五行音樂的臨床應(yīng)用進(jìn)展

李松澤 董 雪 張 艷 葉樹剛 閆 力

長春中醫(yī)藥大學(xué) 吉林省長春市 130117

五行音樂的臨床應(yīng)用進(jìn)展

李松澤 董 雪 張 艷 葉樹剛 閆 力

長春中醫(yī)藥大學(xué) 吉林省長春市 130117

中醫(yī)五行音樂為音樂療法的一種，它以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的五行理論為基礎(chǔ)，針對病人的病癥及具體情況，選擇相對應(yīng)的五行音樂曲目，給出音樂處方，從而達(dá)到治療的目的。作者對近年來應(yīng)用于臨床的五音療法加以總結(jié)整理，以期促進(jìn)中醫(yī)五音療法的發(fā)展和弘揚(yáng)，為提高臨床特定疾病的療效產(chǎn)生積極的影響。

五行音樂；臨床；應(yīng)用

音樂療法,是以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ),運(yùn)用音樂特有的生理、心理效應(yīng),使求治者在音樂治療師的共同參與下,通過各種專門設(shè)計的音樂行為,經(jīng)歷音樂體驗(yàn),達(dá)到消除心理障礙、恢復(fù)或增進(jìn)心身健康之目的的治療方法[1]。中醫(yī)五行音樂療法屬于音樂療法的一種，以《樂記》的音樂理論與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的五行學(xué)說為基礎(chǔ)，形成了中醫(yī)音樂療法思想體系。文獻(xiàn)最早記載把音樂作為一種診療方法,可見《呂氏春秋?古樂篇 》曰：“昔古朱壤氏之治天下也, 多風(fēng)而陽氣蓄積，萬物散解,果實(shí)不成,故士達(dá)作為五弦瑟以來陰氣,以定群生”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“天有五音,人有五臟；天有六律,人有六腑?！敝赋鑫逡襞c五臟是相互對應(yīng)的。近年來,五行音樂療法逐步發(fā)展,音樂處方種類多樣,在一些疾病的醫(yī)療中得到了獨(dú)特的康復(fù)效果。筆者對此進(jìn)行整理和總結(jié),希望有助于中醫(yī)五行音樂療法的發(fā)展和弘揚(yáng)，使更多的醫(yī)者了解與運(yùn)用該療法,從而提高臨床特定疾病的療效。

1 僅采用五行音樂聆聽治療

李琳等[2]通過對拮抗模型動物的焦慮樣行為采用五行音樂療法，改善了焦慮模型大鼠相關(guān)的行為學(xué)指標(biāo)。

2 結(jié)合一種治療方法

2.1 五音療法結(jié)合藥物治療

王楠楠[3]運(yùn)用中醫(yī)五音療法的商調(diào)結(jié)合常規(guī)降壓藥物的綜合療法治療肝陽上亢型原發(fā)性高血壓患者42例，結(jié)果表明該綜合療法總體療效優(yōu)于單純降壓藥物療效，更有助于舒張壓有效、快速恢復(fù)正常，同時可明顯改善患者心理癥狀，闡明了中醫(yī)五行音樂療法在注重身心同治、調(diào)節(jié)情緒的基礎(chǔ)上對疾病的療效有正向引導(dǎo)作用。

2.2 五音療法結(jié)合針刺療法

祁靜等[4]通過動物實(shí)驗(yàn)觀察電針百會穴、“宮調(diào)”或“羽調(diào)”五行音樂療法及二者綜合療法對焦慮模型大鼠下丘腦和血漿5-HT含量的影響，結(jié)果顯示三者均能通過降低焦慮模型大鼠下丘腦5-HT的含量來發(fā)揮抗焦慮作用，而五行音樂對其有明顯的上調(diào)作用，其余二者對其影響不明顯。

2.3 五音療法結(jié)合體感音樂

劉振寰等[5]將90例痙攣型腦癱患兒分為常規(guī)治療組、聆聽組（常規(guī)治療+聆聽五行角音）、體感音樂組（常規(guī)治療+五行體感音樂），每組30例，每次30分鐘，每天1次，20天為一個療程，發(fā)現(xiàn)聆聽組及體感音樂組肌張力較治療前降低（P<0.05）。

2.4 五音療法結(jié)合其他療法

何錦[6]針對高三學(xué)生焦慮癥狀使用宮調(diào)和羽調(diào)五行音樂結(jié)合耳穴貼壓法取得較好療效。徐忠良[7]運(yùn)用宮、徴、角式五行音樂結(jié)合心理療法治療心脾兩虛證不寐105例，結(jié)果證明療效明顯優(yōu)于單一療法。

3 五音療法結(jié)合多種治療方法

許繼宗等[8]將60例功能性腹瀉患者隨機(jī)分為兩組，觀察組予以體感五行音樂序列，配合口服參苓白術(shù)散；對照組單純口服參苓白術(shù)散，兩組均治療一個月，發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率97%，對照組總有效率87%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），體感五行音樂療法聯(lián)合口服參苓白術(shù)散治療功能性腹瀉療效確切。

4 存在問題及展望

（1）雖然五音療法在臨床應(yīng)用收效良好，但相對于其它臨床方法，研究者仍只占少數(shù)，且實(shí)驗(yàn)室研究和臨床試驗(yàn)樣本量都相對較小，有待進(jìn)一步引起專家學(xué)者的關(guān)注。

（2）現(xiàn)在暫時缺少統(tǒng)一的音樂庫，臨床現(xiàn)在常用的有中國音樂學(xué)院編制的中華醫(yī)學(xué)會音像出版社出版的《中國傳統(tǒng)五行音樂》等，音樂曲目較少，而臨床患者年齡層多樣，不利于患者的接受和臨床進(jìn)一步推廣。以期有更多的音樂學(xué)者及中醫(yī)學(xué)者共同為五行音樂曲庫的建立做出共同努力。

[1]王旭東.我國當(dāng)代音樂治療學(xué)概述[J].南京藝術(shù)學(xué)院學(xué)報,2005,4(04):1-12.

[2]李琳,祁靜.五行音樂對焦慮模型大鼠行為學(xué)影響的研究[J].四川中醫(yī),2009,27(07):24-26.

[3]王楠楠.中醫(yī)五行音樂療法結(jié)合降壓藥物治療肝陽上亢型原發(fā)性高血壓的研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[4]祁靜,彭全才,劉建濤等.電針與五行音樂對焦慮模型大鼠下丘腦和血漿5-HT含量的影響[J].陜西中醫(yī),2008,29(05):627-629.

[5]劉振寰，張麗紅,趙勇.五行體感音樂對痙攣型腦性癱瘓患兒肌張力的影響[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2013,19(08):771-773.

[6]何錦.耳穴貼壓與五行音樂聯(lián)合干預(yù)對考試焦慮的臨床研究[D].貴陽:貴陽中醫(yī)學(xué)院,2012.

[7]徐忠良.中醫(yī)外治綜合療法辨證治療心脾兩虛證不寐的臨床研究[D].長春:長春中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[8]許繼宗,李玉華,張喆,張波.體感五行音樂療法聯(lián)合參苓白術(shù)散治療功能性腹瀉療效觀[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(35):3905-3907.

李松澤（1986-），女，漢族，內(nèi)蒙古自治區(qū)人。長春中醫(yī)藥大學(xué)碩士在讀。主要研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合臨床護(hù)理理論與實(shí)踐。

閆力（1967-），女，漢族，吉林省人。碩士學(xué)位。現(xiàn)為長春中醫(yī)藥大學(xué)教授。研究方向?yàn)樽o(hù)理教育。

●吉林省中醫(yī)藥管理局課題（編號2016097）；課題名稱：中醫(yī)五音療法聯(lián)合放松訓(xùn)練對甲狀腺癌手術(shù)患者心理干預(yù)的研究。