居民對二手煙危害的認知及公共場所禁煙的態(tài)度調(diào)查

王湘娟，聶英健

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居民對二手煙危害的認知及公共場所禁煙的態(tài)度調(diào)查

王湘娟1，聶英健2

【摘要】目的 掌握居民對二手煙暴露危害的認知情況以及對室內(nèi)公共場所禁煙的支持態(tài)度，為健康宣傳工作的進一步開展及控煙政策的制定提供有力依據(jù)。 方法 調(diào)查對象為 15 歲及以上的常住人口，采用了兩階段整群抽樣設(shè)計，共抽取了 2,500 戶家庭，調(diào)查了 2,233 戶，成功訪談了 2,213 人。 結(jié)果 有 61.0％ 的居民認為吸入二手煙會導(dǎo)致成人心臟病，有 83.8％ 的居民認為二手煙會導(dǎo)致成人肺部疾病，有 75.4％ 的居民認為吸二手煙會導(dǎo)致兒童肺部疾病。居民對 6 類室內(nèi)公共場所完全禁止吸煙的支持力度不同，對中小學校支持力度最大 (98.5％)，其他依次為醫(yī)院 (97.1％)、大學 (95.8％)、工作場所 (91.3％)和餐館 (76.2％)，支持率最低的是酒吧/夜總會 (57.5％)。 結(jié)論 控煙宣傳信息應(yīng)注意將二手煙所導(dǎo)致的危害具體化、詳細化，使居民對煙草危害能夠全面了解。同時，應(yīng)將控煙宣傳與控煙執(zhí)法重點放在人員流動性大的餐飲娛樂場所，實現(xiàn)公共場所全面禁煙。

【關(guān)鍵詞】二手煙；知曉率；公共場所

【作者單位】1.吉林建筑大學校醫(yī)院，長春，130118；2.吉林省長春市健康教育中心，130021。

煙草危害是當今世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。大量科學研究證實，吸煙是導(dǎo)致肺癌、冠心病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、腦卒中等多種疾病的危險因素[1]。吸煙不但危害吸煙者自身的健康，而且還嚴重危及周圍不吸煙者的健康[2]。吸入二手煙同樣會導(dǎo)致成人癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病的發(fā)生，對人體健康造成嚴重損害[3-5]。中國約有 7.4 億非吸煙者遭受二手煙暴露的危害，超過 10 萬人因二手煙暴露導(dǎo)致死亡[6-7]。煙草危害已成為人民群眾生命健康與社會經(jīng)濟發(fā)展所不堪承受之重[8]。因此，及時采取有效措施控制煙草流行已迫在眉睫。公眾對二手煙草煙霧暴露危害的正確認知和對公共場所禁煙的支持態(tài)度是當今控煙事業(yè)發(fā)展的重要推動力。本文采用國際通用標準方法進行調(diào)查，全面掌握居民對二手煙草煙霧暴露危害的認知及禁煙態(tài)度，為健康宣傳工作的進一步開展及控煙政策的制定提供有力依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究的調(diào)查對象為 15 歲及以上的常住居民。共抽取了 2,500 戶家庭，調(diào)查 2,233 戶，成功訪談了 2,213 人。家庭應(yīng)答率為 93.0％，個人應(yīng)答率為 99.1％。

1.2 方法

調(diào)查采用了兩階段整群抽樣方法。第一階段，采用 PPS 抽樣方法，抽取 25 個居民社區(qū)作為初級抽樣框 (PSU)。在每個 PSU，隨機選擇 100 戶家庭開展家庭訪談，并從每個家庭中選擇 1 名合格家庭成員開展個人訪談。調(diào)查問卷采用標準中國城市TQS 問卷，主要從中獲取對二手煙危害認知及態(tài)度部分的相關(guān)資料。

1.3 統(tǒng)計學分析

使用 SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本特征

在完成有效調(diào)查的 2,213 名應(yīng)答者中，男性為1,026 人，占 46.36％，女性為 1,087 人，占 49.12％。25 歲～44 歲年齡組的應(yīng)答者所占比例最高，占 39.1％，其次是 45 歲～64 歲年齡組，占 32.2％。大部分應(yīng)答者為初中及以上學歷，其中高中學歷應(yīng)答者最多，占 33.8％，其次是大專及以上學歷者，占 33.4％。

2.2 對二手煙暴露危害的認知

居民對二手煙危害的認知情況總體而言并不樂觀，對二手煙危害的具體知識掌握不全，認識不足。結(jié)果顯示：僅有 61.0％ 的居民知道吸入二手煙會導(dǎo)致成人心臟病，其中，吸煙者的知曉率為 58.3％，非吸煙者的知曉率為 61.8％。居民對吸入二手煙會導(dǎo)致成人肺部疾病的認知情況相對較好，知曉率為83.8％，其中吸煙者的知曉率為 80.4％，非吸煙者的知曉率為 84.8％。居民就二手煙對成人肺部疾病的影響有所了解，但對吸入二手煙會導(dǎo)致兒童肺部疾病的認識則相對不足，知曉率為 75.4％，其中吸煙者的知曉率為 71.0％，非吸煙者的知曉率為 76.8％。同時，知曉吸入二手煙會導(dǎo)致以上 3 種疾病的人僅占 55.2％，其中，吸煙者的知曉率為 52.9％，非吸煙者的知曉率為 55.9％。見表 1。

表1　居民對二手煙暴露導(dǎo)致疾病的認知情況

2.3 對室內(nèi)公共場所禁煙的態(tài)度

居民對室內(nèi)公共場所禁止吸煙的支持度比較高。其中，對中小學校禁煙的支持力度最大，支持率高達 98.5％，其他依次為醫(yī)院 (97.1％)、大學(95.8％)、工作場所 (91.3％)、出租車 (90.8％) 和餐館 (76.2％)，支持率最低的場所是酒吧/夜總會，僅為 57.5％。其中，吸煙者對工作場所、餐館、酒吧、出租車等場所禁煙的支持力度要明顯低于非吸煙者。如：僅有 58.0％ 的吸煙者支持在餐館禁止吸煙，而非吸煙者中的比例為 81.7％。吸煙者和非吸煙者普遍支持在醫(yī)院和學校禁煙。見表 2。

表2　居民對室內(nèi)公共場所禁煙的支持情況

3 討論

居民對二手煙暴露危害的認知情況與 2010 年調(diào)查相比，其二手煙危害知曉率要明顯高于全國水平[9]，這與“十二五”期間控煙事業(yè)的飛躍發(fā)展密切相關(guān)?？責熤R的宣傳推廣與控煙政策的實施有效提高了居民對二手煙暴露危害的普遍認識。但是，居民對吸入二手煙所導(dǎo)致的具體危害認識仍不全面，雖然大家普遍都知道吸入二手煙可以導(dǎo)致肺癌，但對吸入二手煙會導(dǎo)致其他疾病的風險并沒有清晰的認識。尤其是對吸入二手煙對心腦血管疾病的影響還缺乏了解。因此，控煙宣傳信息應(yīng)注意將二手煙所導(dǎo)致的危害具體化、詳細化，使居民對煙草危害能夠全面了解。

根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，居民對室內(nèi)公共場所禁煙具有普遍支持態(tài)度。除餐館、酒吧等餐飲娛樂場所的禁煙支持率較低外，其余場所的禁煙支持率均在90％ 以上，這表明了居民對二手煙暴露會對健康造成危害具有普遍共識與禁煙的決心。今后應(yīng)將控煙宣傳重點與控煙執(zhí)法重點放在餐飲娛樂場所，盡管這類場所人員流動性較大，但二手煙暴露沒有所謂的安全水平，即使是短時間暴露也會對健康造成危害，唯一能夠有效避免二手煙危害的方法就是對室內(nèi)環(huán)境完全禁煙。根據(jù)知信行理論，充分認識到煙草危害能讓居民更加理解和支持禁煙工作[10]。今后，應(yīng)同時加強控煙宣傳與執(zhí)法力度，更好地開展本地控煙工作。

參考文獻

[1] 胡俊峰, 侯培森. 當代健康教育與健康促進[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2005:481-482.

[2] 張帆. 天津市津南區(qū)居民吸煙及二手煙暴露調(diào)查[J].環(huán)境與健康雜志, 2011, 28(9):817-819.

[3] 中國疾病預(yù)防控制中心控煙辦公室. 創(chuàng)建全面無煙環(huán)境指南[M]. 北京: 軍事醫(yī)學科學出版社, 2014:3-4.

[4] Hackshaw A K, Law M R, Wald N J．The accumulated evidence on lung cancer and environmental tobacco smoke[J]. BMJ, 1997, 315(7114):980-988．

[5] He J, Vupputuri S, Allen K, et a1. Passive smoking and the risk of coronary heart disease: A meta-analysis of epidemiologic studies[J]. N Engl J Med, 1999, 340(12): 920-926．

[6] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 中國吸煙危害健康報告[M].北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2012.

[7] 楊功煥, 胡鞍鋼. 控煙與中國未來-中外專家中國煙草使用與煙草控制聯(lián)合評估報告[M]. 北京: 經(jīng)濟日報出版社, 2011:25．

[8] 奚艷華, 徐偉, 任文軍. 上海市閘北區(qū)公共場所控煙情況監(jiān)測分析[J]. 健康教育與健康促進, 2015, 10(3): 209-211.

[9] 中國疾病預(yù)防控制中心. 2010全球成人煙草調(diào)查中國報告[M]. 北京: 中國三峽出版社, 2011.

[10] 周國強, 成蔡蕓, 顧群，等. 上海市黃浦區(qū)公共場所公眾控煙知信行調(diào)查[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學, 2012, 24(3): 245-246.

A Survey on the C ognition of R esidents R egarding the Haz ards of Second -hand Smoking and Their Attitude T oward the Smoking B an in Public Plac es

Wang Xiangjuan1, Nie Yingjian2. 1.Jilin Jianzhu University, Changchun, 130118, China; 2.Changchun City Health Education Center, Changchun, 130021, China

【Abstract】Objective To learn the cognition regarding the hazards of secondhand smoking (SHS) and attitude toward indoor smoking ban in public places among the residents, in order to further develop health education programs, and provide stronger basis for the establishment of tobacco control policies. Methods Respondents were selected from the permanent residents aged 15 years old and above by two stage cluster sampling, a total of 2,500 families were selected, and actually 2,233 families participated, eventually 2,213 residents finished the survey. Results The proportion of residents who knew that SHS can cause adult heart diseases was 61.0％, 83.8％ of them knew that SHS can lead to adults’ lung diseases, 75.4％ of them knew that SHS can lead to child lung diseases. The proportions for supporting banning smoking in different public places were 98.5％ (for primary and middle schools), 97.1％ (for hospitals), 95.8％ (for universities), 91.3％ (for working places), and 76.2％ (for restaurants) respectively. Conclusion Education and information for the hazards of the SHS should be more specific and detailed in order to let the residents fully understand the hazards of the SHS. At the same time, restaurants should be an important venue to carry out some education activities.

【Key words】Secondhand smoking; Awareness rate; Public places

【收稿日期】2016-02-01。

【通信作者】聶英健，10650355@qq.com。

【作者簡介】王湘娟(1978—)，女，吉林長春人，大學本科，主管護師，主要從事學校衛(wèi)生與健康教育工作，879217643@qq.com。

DOI編碼:10.16117/j.cnki.31-1974/r.201601015