分析神經(jīng)內(nèi)科護理干預對腦卒中康復的臨床價值

劉 芳

安徽省蒙城縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 安徽省蒙城縣 2335000

分析神經(jīng)內(nèi)科護理干預對腦卒中康復的臨床價值

劉 芳

安徽省蒙城縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 安徽省蒙城縣 2335000

目的：對腦卒中康復患者應用神經(jīng)內(nèi)科護理干預的臨床效果進行研究分析。方法：對2015年-2016年間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者選取60例，進行康復研究，按照隨機分配法，分為對照組和研究組，其中對照組采取了常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護理[1]，研究組在常規(guī)護理基礎上增加了康復護理。分析研究兩組患者3個月后的臨床情況，并進行分析總結(jié)。結(jié)果：兩組患者情況 均有改善，研究組患者的運動和生活能力優(yōu)于對照組，治療有效率高于對照組，并且兩組繼發(fā)性功能障礙發(fā)生率研究組較低，P＜0.05具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護理中康復護理對于腦卒中患者運動能力和生活能力均有所改善，并且可降低繼發(fā)性功能障礙發(fā)生率，值得在臨床中大力推廣。

腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科護理；康復護理；護理干預

腦卒中屬于一種發(fā)病急，病情嚴重，且恢復性較弱，對患者的生活和工作方面產(chǎn)生很大的影響，其一般主要發(fā)病人群以老年人為主，由動脈硬化導致血液循環(huán)不暢的腦血管疾病最多。在臨床上腦卒中患者的致殘率和致死率較高，一直是醫(yī)學界研究的重點之一，所以如何降低患者發(fā)病率，以及發(fā)病后的致殘率[2]，是我們主要研究的問題，本文針對于腦卒中患者臨床康復過程進行研究，分析總結(jié)哪種護理可提高患者的臨床效果，使患者盡快的恢復運動和生活能力，提高患者的生活質(zhì)量，其分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了本院2015～2016年間神經(jīng)內(nèi)科收治的其中60例腦卒中患者作為研究對象，按照隨機分配法，分為了對照組和研究組。其中對照組男17例，女13例，年齡45～69歲，平均年齡（56.5±7.1）歲，患者情況，其中14例屬于右側(cè)癱瘓，16例左側(cè)癱瘓。研究組中男性19例，女性11例，其中有18例右側(cè)偏癱，12例左側(cè)偏癱。年齡45～71歲，平均年齡（59.6±7.3）歲。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較有可比性，差異P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

其中對照組30例患者采取常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理干預，而研究組在對照組常規(guī)護理基礎上增加了康復護理干預，兩組患者分別進行3個月的護理干預治療。

1.2.1 康復護理

研究組30例患者采取的基礎護理基礎上的康復護理包括了：①并發(fā)癥檢測護理；②運動康復護理；③口腔功能康復護理。其中并發(fā)癥檢測護理是由于患者在患病期間，并發(fā)癥較多，所以對患者的日常護理就需要加強口腔方面的護理，對口腔分泌物及時處理，保持患者呼吸通常。對患者導尿管情況隨時觀察是否通暢，每天尿量和顏色判斷患者身體情況。由于患者屬于半身癱瘓，防止壓瘡發(fā)生要注意翻身[3]，提醒患者合理的進行肢體運動，來預防血栓的形成。運動康復護理是患者身體技能恢復的重要點，需要在患者患病后24h內(nèi)進行干預，做早期的運動康復可有效減少患者病情的加深，當然這是在患者生命體征穩(wěn)定的情況下進行的。運動康復護理包括了針灸、理療等肢體運動方面的干預，對患者的致殘率大大降低，另外對患者肢體進行按摩可促進血液循環(huán)，鍛煉肢體關節(jié)的運動能力。

1.3 效果判定

60例患者經(jīng)過3個月的臨床護理后，對比兩組繼發(fā)性功能障礙發(fā)生情況，采用Rugl-Meyer進行評價患者運動功能，采用Barthel指標進行判定生活能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進行處理，兩組間以t進行檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后運動功能評分，其中對照組護理前（12.2±4.7）分，護理后（15.9±7.9）分，研究組護理前（11.8±4.6）分，護理后（26.9±7.7）分，兩組比較具有差異性P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

60例患者生活能力評分，其中研究組護理前后分別為（36.6±13.1）分和（78.9±16.1）分，對照組護理前后分別為（36.2±12.5）分和（69.2±13.9）分，兩組比較有差異，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

患者發(fā)生繼發(fā)性功能障礙情況其中對照組，有13例出現(xiàn)繼發(fā)性功能障礙，研究組2例發(fā)生繼發(fā)性功能障礙。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的提高，我國很多病情都可以得到很明顯的救治，但是腦卒中的后遺癥一直是醫(yī)療界繼續(xù)研究的課題，主要腦卒中后患者的肢體運動能力生活能力對生活產(chǎn)生了很大影響，所以現(xiàn)在的康復護理系統(tǒng)也在不斷的提高中，通過研究表面，系統(tǒng)的康復護理可促進患者神經(jīng)系統(tǒng)的功能恢復，比很多藥物達到的效果更明顯。

根據(jù)以上結(jié)果也可以看出，應用康復性護理干預的研究組，無論是從運動能力的恢復情況，還是從生活能力的提高，以及患者發(fā)生繼發(fā)性功能障礙情況均由于對照組，采用康復性護理干預比只進行簡單的基礎護理，對患者的肢體功能恢復均有顯著的效果，對患者術后的生活質(zhì)量有明顯的促進作用，值得臨床中推廣應用。

[1]王翠玲,王洪菊,董紅,徐明,劉向榮.神經(jīng)內(nèi)科護理人員對腦卒中康復護理的認知調(diào)查[J].護理學雜志,2007(17):42-43.

[2]周曉娟,侯亞紅,趙岳.連續(xù)康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2010(19):6-8.

[3]陳麗,佘秋群,馮靈.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者平衡功能和日常生活功能的影響[J].護理實踐與研究,2012(04):16-17.