教與學(xué)的反思

劉銘　楊寧江

摘要：教學(xué)是教師傳授與學(xué)生學(xué)習(xí)的矛盾統(tǒng)一體。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育過于強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程；而現(xiàn)代的教學(xué)理念和教學(xué)模式要求逐步實(shí)現(xiàn)從重視“教”到重視“學(xué)”的轉(zhuǎn)變，從重視“評(píng)教”到重視“評(píng)學(xué)”的轉(zhuǎn)變，從重視“督教”到“督學(xué)”的轉(zhuǎn)變，通過思維訓(xùn)練，著重培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力以及自主創(chuàng)新能力。為此，必須創(chuàng)建一支思維創(chuàng)新、訓(xùn)練有素的師資隊(duì)伍；營(yíng)造批判性思維教學(xué)氛圍；開設(shè)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法相關(guān)課程。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué) 教學(xué) 思維訓(xùn)練

教學(xué)簡(jiǎn)單地說是指教師傳授給學(xué)生知識(shí)、技能，是教師的教和學(xué)生的學(xué)所組成的一種人類特有的人才培養(yǎng)活動(dòng)。通過這種活動(dòng)，教師有目的、有計(jì)劃、有組織地引導(dǎo)學(xué)生積極自覺地學(xué)習(xí)和加速掌握文化科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，促進(jìn)學(xué)生多方面素質(zhì)全面提高，使他們成為社會(huì)所需要的人；是教育活動(dòng)整體的一個(gè)部分、一個(gè)環(huán)節(jié)。是對(duì)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、方法、能力的傳授過程。它的內(nèi)涵是充實(shí)、壯大一個(gè)人的內(nèi)涵。

一、教學(xué)辯證

教與學(xué)是矛盾的對(duì)立統(tǒng)一。教，是教學(xué)中的主要矛盾方面；教學(xué)設(shè)計(jì)控制著教學(xué)節(jié)奏、教學(xué)方向、教學(xué)過程、決定著教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，教師在教學(xué)中起主導(dǎo)作用。學(xué)，是教學(xué)中的次要方面；尤其在課堂教學(xué)中學(xué)生始終處在被動(dòng)一方。但教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是要通過學(xué)生來完成，因此學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體。

現(xiàn)代的教學(xué)理念和教學(xué)模式要求逐步實(shí)現(xiàn)從重視“教”到重視“學(xué)”的轉(zhuǎn)變，從重視“評(píng)教”到重視“評(píng)學(xué)”的轉(zhuǎn)變，從重視“督教”到“督學(xué)”的轉(zhuǎn)變。為實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變，必須從改變我們的教學(xué)方法入手。

教學(xué)方法是教師和學(xué)生為了實(shí)現(xiàn)共同的教學(xué)目標(biāo)，完成共同的教學(xué)任務(wù)，在教學(xué)過程中運(yùn)用的方式與手段的總稱。有以下三個(gè)方面的內(nèi)涵：

1.具體的教學(xué)方法，從屬于教學(xué)方法論，由教學(xué)方法指導(dǎo)思想、基本方法、具體方法、教學(xué)方式四個(gè)層面組成；

2.教學(xué)方法包括教師教的方法（教授法）和學(xué)生學(xué)的方法（學(xué)習(xí)方法）兩大方面，是教授方法與學(xué)習(xí)方法的統(tǒng)一；

3.教學(xué)方法不同于教學(xué)方式，但與教學(xué)方式有著密切的聯(lián)系，教學(xué)方式是構(gòu)成教學(xué)方法的細(xì)節(jié)，是運(yùn)用各種教學(xué)方法的技術(shù)。

教學(xué)手段是只在教學(xué)過程中所運(yùn)用的教具等，包括現(xiàn)代教學(xué)手段和傳統(tǒng)教學(xué)手段，像幻燈片、收錄機(jī)、小黑板、多媒體、實(shí)物展示臺(tái)等。

教學(xué)方式是在教學(xué)中采用的手段，如網(wǎng)絡(luò)、觀看視頻課件、通過BBS、聊天室等多種手段，與老師、同學(xué)進(jìn)行交流等。

改變現(xiàn)有的教學(xué)方式和教學(xué)手段可以促進(jìn)矛盾雙方的轉(zhuǎn)化，使學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)求教、主動(dòng)探索、主動(dòng)學(xué)習(xí)。所以，好的教師、好的教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)在促進(jìn)矛盾轉(zhuǎn)化上下功夫。

從辯證唯物主義的觀點(diǎn)來看，在教學(xué)過程中，教師教的主導(dǎo)作用和學(xué)生學(xué)的主體地位是辯證統(tǒng)一關(guān)系，不能孤立起來，也不能割裂開來。只有兩者相輔相成，相得益彰，才能盡可能取得較好的教學(xué)效果。

二、教學(xué)相長(zhǎng)

“學(xué)然后知不足，教然后知困。”（《禮記·學(xué)記》）。也有人說：“教一次等于學(xué)十次?！?/p>

教是一門學(xué)問，教師不僅要掌握所講授或傳習(xí)的內(nèi)容，還要具有海涵斗授的準(zhǔn)備。另外對(duì)學(xué)生也須認(rèn)真研究，應(yīng)該作為授業(yè)的專題內(nèi)容。對(duì)其生理、心理、學(xué)習(xí)目的等方面都要做到心中有數(shù)，如此方能有的放矢，因材施教。教學(xué)相長(zhǎng)，凸顯了教與學(xué)的辯證關(guān)系?！敖倘缓笾А睉?yīng)該是一種促發(fā)劑，是促發(fā)執(zhí)教者健康成長(zhǎng)的補(bǔ)劑，常取而服之，必能促進(jìn)教學(xué)水平，不斷隨學(xué)之高而高，隨學(xué)之精而精。

“教”與“學(xué)”之間矛盾對(duì)立統(tǒng)一，相互促進(jìn)；這也是我們每一位教師必須研習(xí)的一道教學(xué)理論上的數(shù)學(xué)題；必須完成二者間從“減法”到“加法”的換算，最終實(shí)現(xiàn)“乘法”的運(yùn)算，真正提高教學(xué)效果。

三、思維訓(xùn)練

一直以來，人們只重視改變教師的教授方法，忽視了轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，也很少有人去研究，其實(shí)如果大家重視學(xué)生學(xué)習(xí)方法的轉(zhuǎn)變，教學(xué)效果會(huì)有明顯改善。

現(xiàn)代教育推崇的是“批判性思維（critical thinking）”，醫(yī)學(xué)生也必須具備批判性思維能力?！芭行运季S”是一個(gè)內(nèi)涵豐富且不斷變化的概念。目前認(rèn)為它有三方面的基本特征，即：①培養(yǎng)學(xué)生跨學(xué)科的理論視野；②增強(qiáng)學(xué)生對(duì)文化和社會(huì)的體察能力；③使學(xué)生辨別和反思其思想觀念中基礎(chǔ)的、未確定的設(shè)想。

怎樣轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，怎樣提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力呢？醫(yī)學(xué)生批判性思維素質(zhì)的養(yǎng)成，首先要?jiǎng)?chuàng)建一支思維創(chuàng)新、訓(xùn)練有素的師資隊(duì)伍；其次，構(gòu)建一個(gè)有利于批判性思維教學(xué)實(shí)施的氛圍；同時(shí)，選擇合理的教學(xué)法以及開設(shè)“醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法論”方面的課程，訓(xùn)練和提高學(xué)生的批判性思維能力。

開設(shè)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)學(xué)課程的院校，學(xué)生收獲很大。

一是提高了對(duì)學(xué)習(xí)科學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)，同學(xué)們認(rèn)識(shí)到，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，知識(shí)總量不斷增加和學(xué)科趨于溶合滲透的今天，僅掌握專業(yè)知識(shí)是不夠的，還要掌握學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的方法，因?yàn)樽钪匾闹R(shí)是學(xué)習(xí)科學(xué)的知識(shí)。

二是擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，開闊了思路，通過教學(xué)活動(dòng)和課外指導(dǎo)，很多學(xué)生對(duì)思維科學(xué)、心理學(xué)、教育心理學(xué)、邏輯學(xué)等學(xué)科產(chǎn)生了濃厚興趣，不斷在學(xué)習(xí)過程中拓展和充實(shí)自己的知識(shí)空間。

三是提高了對(duì)個(gè)體潛在能力的認(rèn)識(shí)，通過調(diào)整學(xué)習(xí)目標(biāo)和人生理想，發(fā)展自己的記憶力、觀察力、想象力、注意力，特別是挖掘人腦的智慧和潛能，培養(yǎng)良好的思維品質(zhì)。

四是開始注意研究各門具體課程的學(xué)習(xí)規(guī)律和方法，研究不同學(xué)科的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，提高了學(xué)習(xí)效率。

五是在學(xué)習(xí)觀念上發(fā)生了變化，逐步認(rèn)識(shí)和樹立了自主學(xué)習(xí)觀、創(chuàng)造學(xué)習(xí)觀、科學(xué)學(xué)習(xí)觀、終生學(xué)習(xí)觀，在思想認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生了飛躍。

總之，在教學(xué)過程中，要充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，達(dá)到“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”和我國(guó)“本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)”對(duì)學(xué)生批判性思維、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的基本要求，實(shí)現(xiàn)教學(xué)評(píng)估與專業(yè)認(rèn)證所強(qiáng)調(diào)的從“評(píng)教”到“評(píng)學(xué)”、“督教”到“督學(xué)”的轉(zhuǎn)變，達(dá)到培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊寧江.批判性思維與醫(yī)學(xué)教育[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（31）：108-109

[2]梁紅英，王琳.學(xué)習(xí)方法學(xué)，提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的科學(xué)素質(zhì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（3）：154-155.