藥物不良反應(yīng)監(jiān)測與護理

蔣彩霞

甘肅省涇川縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅省涇川縣 744300

藥物不良反應(yīng)監(jiān)測與護理

蔣彩霞

甘肅省涇川縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅省涇川縣 744300

隨著我國新藥物種類的增多，各種藥物的實際使用療程和治療效果均有所改變。根據(jù)藥物實際的治療標準，需要制定合理的監(jiān)督控制管理標準，防止藥物可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)問題，保證患者使用的安全標準水平。對藥品需要實行有效的實時監(jiān)督管理，對可能存在的各種不良反應(yīng)進行有效的監(jiān)測和分析，明確實際需要重點處理監(jiān)測的報告內(nèi)容，建立合理的藥品監(jiān)督管理細則，不斷完善藥物使用情況的控制水平，提高藥物監(jiān)測的準確實施性。

藥物不良反應(yīng)；監(jiān)測；護理

在醫(yī)院的護理工作過程中，護理工作往往與藥物有直接關(guān)系，如果對藥品的副作用，不良反應(yīng)不熟悉，就會影響護理治療的效果。根據(jù)藥品實際不良反應(yīng)監(jiān)測標準，制定合理的護理管理制度，有針對性的設(shè)定護理級別，提高護理治療的有效性，這對于醫(yī)院護理工作而言是極其重要的。

1 藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測管理意義

俗話說“是藥三分毒！”，每種藥物往往都具有一定的毒副作用，臨床護理過程中需要對藥物實際的不良反應(yīng)及副作用進行學(xué)習(xí)，及時對需要監(jiān)測和預(yù)防的藥物管理標準進行統(tǒng)計分析，開展對藥品的有效監(jiān)測管理，逐步促進新藥品的研制，促進藥品的合理有效管理，不斷完善藥品的監(jiān)督管理水平。

2 護理工作不良反應(yīng)的監(jiān)督管理內(nèi)容

護理工作中需要依賴醫(yī)生確定藥品的種類，協(xié)助醫(yī)生完成藥品副作用、使用頻率、治療效果的分析，明確藥品的相關(guān)不良反應(yīng)問題，對其存在的各種后果進行有效的處置。盡可能的完善新藥品的臨床實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計，對可能存在的不良反應(yīng)進行記錄，為新藥的實際使用情況提供良好的臨床評價信息標準。根據(jù)藥品的不良反應(yīng)程度，采取有效的措施，在治療過程中對服藥情況進行準確的監(jiān)督管理，必要時采取停藥觀察處理。

3 護理工作對藥品不良反應(yīng)問題的有效處理辦法

根據(jù)藥品實際的不良反應(yīng)需要采用有效的護理方案，盡可能的避免產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)問題，從多角度、多方面協(xié)調(diào)醫(yī)生逐步完善實際用藥標準，加強藥品的安全使用水平，確保藥品使用的合理有效性。

3.1 服藥護理需要重視的相關(guān)問題

首先需要根據(jù)醫(yī)生規(guī)范的情況進行藥品類別的分析，熟悉藥物可能存在的不良反應(yīng)，采用有效的判斷標準，對藥品與病人使用情況進行預(yù)期的分析，熟悉藥品可能存在的最大毒副作用水平，注意觀察藥物實際的劑量和濃度，控制實際有效標準范圍。給藥前需要對病人的精神狀態(tài)、病情等基礎(chǔ)狀態(tài)進行分析，這對判斷醫(yī)生有效給藥具有重要的意義。另外，需要注意可能存在的偶發(fā)性問題，根據(jù)藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)需要設(shè)定合理的處理措施，對發(fā)生的問題及時匯報醫(yī)生，同時采取有效緊急措施，控制局面，待醫(yī)生趕到后再處理。

3.2 藥品特性的合理護理

根據(jù)藥品實際的劑量發(fā)展管理特點，及時預(yù)防可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)問題。對于注射劑而言，可以在注射前進行皮膚試驗，分析皮膚的反應(yīng)狀態(tài)。根據(jù)注射情況，分析皮膚刺激反應(yīng)情況，如患者皮膚試驗后沒有不良反應(yīng)，才可以進行注射，提高注射劑的給藥有效性和安全性。根據(jù)實際藥物可能實現(xiàn)的明顯效果，對肝功能不全的患者給予小計量的給藥處理，控制藥物實際的治療時間，控制藥物濃度，逐步降低實際血藥濃度水平，防止毒性過高影響患者的治療效果。在鉀藥物的注射過程中不可以采用靜脈推注的方式，防止患者出現(xiàn)心室阻滯或心跳驟停的問題。

3.3 控制給藥標準，提高治療效果

不同的藥品往往存在不同的給藥標準，健胃藥需要采取飯前服用的方式，這樣有助于藥品的消化，促進胃液的分泌，保護胃黏膜，增加患者的食欲水平。催眠類藥物，例如安定類藥物，往往是在患者睡前服用，這樣有助于患者的睡眠。對胃部有嚴重刺激性的藥物，往往需要在飯后服用。對于驅(qū)蟲類藥物，需要采用空腹服用這樣可以提升腸內(nèi)的濃度。另外，飯前服用是大部分藥物使用的方法，這樣吸收效果較為明顯。給藥應(yīng)當(dāng)采取有效的給藥標準，控制間隔給藥形式，有效的維持實際血藥濃度標準，保證實際的治療效果和治療作用水平。

3.4 護理與給藥的使用度標準

根據(jù)患者的年齡、性別、病程標準，采取有效的給藥方式，控制患者的吸收和代謝水平，特別是老年人和幼兒，往往機體抵抗水平不足，如果用藥不合理，會造成患者生理機能受損。護理過程中，需要嚴密的控制實際的用藥標準，對實際的用藥量和用藥比例進行準確的調(diào)整，提高用藥的合理性。另外，根據(jù)護理需要，需要對不同的病理狀態(tài)進行分析，協(xié)助實際醫(yī)囑標準進行合理用藥，逐步減少不良反應(yīng)的發(fā)生水平。根據(jù)患者實際的用藥量和用藥間隔時間，合理的分析患者肝腎功能損害情況，防止因用藥不合理造成患者積蓄較多的毒素。因此，需要根據(jù)實際的情況，準確的分析護理給藥標準，采取有效的措施完善實際的護理工作狀態(tài)。

3.5 護理工作的藥物作用性問題

受藥物之間的相互作用影響，會對藥物產(chǎn)生不同的吸收效果，例如，鈣離子、四環(huán)素作用，會形成不溶性物質(zhì)，影響患者用藥的吸收。由于兩種藥物與血漿蛋白的結(jié)合效率不同，蛋白親膚效率較低，容易產(chǎn)生較低的置換率標準，這直接影響藥物的實際毒性，對患者的毒性增強。

4 討論

綜上所述，加強藥物不良反應(yīng)護理工作的監(jiān)督和管理是極其重要的，需要根據(jù)護理工作的實際臨床處置標準，合理的分析藥物實際不良信息反饋水平，采取有效準確的方式，明確藥物實際監(jiān)督管理方案，對可能存在個體差異的相關(guān)條件問題進行不同情況的治療，提高治療護理的有效性，保證護理藥物服用的合理性。

[1]李瑞芳,郭瑞冰,周愛英.門診輸液室藥物不良反應(yīng)的護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2009(12).

蔣彩霞（1970-），女，現(xiàn)為甘肅省涇川縣中醫(yī)醫(yī)院主管護師。 研究方向為臨床護理。