漏服藥物,需要補嗎
老年朋友常需要服用治療慢性疾病的藥物,而由于記憶力的減退,不少人常忘記是否吃過藥,有的想起上次的藥沒吃就在下次補藥。糖尿病、高血壓患者漏服藥該怎么辦?針對不同情況的漏服藥,處理方式是有差異的。
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科韓亞娟
雙胍類藥物二甲雙胍腸溶片最好飯前吃,若漏服飯后補吃也可,若已到下次服用時間,則上次未服劑量無需補服。
餐時血糖調(diào)節(jié)劑主要有瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等,通常要求餐前半小時服用。如果進餐時才想起來,可將進餐時間往后推半個小時。如果在飯后兩餐間想起來,需立即測血糖,若血糖輕度升高,可增加活動量而無需補服;若血糖明顯升高,可適當減量補服。如果到下一餐前才想起漏服,測一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明顯,依舊按照原劑量服藥;如果餐前血糖升高明顯,可酌情臨時增加餐前用藥劑量或適當減少進食量,以使血糖盡快恢復(fù)。
糖苷酶抑制劑代表藥物有阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣),一般要求患者與第一口飯同時吞服或嚼服,故若餐中想起漏服,可馬上補服,若吃完飯才想起,不宜補服。
胰島素增敏劑主要有羅格列酮(文迪雅、太羅)、吡格列酮(頓靈、瑞彤)等。此類藥物的用法為每日一次。胰島素增敏劑起效較慢,單獨使用時一般不會引起低血糖。因此,單獨使用胰島素增敏劑的患者漏服后,可在當日的任何時間按原劑量補服。采用聯(lián)合用藥方法的患者漏服后,只要沒出現(xiàn)低血糖,也可在當日的任何時間按原劑量補服。
中華醫(yī)學(xué)會心血管內(nèi)科??茣T 孟慶智
按總的降壓服藥原則,藥宜在早上10時、下午3時服用,不能在臨睡前服用。若是忘記了服藥,得看是長效藥還是短效藥,不可隨意而行。
長效降壓藥因半衰期(即藥物在血漿當中最高濃度降低一半所需的時間)較長,每天只需服用一次,在服藥后的48小時甚至72小時內(nèi),血液當中的藥物還能維持一定的濃度,所以即使連續(xù)兩到三天漏服,血壓也可被控制在一定的范圍內(nèi)。在這種情況下一般不需要加服,下次按時服用即可。但若是漏服的時長超過72小時,且血壓升幅較大,則需要加服一次短效降壓藥,之后再按正常周期服藥。
短效降壓藥漏服往往會造成血壓升高。白天,若漏服的時間大于2次用藥間隔的一半,須立即補服并推遲下次服藥時間。相比之下,夜間人體活動趨于緩慢,血壓較為平穩(wěn),漏服后則不一定要補服,除非血壓的波動較大。有些患者因漏服降壓藥后心里發(fā)慌,生怕血壓飆高,干脆“二合一”,在下次服藥時加量,將2次的劑量一次性服用是不對的,很可能造成血壓驟降而誘發(fā)腦梗塞。
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院臨床藥學(xué)科 丁效良
大多數(shù)藥物,如感冒藥、抗菌藥、維生素、免疫調(diào)節(jié)劑等,漏服后不要等到下次服藥時加倍劑量服用,以免引起藥物不良反應(yīng)。如果漏服藥物的時間還沒到正常用藥間隔時間的一半,可按原量補服一次;如果漏服藥品的時間已超過用藥間隔時間的一半以上,就沒有必要補服了,下次正常用藥即可。如果本該上午8時、下午4時服藥,但到了上午10時才想起來,這時可以補服,但下午用藥時間要從4時順延到6時。