地塞米松磷酸鈉在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用

孟克那順

地塞米松磷酸鈉在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用

孟克那順

（內(nèi)蒙古鄂托克前旗獸醫(yī)局，內(nèi)蒙古鄂托克 016200）

地塞米松磷酸鈉（DM），有名氟美松，白色或微黃色結(jié)晶性粉粉末，無臭，易吸濕，易溶于水，微溶于乙醇，其水溶液為無色澄明的液體。屬腎上腺皮質(zhì)激素類藥，再獸醫(yī)臨床上應(yīng)用較為廣泛。

地塞米松磷酸鈉；臨床應(yīng)用；注意事項(xiàng)

1 臨床上的應(yīng)用

1.1抗炎作用

DM能夠收縮血管，降低血管的通透性，阻止中性粒細(xì)胞穿過血管向炎癥部位聚積。穩(wěn)定溶酶體膜，阻止溶酶體酶及炎癥化學(xué)中介物質(zhì)的合成和釋放。另外，通過對毛細(xì)血管的收縮，降低了毛細(xì)血管的通透性，減輕炎癥早期的滲出、水腫、白細(xì)胞清潤及吞噬反映，從而改善了紅、腫、熱、痛等癥狀。在炎癥后期抑制結(jié)締組織的纖維細(xì)胞合成、毛細(xì)血管增生及延緩肉芽組織生成等達(dá)到抗炎作用。如用DM治療關(guān)節(jié)炎、健鞘炎、眼炎、關(guān)節(jié)風(fēng)濕病的急性期效果較好，對產(chǎn)后感染、惡露不凈、體溫身高、食欲不振等配合抗生素也有較好的療效。在治療奶牛、母豬乳房炎時(shí)也有較好的消炎作用，但要注意劑量的使用，臨床上奶牛、豬超量使用后產(chǎn)奶量有下降的現(xiàn)象。

1.2抗毒素作用

DM能夠干擾免疫系統(tǒng)，激活淋巴因子，產(chǎn)生活性酶物質(zhì)，使之保持細(xì)胞膜的完整性和降低細(xì)胞膜的通透性，使細(xì)菌內(nèi)毒素不易穿透細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，保護(hù)了細(xì)胞的正常功能，從而起到保護(hù)機(jī)體的作用。因而DM治療嚴(yán)重的敗血癥、腹膜炎、產(chǎn)后急性子宮炎等，具有良好效果。

1.3抗過敏作用

通過減少血液循環(huán)的淋巴細(xì)胞，抑制巨噬細(xì)胞對抗原的攝取和處理，促使蛋白質(zhì)異化及抑制蛋白質(zhì)合成，從而影響抗體形成達(dá)到抗過敏作用。因此用DM治療過敏性疾病，如尊麻疹、水腫、過敏性充血等療效很好。

1.4抗休克作用

由于DM是糖皮質(zhì)類激素，緩沖作用廣泛，能穩(wěn)定機(jī)體的溶酶體，因而對過敏性休克、創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、蛇毒性休克、心愿性休克等有一定的保護(hù)作用。為增強(qiáng)體質(zhì)，增加食欲，起到一定作用。

2 注意事項(xiàng)

2.1禁用于妊娠期

DM能夠引起胎盤釋放雌激素，高水平的雌激素能夠克服孕酮的抑制作用，能興奮子宮平滑肌，增強(qiáng)子宮的自發(fā)性受傷，可引起妊娠母畜流產(chǎn)。還能使胎盤功能不全，抑制胎兒生長發(fā)育，使其形成畸形胎，甚至死亡。

2.2接種疫苗時(shí)禁用DM

DM可使機(jī)體蛋白質(zhì)異生和抑制蛋白質(zhì)合成而影響抗體生成。影響疫苗免疫效價(jià)，降低免疫效果或引起免疫失敗。在用結(jié)核菌素診斷期，禁用DM，以免影響診斷結(jié)構(gòu)。

2.3禁用于創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期的病畜

DM能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，延緩肉芽組織的形成，從而使傷口愈合減慢，禁用于創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期的病畜。另外，有胃腸潰瘍的家畜DM慎用，DM既能抑制蛋白質(zhì)合成，又能興奮刺激胃腸液分泌，降低胃腸的赫膜的低抗力，可誘發(fā)加快加重胃腸道粘膜的潰瘍。

2.4DM使用時(shí)注意適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷

由于DM能增加鈣、磷隨糞便排泄量，減少鈣、磷在腸道內(nèi)的吸收，產(chǎn)生鈣、磷負(fù)平衡，從而影響骨質(zhì)形成。因此，長時(shí)間使用應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷，防止造成骨質(zhì)疏松和新陳代謝紊亂。DM對新生幼畜生長有抑制作用，影響骨質(zhì)形成 作用持久，因此新生幼畜禁用，長期應(yīng)用可影響生長發(fā)育，DM長時(shí)間使用可使機(jī)體代謝紊亂，故產(chǎn)后癱瘓及老畜慎用。有人報(bào)道用維丁膠性鈣和DM治療豬詢樓病取得明顯效果，這樣的組方是不科學(xué)的。

2.5DM久用可通過負(fù)反饋?zhàn)饔冒l(fā)生腎上腺危象

DM久用可通過負(fù)反饋?zhàn)饔靡鹉I上腺皮質(zhì)功能不全，藥物減量過快或聚停，可發(fā)生腎上腺危象。病豬、犬出現(xiàn)精神沉郁，食欲不振，嘔吐，體溫身高，軟弱無力，低血壓，低血糖，個別甚至出現(xiàn)休克等現(xiàn)象，使原有的疾病癥狀迅速復(fù)現(xiàn)或加重。

2.6患有心臟病的病畜不宜使用

DM可引起低血鉀癥狀、如肌無力、肌萎縮、高血壓等，易造成患有心臟病的病畜死亡，因而注意患有心臟病的病畜不宜使用。另外，肝、腎功能不全者也慎用。

2.7使用中應(yīng)注意減量漸停

DM能引起機(jī)體興奮、不安、激動，精神沉郁，狂燥等，靜脈注射時(shí)應(yīng)緩慢。使用中應(yīng)注意減量漸停，防止因突然停藥而出現(xiàn)低血壓，低血糖、休克等，使病情反復(fù)或加重。

2.8注意藥物配伍禁忌

注意藥物配伍禁忌，地塞米松磷酸鈉與磺胺嚓嚨鈉、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、氯化鈣、苯海拉明、氯丙嗦、異丙嗓、酚磺乙胺、尼可剎米、鹽酸普魯卡因、注射用輔酶A、蓑蓉堿等配伍易出現(xiàn)混濁或沉淀使藥物失效，與水楊酸鈉類藥物合用可增加其毒性，還可減弱抗凝血劑。

DM對炎癥的治療只能減輕或抑制炎癥的表現(xiàn)，不能根本治療，同時(shí)還能降低機(jī)體的抗感染能力。因此，在治療危及生命的感染性疾病時(shí)必須與足量有效抗菌素藥物同時(shí)配合應(yīng)用。另外，該藥為激素類藥物，應(yīng)控制使用量，遵守停藥期規(guī)定，注意藥物的殘留。

［1］ 張生衛(wèi)，王麗霞，薛艷萍，等.地塞米松磷酸鈉在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用［J］.畜牧獸醫(yī)雜志，2010，29（4）：117-118.

［2］ 嚴(yán)坤強(qiáng).地塞米松磷酸鈉在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用［J］.獸醫(yī)導(dǎo)刊，2013，（z1）：83-83.

［3］ 劉新興.地塞米松磷酸鈉巧用于獸醫(yī)臨床［J］.北方牧業(yè)，2006，（2）：26-26.

孟克那順（1971-），男，蒙古族，副高、高級獸醫(yī)師，研究方向：動物疫病防治。