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 山東省泰安市 271000

綜述了近年來(lái)麻黃細(xì)辛附子湯藥理作用于臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展。麻黃細(xì)辛附子湯的抗變態(tài)反應(yīng)作用，鎮(zhèn)痛藥理作用，對(duì)小鼠及大鼠的抗傷害感受作用，抗炎作用有了很多進(jìn)展，從五官科，結(jié)締組織，呼吸組織，心臟疾病等諸多方面的闡明，本文對(duì)麻黃細(xì)辛附子湯的藥理作用做一簡(jiǎn)單概述。

麻黃細(xì)辛附子湯；藥理作用；臨床應(yīng)用

麻黃細(xì)辛附子湯來(lái)源于《傷寒論》，組方由由麻黃，附子，細(xì)辛三種藥組成，功效為助陽(yáng)解表，主要治療身體陽(yáng)虛，復(fù)感風(fēng)寒之證。本文對(duì)麻黃細(xì)辛附子湯藥理作用于臨床應(yīng)用作一簡(jiǎn)單概述。

1 麻黃細(xì)辛附子湯藥理作用

1.1 抗變態(tài)的藥理作用

為闡述麻黃細(xì)辛附子湯的抗變態(tài)藥理作用，研究者將此方對(duì)化學(xué)介質(zhì)的細(xì)胞因子以及免疫球蛋白的影響進(jìn)行了深刻的討論[1]。麻黃細(xì)辛附子湯對(duì)肥大細(xì)胞中組胺的游離有明顯的抑制作用，其中起主導(dǎo)作用的藥物是麻黃。以ICR系雄性小鼠為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，給小鼠通過(guò)口灌服麻黃細(xì)辛附子湯，觀察TJ-127對(duì)組胺及佛波酯引發(fā)水腫的作用。以BALB/C雄性小鼠為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，觀察麻黃細(xì)辛附子湯對(duì)脾細(xì)胞生成的免疫球蛋白的作用。結(jié)果顯示：麻黃細(xì)辛附子湯對(duì)細(xì)胞中組胺引發(fā)的水腫呈劑量依賴性抑制的作用，對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白無(wú)影響，由此可知：麻黃細(xì)辛附子湯有可能是經(jīng)過(guò)抑制誘導(dǎo)免疫球蛋白生成的細(xì)胞因子IL-4，而發(fā)揮抗變態(tài)反應(yīng)作用。

1.2 鎮(zhèn)痛的作用

麻黃細(xì)辛附子湯對(duì)化學(xué)性刺激，熱刺激均有刺激性感應(yīng)，尤其是對(duì)于低痛域值，RCS模型具有明顯的鎮(zhèn)痛功效，對(duì)于慢性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛只要服用少量的 藥物就有很好的止痛作用。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：醇沉液濃度不同對(duì)熱致痛的小鼠能夠顯著的延長(zhǎng)痛時(shí)間，對(duì)化學(xué)性刺激所引起的疼痛，也有顯著的拮抗功效，其鎮(zhèn)痛作用與顱通定相比較無(wú)顯著差異。

1.3 對(duì)小鼠及大鼠得人抗傷害感受作用

臨床上帶狀皰疹后神經(jīng)痛使用麻黃細(xì)辛附子湯治療效果顯著。研究者不同的鎮(zhèn)痛及動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)研究了此方的鎮(zhèn)痛及消炎的功效。醋酸扭體法：劑量為250mg/kg時(shí)明顯抑制；甩尾法：抗侵害耐受作用是劑量在2100mg/kg時(shí)比較明顯；壓尾法：抗侵害耐受作用是劑量在1400mg/kg時(shí)明顯；佐劑性關(guān)節(jié)炎的試驗(yàn)：抗侵害耐受作用是劑量在350mg/kg/d時(shí)比較明顯。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：麻黃細(xì)辛附子湯對(duì)不同的鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)由抗侵害耐受作用，逐漸對(duì)佐劑性關(guān)節(jié)炎疼痛模型，連續(xù)給小劑量藥物也是有效的，充分表明了麻黃細(xì)辛附子湯是很好的鎮(zhèn)痛藥。

1.4 抗炎作用

麻黃細(xì)辛附子湯對(duì)炎癥的初期、中期、末期具有抗炎效果，尤其是針對(duì)初期、中期效果明顯。麻黃細(xì)辛附子湯對(duì)5-羥色胺，組胺，緩激肽引發(fā)毛細(xì)血管通透性試驗(yàn)有明顯的抑制作用，實(shí)驗(yàn)表明：麻黃細(xì)辛附子湯具有明顯的抗炎作用。

2 麻黃細(xì)辛附子湯的臨床應(yīng)用

2.1 耳鼻喉科疾病

過(guò)敏性鼻炎：山本巖指出麻黃細(xì)辛附子湯可以作為治療過(guò)敏性鼻炎的首選藥方，服用此方提取液3-5g，空腹頓服，則會(huì)消除瘙癢，停止打噴嚏，解除鼻寒，癥狀消失。尹春用麻黃細(xì)辛附子湯加味治療過(guò)敏性鼻炎100例。徐友良[2]認(rèn)為治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎與七竅之癢的怪病的良方是麻黃細(xì)辛附子湯加減方，此方宣泄于外而溫補(bǔ)于內(nèi)，故而用之痊愈。

2.2 結(jié)締組織

日本人池田孔已指出麻黃細(xì)辛附子湯的提取物鎮(zhèn)痛作用是通過(guò)不同的疼痛試驗(yàn)法研究得來(lái)的，各項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)論充分顯示此方提取物能夠?qū)崿F(xiàn)緩解疼痛的效果是由于其明顯的抑制了花生四烯酸的代謝產(chǎn)物。徐瑞等運(yùn)用麻黃細(xì)辛附子湯加減方作為補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨之佳品。

2.3 呼吸系統(tǒng)

楊紹文等運(yùn)用麻黃細(xì)辛附子湯加二陳湯治療支氣管哮喘39例，治愈28例，好轉(zhuǎn)91例，未愈2例，治療效果明顯。王某，女，57歲，感冒后，聲音出現(xiàn)嘶啞，咽喉干痛，手心陣陣發(fā)熱，背部感覺(jué)冷，夜間厲害，舌質(zhì)淡，舌邊有齒痕，脈沉細(xì)，運(yùn)用麻黃細(xì)辛附子湯加減方治療。服藥后癥狀減輕，3劑后僅感覺(jué)腰部稍冷，改用腎著湯治療，效果明顯。

2.4 心臟疾病

劉氏以麻黃細(xì)辛附子湯加三七、丹參等服藥4劑，心絞痛癥狀明顯的減輕，服藥8劑后身體痊愈。范秀風(fēng)在治療心絞痛實(shí)驗(yàn)中設(shè)有治愈組和對(duì)照組，治愈組：麻黃細(xì)辛附子湯加味治療心45例，對(duì)照組：阿托品片治療41例，兩組作比較。結(jié)果顯示：治愈組、對(duì)照組兩組由顯著的差異（P<0.05）。唐氏應(yīng)用原方加山茱萸、白術(shù)等服藥3劑，高血壓明顯降低，眩暈癥狀完全消失。

綜上所述，為探究麻黃細(xì)辛附子湯的藥理作用于臨床應(yīng)用進(jìn)展，主要從五官科，結(jié)締組織，呼吸組織，心臟疾病等諸多方面的進(jìn)行闡明，在抗變態(tài)反應(yīng)作用，鎮(zhèn)痛藥理作用，對(duì)小鼠及大鼠的抗傷害感受作用，抗炎作用有了很大的進(jìn)展。另外，隨著時(shí)代和醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，歷代醫(yī)學(xué)家結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，從不同的角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)藥理論，大量具有使用價(jià)值的藥方及其加減方功效也非常顯著。這樣，希望各位醫(yī)藥學(xué)者共同努力，使一些有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)方及其加減方更好的應(yīng)用到臨床上。

[1][日]池田孔已.麻黃附子細(xì)辛湯的抗變態(tài)反應(yīng)作用[J].日本東洋醫(yī)學(xué)雜志,1997,7(06):180.

[2]徐友良.麻黃細(xì)辛附子湯臨床應(yīng)用[J].陜西中醫(yī),1998,19(06):282-283.

藺建軍（1987-），女，山東省泰安市人。碩士研究生學(xué)歷?，F(xiàn)為山東醫(yī)藥技師學(xué)院講師。研究方向?yàn)橹兴帉W(xué)。