《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》解讀

桑濱生

（國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司 北京 100027）

《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》解讀

桑濱生＊

（國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司 北京 100027）

2016年2月國(guó)務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》。《規(guī)劃綱要》圍繞我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，明確了未來(lái)15年中醫(yī)藥的發(fā)展目標(biāo)和工作重點(diǎn)，制定了較為完善的保障措施和組織措施，在中醫(yī)藥發(fā)展任務(wù)和措施方面進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)劃，是新時(shí)期推進(jìn)中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。

中醫(yī)藥 發(fā)展 戰(zhàn)略研究 綱要

2016年2月22日國(guó)務(wù)院正式印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，確定了未來(lái)15年中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略部署。以下結(jié)合個(gè)人的思考對(duì)其做一些解讀。

1 《規(guī)劃綱要》制定的時(shí)代背景及其深遠(yuǎn)意義

1.1 中醫(yī)藥醫(yī)療發(fā)展的國(guó)內(nèi)政策環(huán)境和國(guó)際發(fā)展空間

黨的十八大召開(kāi)后提出了“兩個(gè)百年”的奮斗目標(biāo)和“五位一體”的總布局，習(xí)總書記提出實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國(guó)夢(mèng)”。十八屆五中全會(huì)提出“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”發(fā)展理念。特別是在現(xiàn)階段，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，進(jìn)入全面建成小康社會(huì)決勝階段。

自2009年國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《若干意見(jiàn)》），為中醫(yī)藥發(fā)展打下良好的政策基礎(chǔ)。在《若干意見(jiàn)》框架的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥迎來(lái)了一系列重大的發(fā)展機(jī)遇。2014年第67屆世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）大會(huì)討論通過(guò)了《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議》，實(shí)施了《2014-2023 年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略》。2015年2月國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過(guò)《中醫(yī)藥法（草案）》，同年12 月21-27 日全國(guó)人大常委會(huì)第一次審議了該草案。2016 年，黨的十八屆五中全會(huì)進(jìn)一步提出了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平”的目標(biāo)任務(wù)，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持“中醫(yī)藥并重”方針、從而“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。尤其是屠呦呦研究員獲得了2015 諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，更開(kāi)啟了國(guó)際主流科學(xué)界對(duì)中醫(yī)藥研究的高度關(guān)注及開(kāi)展國(guó)際科技交流與合作的愿望。

1.2 中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技、文化、生態(tài)等領(lǐng)域的作用已成新常態(tài)下國(guó)家重要的戰(zhàn)略思考

2016年是“十三五”的開(kāi)局之年。在新常態(tài)下，國(guó)內(nèi)醫(yī)療面臨“調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)方式、惠民生”的迫切需求，中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技、文化、生態(tài)等領(lǐng)域的作用倍受重視。如何重視中醫(yī)藥工作，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，已成為黨和國(guó)家重要的戰(zhàn)略思考。習(xí)近平總書記提出：“中醫(yī)藥學(xué)是中華古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。中醫(yī)藥振興發(fā)展‘迎來(lái)天時(shí)地利人和的大好時(shí)機(jī)’，要切實(shí)把中醫(yī)藥這一寶貴財(cái)富‘繼承好、發(fā)展好、利用好’”。李克強(qiáng)總理提出：“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)，在深入推進(jìn)醫(yī)改中發(fā)揮更大作用，為增進(jìn)人民健康福祉，全面建成小康社會(huì)做出新貢獻(xiàn)”。劉延?xùn)|副總理指出：“中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的科技資源，優(yōu)秀的文化資源，潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源，重要的生態(tài)資源，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮了重要作用”。黨和政府對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的高度重視，中央領(lǐng)導(dǎo)的密集指示，這在中醫(yī)藥發(fā)展史上是前所未有的?！兑?guī)劃綱要》正是在這樣的大背景下誕生的。它是自2009 年《若干意見(jiàn)》頒布以來(lái)國(guó)務(wù)院對(duì)中醫(yī)藥改革發(fā)展作出的又一次全面部署，是黨中央國(guó)務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的體現(xiàn)，是貫徹落實(shí)中央領(lǐng)導(dǎo)同志關(guān)于中醫(yī)藥工作批示的具體體現(xiàn)，是列入國(guó)家戰(zhàn)略的重要標(biāo)志。

《規(guī)劃綱要》站在國(guó)家和民族的高度明確了中醫(yī)藥發(fā)展事業(yè)的指導(dǎo)思想、基本原則和主要任務(wù)，是新時(shí)期指導(dǎo)我國(guó)中醫(yī)藥工作的綱領(lǐng)性文件，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的又一個(gè)里程碑?！兑?guī)劃綱要》對(duì)全面振興中醫(yī)藥事業(yè)，加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體系，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和全面建成小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)百年”的奮斗目標(biāo)具有重要的現(xiàn)實(shí)和深遠(yuǎn)的歷史意義。

2 《規(guī)劃綱要》主要內(nèi)容解讀

2.1 《規(guī)劃綱要》分析了中醫(yī)藥發(fā)展形勢(shì)

《規(guī)劃綱要》首先就新中國(guó)成立后特別是改革開(kāi)放以來(lái)中醫(yī)藥發(fā)展的基本形勢(shì)做出了分析。包括三部分的內(nèi)容。

2.1.1 初步形成醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化整體發(fā)展新格局

自改革開(kāi)放以來(lái)中醫(yī)藥總體規(guī)模不斷擴(kuò)大，發(fā)展水平和服務(wù)能力逐步提高，初步形成了醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化整體發(fā)展新格局。截至2014年底，全國(guó)共有中醫(yī)類醫(yī)院（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）3 732所，中醫(yī)類醫(yī)院床位75.5萬(wàn)張，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師39.8萬(wàn)人，2014年中醫(yī)類醫(yī)院總診療人次5.31億。2014年中藥生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3 813家，中藥工業(yè)總產(chǎn)值7 302億元。中醫(yī)藥已經(jīng)傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

2.1.2 明確中醫(yī)藥發(fā)展的機(jī)遇

《規(guī)劃綱要》認(rèn)為提出中醫(yī)藥符合未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的模式和趨勢(shì)，中醫(yī)藥迫切需要繼承和發(fā)展。

人民群眾需要簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的中醫(yī)藥服務(wù)，這項(xiàng)需求迫切需要大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，拓展中醫(yī)藥領(lǐng)域。

深化醫(yī)改，推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)，迫切需要在構(gòu)建中國(guó)特色基本醫(yī)療制度中發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特作用。

經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，培育新的增長(zhǎng)動(dòng)能，迫切需要發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。中藥產(chǎn)業(yè)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)獨(dú)特的科技資源，在創(chuàng)新性國(guó)家建設(shè)中發(fā)揮重要作用，同時(shí)中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，拉動(dòng)就業(yè)、拉動(dòng)內(nèi)需、帶動(dòng)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)都會(huì)起到重要作用，在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中醫(yī)藥中能發(fā)揮更大的作用。

弘揚(yáng)和傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，迫切需要進(jìn)一步繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化知識(shí)。打造國(guó)家軟實(shí)力、加強(qiáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為主體的文化建設(shè)是習(xí)總書記強(qiáng)調(diào)的文化建設(shè)主流。中醫(yī)藥文化是中華文化的優(yōu)秀代表，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化能夠進(jìn)一步弘揚(yáng)中華優(yōu)秀文化。

進(jìn)一步推進(jìn)“一路一帶”走出去戰(zhàn)略，迫切需要帶動(dòng)中醫(yī)藥海外創(chuàng)新發(fā)展。

2.1.3 中醫(yī)藥發(fā)展面臨的六大挑戰(zhàn)

資源：中醫(yī)藥資源總量仍然不足，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱，發(fā)展規(guī)模和水平還不能滿足人民群眾健康需求。

學(xué)術(shù)：中醫(yī)藥高層次人才缺乏，繼承不足、創(chuàng)新不夠的問(wèn)題依然存在，學(xué)術(shù)發(fā)展緩慢。

中藥：中藥產(chǎn)業(yè)集中度低，野生中藥材資源破壞嚴(yán)重，部分中藥材品質(zhì)下降，影響中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展。

法律：適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的法律體系、政策體系還有待進(jìn)一步完善。

國(guó)際：中醫(yī)藥走向世界面臨制約和壁壘，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力有待進(jìn)一步提升。

管理：中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平亟待提高。

2.2 《規(guī)劃綱要》的指導(dǎo)思想、原則、目標(biāo)

2.2.1 指導(dǎo)思想

《規(guī)劃綱要》堅(jiān)持以十八屆五中全會(huì)提出的“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”發(fā)展理念為指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)藥具體實(shí)際提出了具體的指導(dǎo)思想：堅(jiān)持一個(gè)方針，遵循一個(gè)規(guī)律，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，從思想認(rèn)識(shí)、法律地位、學(xué)術(shù)發(fā)展和實(shí)踐運(yùn)用上落實(shí)中醫(yī)藥與西醫(yī)藥平等地位，充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律。圍繞“四個(gè)方面”的主線：以推進(jìn)繼承創(chuàng)新為主題，以提高中醫(yī)藥發(fā)展水平為中心，以完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理體制和政策機(jī)制為重點(diǎn)，以增進(jìn)和維護(hù)人民群眾健康為目標(biāo)。這是中醫(yī)藥發(fā)展的主線。促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，拓展中醫(yī)藥服務(wù)。中西醫(yī)結(jié)合是繼承創(chuàng)新重要途徑之一。

2.2.2 基本原則

《規(guī)劃綱要》提出了“堅(jiān)持以人為本，服務(wù)惠民；堅(jiān)持繼承創(chuàng)新，突出特色；堅(jiān)持深化改革，激發(fā)活力；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展”的基本原則。

2.2.3 發(fā)展目標(biāo)

《規(guī)劃綱要》設(shè)定了兩個(gè)階段的發(fā)展目標(biāo)：第一階段，到2020年，實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)；中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)重要支柱之一。實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)，需要可及性、可得性，也就是中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)要能覆蓋全國(guó)各地，人員的配置、百姓的支付能力都要達(dá)到一定水平。在經(jīng)濟(jì)比重中占有一定比重才能成為支柱產(chǎn)業(yè)。到2020 年，中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步完善，每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.55張?；A(chǔ)理論研究及重大疾病攻關(guān)取得明顯進(jìn)展，產(chǎn)業(yè)化水平進(jìn)一步提高，中藥工業(yè)總產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的30%以上。另外，提出“四化”和“四大體系”，即實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化，建立符合中醫(yī)藥發(fā)展的法律體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、監(jiān)督體系和政策體系。以上內(nèi)容都首次寫在了《規(guī)劃綱要》中。

第二階段，到2030 年，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋。中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，其在治未病中的主導(dǎo)作用，在重大疾病治療中的協(xié)同作用，在疾病康復(fù)中的核心作用均需得到充分發(fā)揮。中醫(yī)藥在治未病中和康復(fù)中的作用需進(jìn)一步深化。因此提出了基本形成一支由百名國(guó)醫(yī)大師、萬(wàn)名中醫(yī)名師、百萬(wàn)中醫(yī)師、千萬(wàn)職業(yè)技能人員組成的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。中醫(yī)藥工業(yè)智能化水平將邁向新臺(tái)階。

2.3 中醫(yī)藥發(fā)展的七方面重點(diǎn)任務(wù)

《規(guī)劃綱要》中提到了7 個(gè)方面24 項(xiàng)任務(wù)，158項(xiàng)政策和措施，內(nèi)容十分豐富。主要包括：醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)生保健、繼承、創(chuàng)新、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中醫(yī)藥文化、海外發(fā)展。

2.3.1 切實(shí)提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力

提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力涉及：完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，地市、縣級(jí)區(qū)域設(shè)置1所市辦、縣辦中醫(yī)醫(yī)院，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等，使得中醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的范圍得到拓展。

《規(guī)劃綱要》再次強(qiáng)調(diào)了中西醫(yī)結(jié)合的促進(jìn)與發(fā)展，將其提升到非常重要的位置。其中包括建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合研究平臺(tái)、開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)、形成獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合診療方案、建立和完善國(guó)家重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作工作機(jī)制與模式。該段還提出建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，完善人才培養(yǎng)政策措施與西學(xué)中制度，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)醫(yī)療。

《規(guī)劃綱要》首次明確提出建立覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的框架和內(nèi)容，健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系是中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)、主體和重點(diǎn)；提出各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和發(fā)展方向，具有指導(dǎo)意義，強(qiáng)化了中西醫(yī)結(jié)合以及民族醫(yī)藥發(fā)展等內(nèi)容，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展具有重要意義。

2.3.2 大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)

《規(guī)劃綱要》的要點(diǎn)在于提出了加快中醫(yī)養(yǎng)生保健體系建設(shè)，提出公立和社會(huì)共同發(fā)展的格局和模式，并明確其定位。此外，綱要中還明確了提升中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)能力的方法和路徑，提出了拓展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的新領(lǐng)域、新業(yè)態(tài)，比如中醫(yī)健康養(yǎng)老和健康旅游。

2.3.3 扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥繼承

中醫(yī)藥繼承是七大重要任務(wù)之一，《規(guī)劃綱要》將其單獨(dú)列出，并做了重要的論述。其中包括加強(qiáng)中醫(yī)藥理論方法的繼承，提出傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)與技術(shù)挖掘以及強(qiáng)化中醫(yī)藥師承等。本章節(jié)的亮點(diǎn)在于首次將“繼承”單獨(dú)設(shè)一節(jié)，表明國(guó)家對(duì)繼承工作的高度重視。綱要還提出了“全面繼承”的概念，要求全面繼承中醫(yī)藥的理論技術(shù)和方法。

在中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)挖掘研究方面強(qiáng)調(diào)了傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)這一重要領(lǐng)域，同時(shí)也在數(shù)據(jù)庫(kù)、保護(hù)名錄與制度上提出了詳細(xì)要求，并提出了建立中醫(yī)藥的師承教育體系和中醫(yī)師管理制度。

2.3.4 著力推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新

《規(guī)劃綱要》提出要健全中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新體系，加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)研究，完善中醫(yī)藥科研評(píng)價(jià)體系。這一節(jié)的亮點(diǎn)是將創(chuàng)新單獨(dú)設(shè)立章節(jié)，表明其在中醫(yī)藥發(fā)展中的分量，也表明了創(chuàng)新的引領(lǐng)作用，這是前所未有的。綱要提出了協(xié)同創(chuàng)新體系，有一定的機(jī)制與布局；綱要從理論創(chuàng)新、臨床創(chuàng)新、新藥創(chuàng)新、設(shè)備創(chuàng)新4 個(gè)途徑詳細(xì)描述了中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新體系的建立，提出要建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的科研和臨床療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。

2.3.5 全面提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平

《規(guī)劃綱要》提出了加強(qiáng)中醫(yī)藥資源保護(hù)和利用、中藥材規(guī)范化種植的相關(guān)內(nèi)容，提出了具體措施，并提出促進(jìn)中醫(yī)藥工業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和構(gòu)建現(xiàn)代中藥材流通體系。

提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平，促進(jìn)中醫(yī)藥工業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)既符合國(guó)家總體發(fā)展的趨勢(shì)和要求，也符合國(guó)家戰(zhàn)略的大方向。這一章節(jié)《規(guī)劃綱要》系統(tǒng)地提出了中醫(yī)藥資源的保護(hù)、規(guī)范種植、中藥工業(yè)、流通體系產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的布局。從產(chǎn)業(yè)鏈大的思路角度進(jìn)行了論述，從信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)業(yè)化的角度闡述了中醫(yī)藥工業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展思路。

2.3.6 大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化

《規(guī)劃綱要》認(rèn)為中醫(yī)藥文化具有傳統(tǒng)文化的獨(dú)特魅力，對(duì)提升我國(guó)文化軟實(shí)力具有重要作用。綱要具體提出了繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化，大力提倡大醫(yī)精誠(chéng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承。提出了大力發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造精品產(chǎn)品，培養(yǎng)品牌和企業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為品牌和企業(yè)是我國(guó)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的重大發(fā)展方向，要走出去，創(chuàng)造國(guó)際品牌、知名品牌，打造跨國(guó)型的大企業(yè)集團(tuán)。

2.3.7 積極推動(dòng)中醫(yī)藥的海外發(fā)展

這部分內(nèi)容包括加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作，擴(kuò)大國(guó)際貿(mào)易。這項(xiàng)重要任務(wù)對(duì)中醫(yī)藥的海外發(fā)展做出了戰(zhàn)略考慮和布局：一是服務(wù)于國(guó)家對(duì)外的發(fā)展戰(zhàn)略；二是有利于增強(qiáng)我國(guó)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力和影響力；三是考慮充分利用國(guó)際上的兩種資源、兩個(gè)市場(chǎng)，促進(jìn)中醫(yī)藥的自身發(fā)展。

《規(guī)劃綱要》提出了大資源、大市場(chǎng)的概念。“資源”的概念非常豐富，包括：技術(shù)資源、管理資源、物資資源。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)也可以獲取部分國(guó)外的中藥資源，以擴(kuò)展國(guó)內(nèi)種植領(lǐng)域。兩個(gè)市場(chǎng)包括產(chǎn)品市場(chǎng)和服務(wù)市場(chǎng)，兩個(gè)市場(chǎng)的發(fā)展模式促使中醫(yī)藥具備更強(qiáng)的發(fā)展后勁。綱要中還提出中醫(yī)藥對(duì)外合作、建立中醫(yī)藥海外中心、擴(kuò)大服務(wù)貿(mào)易、鼓勵(lì)到海外開(kāi)辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)等。這些作為國(guó)家政策，對(duì)中醫(yī)藥未來(lái)的發(fā)展具有指導(dǎo)意義。

2.4 提出中醫(yī)藥發(fā)展的保障措施

《規(guī)劃綱要》提出健全法律體系、完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系、加大中醫(yī)藥政策扶持、加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)等保障措施。

綱要中提出了推動(dòng)頒布并實(shí)施中醫(yī)藥法，實(shí)施中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工程。標(biāo)準(zhǔn)化在國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中具有重要作用，有助于國(guó)家提升工業(yè)發(fā)展水平，提質(zhì)增效，標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)；既符合整個(gè)國(guó)家的發(fā)展戰(zhàn)略，也對(duì)中醫(yī)藥具有重要作用。

人才隊(duì)伍建設(shè)方面涉及很多新的內(nèi)容。比如：執(zhí)業(yè)分類制度、認(rèn)證制度、傳統(tǒng)中醫(yī)師承培養(yǎng)教育體系等，評(píng)選國(guó)醫(yī)大師制度，打造一批世界一流的中醫(yī)名校、重點(diǎn)學(xué)科。這些內(nèi)容都將具體落實(shí)，在實(shí)施方案中有所體現(xiàn)。

2.5 中醫(yī)藥發(fā)展的組織實(shí)施辦法

中醫(yī)藥發(fā)展的重點(diǎn)在于提出部際聯(lián)席會(huì)議制度，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任召集人，國(guó)務(wù)院下設(shè)辦公室。辦公室強(qiáng)調(diào)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究提出中醫(yī)藥發(fā)展的具體政策措施，協(xié)調(diào)解決重大問(wèn)題，加強(qiáng)政策落實(shí)指導(dǎo)、督促與檢查，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。目前，國(guó)家中醫(yī)藥管理局正在起草將協(xié)調(diào)20多個(gè)部門共同落實(shí)此項(xiàng)規(guī)劃。

為了加強(qiáng)《規(guī)劃綱要》的組織實(shí)施，需要解決各省市如何落實(shí)的問(wèn)題；各地要列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，也要制定具體實(shí)施方案。目前，各省正擬定具體實(shí)施方案，制定考核機(jī)制。另外，建設(shè)管理體制還提出省、市、縣各級(jí)管理體制建設(shè)的具體要求，以及倡導(dǎo)營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

3 《規(guī)劃綱要》的亮點(diǎn)

3.1 貫穿“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享”五大理念

本次《規(guī)劃綱要》的指導(dǎo)思想、原則、任務(wù)、措施之中均貫穿了這5大理念，充分激發(fā)和釋放了中醫(yī)藥的活力、潛能?！兑?guī)劃綱要》中有很多新政策，并放寬、激勵(lì)政策，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展資源、潛力提升起到重要作用。

3.2 《規(guī)劃綱要》體現(xiàn)了五個(gè)字的新意

“高”，即文件發(fā)布層級(jí)高、站位高?！兑?guī)劃綱要》是第一個(gè)經(jīng)國(guó)務(wù)院審議通過(guò)的，以國(guó)務(wù)院名義發(fā)布的中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，首次從國(guó)家層面、全局角度長(zhǎng)遠(yuǎn)謀劃中醫(yī)藥發(fā)展。

“新”，根據(jù)中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新常態(tài)總要求，結(jié)合中醫(yī)藥發(fā)展實(shí)際，在文件結(jié)構(gòu)和布局上進(jìn)行了調(diào)整：繼承、創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)鏈等內(nèi)容單獨(dú)提出，又加入許多新內(nèi)容、新政策，充分融合了引領(lǐng)現(xiàn)代化發(fā)展的新領(lǐng)域、新科技和新成果。

“全”，《規(guī)劃綱要》涵蓋了醫(yī)療保健、科研教育、文化產(chǎn)業(yè)、海外發(fā)展，以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新業(yè)務(wù)、新領(lǐng)域，是指導(dǎo)“十三五”時(shí)期中醫(yī)藥全面系統(tǒng)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。

“實(shí)”，《規(guī)劃綱要》既著眼當(dāng)前，又規(guī)劃未來(lái)；既有宏觀性，又有具體性。目標(biāo)任務(wù)明確，具有指導(dǎo)性，操作性強(qiáng)；指標(biāo)明確，可考核，有抓手，易落實(shí)。

“遠(yuǎn)”，謀劃遠(yuǎn)，著眼于未來(lái)，著眼于世界。執(zhí)行到2030 年，強(qiáng)調(diào)兩個(gè)市場(chǎng)，兩個(gè)資源。

3.3 統(tǒng)籌“六個(gè)”結(jié)合

堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合；堅(jiān)持中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合；堅(jiān)持中醫(yī)與中藥相結(jié)合；堅(jiān)持事業(yè)與產(chǎn)業(yè)相結(jié)合；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧與突出重點(diǎn)相結(jié)合；堅(jiān)持發(fā)展政府與市場(chǎng)作用相結(jié)合。

3.4 突出“四個(gè)”強(qiáng)化

3.4.1 強(qiáng)化制度保障

《規(guī)劃綱要》提出需加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，完善國(guó)家中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議制度，由國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任召集人。健全中醫(yī)藥管理體制，建立健全的國(guó)家、省、市、縣級(jí)中醫(yī)藥管理體系是本次《規(guī)劃綱要》的大突破，使得地方建設(shè)有依據(jù)，中醫(yī)藥管理部門協(xié)調(diào)也有依據(jù)。

建立健全中醫(yī)藥法律體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、監(jiān)督體系、政策體系。以往中醫(yī)藥發(fā)展的困境在于用西醫(yī)的制度和法規(guī)管理中醫(yī)，醫(yī)師法也是按照西醫(yī)西藥管理模式制定的，中醫(yī)藥特點(diǎn)不夠。中醫(yī)藥發(fā)展要建立一個(gè)穩(wěn)定長(zhǎng)效的機(jī)制，還需建立相關(guān)制度體系。

3.4.2 強(qiáng)化政策創(chuàng)新

《規(guī)劃綱要》提出要放寬準(zhǔn)入，要改革執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)管理制度，以及根據(jù)執(zhí)業(yè)技能探索分類管理。另外，綱要還提出繼續(xù)實(shí)施不取消中藥飲片加成政策，這項(xiàng)政策具有導(dǎo)向性，并將有利于醫(yī)院對(duì)飲片的管理和使用，尤其是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)中藥飲片的使用。建立中醫(yī)職業(yè)技能人員系列，增加中成藥品種數(shù)量，把中醫(yī)藥知識(shí)納入中小學(xué)課程，也是《規(guī)劃綱要》的重大突破之一。

3.4.3 強(qiáng)化工程支撐

《規(guī)劃綱要》提出了10大工程：中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程、基層中醫(yī)藥能力提升工程、中醫(yī)治未病健康工程、中醫(yī)藥傳承工程、野生中藥材資源保護(hù)工程、中藥材質(zhì)量保障工程、中藥綠色制造工程、中醫(yī)健康文化素養(yǎng)提升工程、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)工程、中醫(yī)藥海外發(fā)展工程。

3.4.4 強(qiáng)化體系建設(shè)

《規(guī)劃綱要》注重體系機(jī)制、規(guī)劃計(jì)劃、項(xiàng)目基地建設(shè)。共提出26個(gè)體系，22個(gè)機(jī)制（制度），7個(gè)規(guī)劃，3 個(gè)計(jì)劃，29 個(gè)項(xiàng)目，20 個(gè)基地。

雖然《規(guī)劃綱要》仍存在不足，如：思想性、理論性稍顯欠缺，但總體來(lái)看，該綱要在中醫(yī)藥發(fā)展的任務(wù)與措施方面寫得很足、很實(shí)。

An Interpretation ofStrategic Outline for the Development of Chinese Medicine (2016-2030)

Sang Binsheng
(Department of Policies, Regulations and Oversight, State Administration of Traditional Chinese Medicine, Beijing 100027, China)

Strategic Outline for the Development of Chinese Medicine (2016-2030) was officially issued by the State Council on February 22th, 2016. In regard to the practical needs and the trends of the development of Chinese medicine in China in the future, the development goals of Chinese medicine and its priorities in the next 15 years are confirmed, and comprehensive safeguards and organizational measures are developed in this outline. The outline, a programmatic document for pressing ahead with the development of Chinese medicine, also systematically discusses the layout of main targets and measures.

Chinese medicine, development, strategic studies, outline

（責(zé)任編輯：朱黎婷，責(zé)任譯審：朱黎婷）

10.11842/wst.2016.07.001

R2

A

2016-06-22

修回日期：2016-06-23

＊ 通訊作者：桑濱生，國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長(zhǎng)，主要研究方向：中醫(yī)藥政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)化。