護理干預應(yīng)用于小兒糖尿病神經(jīng)病變患者的效果探討

方景秀，劉海燕山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東臨沂　276100

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護理干預應(yīng)用于小兒糖尿病神經(jīng)病變患者的效果探討

方景秀，劉海燕
山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東臨沂276100

[摘要]目的探討護理干預應(yīng)用于小兒糖尿病神經(jīng)病變患者的臨床效果。方法將300例小兒糖尿病神經(jīng)病變患者依護理不同分為A組（護理干預）和B組（普通護理），每組有150例。結(jié)果A組糖尿病神經(jīng)病變患兒家屬滿意度90.67%明顯高于B組糖尿病神經(jīng)病變患兒家屬滿意度82.67%（P＜0.05）。結(jié)論護理干預在小兒糖尿病神經(jīng)病變患者中進行應(yīng)用，有著相對較高的患兒家屬滿意度，值得進一步推廣和研究。

[關(guān)鍵詞]護理干預；小兒糖尿病神經(jīng)病變；效果

最近幾年，伴隨著明顯好轉(zhuǎn)的生活條件以及不斷改變的飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)了越來越多的小兒肥胖癥患者；而與此同時，也出現(xiàn)了具有日趨升高發(fā)病率的小兒糖尿病，有權(quán)威數(shù)據(jù)表明，目前，我國的糖尿病患兒近1.4億，此病癥多發(fā)于年齡階段5～6歲和年齡階段10～14歲的小兒[1]，當患兒伴隨此病時，約一半的會伴隨神經(jīng)病變，如果不在第一時間進行治療，就會使得患兒伴隨疼痛麻木的嚴重臨床癥狀，更有甚者可以會面臨殘疾的局面，讓患兒家庭面對很大的壓力和經(jīng)濟負擔。而有研究也指出[2]，合理的護理干預能使得患兒的預后得以改善。該院近年來將護理干預應(yīng)用于小兒糖尿病神經(jīng)病變護理中，效果相對較好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2012年10月—2014年10月來該院就診的300例糖尿病神經(jīng)病變患兒依護理不同分為A組（護理干預）和B組（普通護理），每組有150例。

A組中，男性患兒76例，占A組患兒的比例為50.67%，女性患兒74例，占A組患兒的比例為49.33%，年齡最大的患兒為14歲，年齡最小的患兒為4歲，平均值為（8.7±1.97）歲。有38例糖尿病神經(jīng)病變患兒伴隨麻木的臨床癥狀，占A組患兒的比例為25.3%；有62例糖尿病神經(jīng)病變患兒伴隨發(fā)熱的臨床癥狀，占A組患兒的比例為41.3%；有24例糖尿病神經(jīng)病變患兒伴隨尿流不暢的臨床癥狀，占A組患兒的比例為16.1%；有26例糖尿病神經(jīng)病變患兒伴隨便秘的臨床癥狀，占A組患兒的比例為17.3%。

B組中，男性患兒75例，占B組患兒的比例為50.00%，女性患兒75例，占B組患兒的比例為50.00%，年齡最大的患兒為15歲，年齡最小的患兒為4歲，平均值為（8.8±1.15）歲。有39例糖尿病神經(jīng)病變患兒伴隨麻木的臨床癥狀，占B組患兒的比例為26.0%；有60例糖尿病神經(jīng)病變患兒伴隨發(fā)熱的臨床癥狀，占B組患兒的比例為40.0%；有27例糖尿病神經(jīng)病變患兒伴隨尿流不暢的臨床癥狀，占B組患兒的比例為18.0%；有24例糖尿病神經(jīng)病變患兒伴隨便秘的臨床癥狀，占B組患兒的比例為16.1%。兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2護理方法

B組采用常規(guī)的護理措施對患兒進行相應(yīng)的護理；A組基于B組護理法，還配合如下護理方法：第一，給患兒營造一個和諧的治療氛圍。患兒的病房要舒適，可以在墻上粘貼一些諸如喜洋洋、灰太狼等的動畫卡片以及一些兒童益智玩具，從而使得患兒的注意力得以轉(zhuǎn)移，緩解患兒對病房以及醫(yī)院的恐懼感[3]。需要動態(tài)監(jiān)測患兒伴隨的四肢皮膚的臨床癥狀變化，比如體表溫度的變化，體表顏色的變化以及血液循環(huán)的情況等等，同時要密切關(guān)注患兒的發(fā)熱情況，在第一時間確定患兒發(fā)熱屬于哪種熱型，如果患兒伴隨不適感覺，家屬應(yīng)該在第一時間和醫(yī)生取得聯(lián)系，從而實現(xiàn)對癥治療；第二，重視對患兒的心理護理。如果身體不舒服，患兒可能會伴隨哭鬧的狀態(tài)，護理工作者要理解他們的狀態(tài)，可以和他們聊一些他們喜歡的話題，通過講笑話或者做游戲的方式讓他們緊繃的神經(jīng)得以放松，并且告訴他們要積極治療才能及早恢復健康和他們的小伙伴一起玩耍，護理工作者要將自身距離和患兒拉近，和他們做朋友，從而為患兒的及早康復打下基礎(chǔ)[4]；第三，重視對患兒的飲食護理。要結(jié)合患兒年齡和發(fā)育實際，給他們制定食譜，要讓他們吃富含纖維和維生素的食物，諸如玉米、芹菜等，同時，為了更好的幫助患兒控制血糖，需要讓他們多多食用碳水化合物，從而使得糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)展得以延緩，另外，要指導患兒少吃多餐，并且做到按時按量，控制患兒對鹽的攝入量，每天要低于2300 mg，切忌食用高糖類食物；第四，做好對患兒血糖的動態(tài)監(jiān)測。通過動態(tài)監(jiān)測可以動態(tài)了解患兒的身體體征，使得患兒的血糖指標能夠得以控制，進而更好的控制糖尿病神經(jīng)病變，防止低血糖帶來的進一步危害[5]；第五，做好對患兒的運動指導。要結(jié)合患兒實際制定相應(yīng)的運動鍛煉計劃，活動量要由少到多，活動時間要適度，以患兒微微出汗為適宜度，使得患兒能夠處于身心愉悅的狀態(tài)，切忌活動量過度使得患兒病情加重的情況發(fā)生；第六，當患兒出院后，和其家屬及時做好溝通。護理工作者需要定時聯(lián)系患兒家屬，提示他們要按時給予患兒用藥和按時復診以及應(yīng)該注意的問題，同時要定時對他們進行隨訪，從而及時獲取他們的相關(guān)建議。

1.3滿意度評價

評價標準為本科室自行研制，分數(shù)在90～100為非常滿意，分數(shù)在70～89為比較滿意，分數(shù)＜70為不滿意，滿意度為前兩者的滿意率之和。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，率的比較采用Χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

患兒出院兩個月后，對其家屬進行護理滿意度調(diào)查，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，見表1，A組中，有80例糖尿病神經(jīng)病變患兒家屬態(tài)度為非常滿意，占該組資料的比例為53.33%；有56例糖尿病神經(jīng)病變患兒家屬態(tài)度為基本滿意，占該組資料的比例為37.33%；有14例糖尿病神經(jīng)病變患兒家屬態(tài)度為不滿意，占該組資料的比例為9.33%。B組中，有69例糖尿病神經(jīng)病變患兒家屬態(tài)度為非常滿意，占該組資料的比例為46.00%；有55例糖尿病神經(jīng)病變患兒家屬態(tài)度為基本滿意，占該組資料的比例為36.67%；有26例糖尿病神經(jīng)病變患兒家屬態(tài)度為不滿意，占該組資料的比例為17.33%；A組糖尿病神經(jīng)病變患兒家屬滿意度90.67%明顯高于B組糖尿病神經(jīng)病變患兒家屬滿意度82.67%（P＜0.05）。

表1兩組患兒家屬滿意度情況[n（%）]

3討論

就小兒糖尿病神經(jīng)病變而言，其最近幾年已經(jīng)成為威脅小兒健康的一類疾病，伴隨著諸多不健康生活方式的出現(xiàn)，不論是其發(fā)病率還是其復發(fā)率都相對較高，嚴重威脅著患兒的健康和生活[6]。針對這種情況，醫(yī)療工作者應(yīng)該采取及時的治療措施。但在治療過程中，小兒很可能因為身體病痛和對治療的恐懼伴隨哭鬧等焦慮情緒，不配合醫(yī)護工作人員的治療，進而影響到治療的效果[7-8]。所以，在對其進行治療的時候，應(yīng)該采取合理的護理干預措施，不僅要關(guān)注對患兒身體疾病的及時控制，更要關(guān)注對其的心理焦慮疏通，同時還需要配合一定的運動訓練[9]。護理干預應(yīng)運而生，而在護理干預措施下，不僅能夠及時了解患兒的疾病實際，從而采取對癥的護理和治療對策，更能緩解和改善患兒的焦慮和恐懼狀態(tài)，使得患兒能夠積極的配合醫(yī)護工作人員的治療措施，進而使得治療效果得以保證。

最近幾年，該院在對小兒糖尿病神經(jīng)病變患者的進行護理的過程中，充分應(yīng)用了護理干預，醫(yī)護工作者不僅重視對患兒身體病痛的及時緩解，也通過相應(yīng)的心理護理措施對患兒的心理焦慮和恐懼進行了及時的消除。如此，能夠在第一時間解決患兒伴隨的身心問題，進而幫助患兒更為積極的配合醫(yī)護工作者的相關(guān)治療，實現(xiàn)患兒身體健康的早日恢復。

在該研究中，研究發(fā)現(xiàn)，A組糖尿病神經(jīng)病變患兒家屬滿意度90.67%明顯高于B組糖尿病神經(jīng)病變患兒家屬滿意度82.67%（P＜0.05）?？梢?，將護理干預在小兒糖尿病神經(jīng)病變患者中進行應(yīng)用，有著較為明顯的效果。

綜上所述，護理干預在小兒糖尿病神經(jīng)病變患者中進行應(yīng)用，有著相對較高的患兒家屬滿意度，值得進一步推廣和研究。

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Effect of Nursing Intervention on Patients with Diabetic Neuropathy in Children

FANG Jing-xiu，LIU Hai-yan
The first people's Hospital of Tancheng County,Linyi,Shangdong Province,276100 China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of nursing intervention in the patients with diabetic neuropathy. Methods 300 cases of diabetic patients with diabetic neuropathy were divided into A group (nursing intervention) and B group (common nursing), 150 cases in each group. Results the satisfaction of family members of patients with diabetic neuropathy in A group was significantly higher than that in patients with diabetic neuropathy in the B group (82.67%) (P＜0.05). Conclusion nursing intervention in children with diabetic neuropathy patients in the application, with a relatively high degree of satisfaction with family members, it is worth further promotion and research.

[Key words]Nursing intervention; Children with diabetic neuropathy; Effect

收稿日期：（2015-11-12）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.153

[中圖分類號]R587.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）02（a）-0153-03