降火藥與口腔潰瘍

南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師 刁雨輝

小張最近一直咽喉不適，以為是上火了，就吃了些銀黃含片?？蓻]想到，“火”并未消去，他又出現(xiàn)了口腔潰瘍。小張估計(jì)火氣有點(diǎn)大，繼續(xù)吃藥，結(jié)果口腔潰瘍越來越厲害。醫(yī)生告訴他，他的口腔潰瘍可能和吃的“降火藥”有關(guān)。

普通感冒、消化不良、精神緊張等因素均能引起口腔潰瘍，但人們總習(xí)慣把它籠統(tǒng)地當(dāng)成上火，并服用各式各樣的降火藥。其實(shí)，藥物本身也可導(dǎo)致口腔潰瘍，甚至包括一些被認(rèn)為降熱清火的藥物。華素片、銀黃含片這類潤喉片，其中含有一些薄荷、碘的成分，吃起來清涼舒適。可這些成分在起效的同時，可能影響口腔正常菌群，對口腔黏膜也有一定刺激。如果短時間內(nèi)大量服用，可能引起口腔潰瘍。這類藥物建議按說明書要求含服，若連用3～5天癥狀未緩解，應(yīng)及時就診。如果服藥期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥劑師。

此外，不少常用藥都會帶來這類問題。最常見的就是抗生素，特別是氨芐西林、頭孢氨芐等廣譜抗生素。廣譜抗生素雖然對細(xì)菌的殺傷力強(qiáng)，但缺乏針對性，會大范圍地破壞正常菌群，真菌趁機(jī)大量繁殖，誘發(fā)各種口腔問題。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇有針對性的窄譜抗生素，并按療程服用，更要避免自行濫用。

解熱鎮(zhèn)痛藥本身有一定刺激性，也可能刺激黏膜。如布洛芬、撲熱息痛等，如果服用時藥物在口腔停留過久，易引起口腔黏膜損傷，建議服時先喝點(diǎn)水。

漱口水使用不當(dāng)也可能導(dǎo)致口腔潰瘍。這多見于有一定抑菌作用的藥用漱口水。這類漱口水應(yīng)遵醫(yī)囑使用，如果相應(yīng)的口腔疾病好轉(zhuǎn)或痊愈后擅自長期用，有引起口腔潰瘍的風(fēng)險。另外哮喘患者常需要使用含激素成分的噴劑，使用后若沒及時漱口，可能造成激素在口腔長期停留，引起口腔潰瘍。滴完含激素的眼藥水后，如果沒及時按壓內(nèi)眼角1～2分鐘，藥物成分可能通過鼻淚管進(jìn)入口腔，增加口腔潰瘍的發(fā)生風(fēng)險。