一例馬出血性腸炎的治療體會(huì)

樊振聲　馬玉輝?。ㄐ陆烟K縣畜牧獸醫(yī)站　835600）

一例馬出血性腸炎的治療體會(huì)

樊振聲馬玉輝（新疆昭蘇縣畜牧獸醫(yī)站835600）

馬出血性腸炎屬于馬屬動(dòng)物內(nèi)科疾病，具有突然發(fā)病、輕微腹痛，排出帶有腸黏膜的血便和少量粘稠清油樣尿液等癥狀，若不及時(shí)治療則可引起出血性盲結(jié)腸炎，脫水嚴(yán)重、腹瀉如血水的病例亦可造成大腸病變，具有急性、高度致死性等特點(diǎn)?，F(xiàn)就筆者臨床診療一例因消化不良引起的馬屬動(dòng)物出血性腸炎治療報(bào)告如下：

1　馬匹情況

發(fā)病馬匹品種為英純血與夸特馬雜交后代，母馬，年齡8歲，體重380kg，常年生活在伊犁種馬場海拔為1890m的高寒地區(qū)，日溫差較大，春秋相連，雨水比較豐富。采用舍飼管理，飼料主要為苜蓿、野山草等，飲用水為山間水引流到飲水槽，流動(dòng)飲用。

2　臨床癥狀

初期發(fā)現(xiàn)患畜飲有雪水進(jìn)而造成消化不良、食欲不振。有輕微腹痛癥狀，伸腰，站立不安，有排尿姿勢但無尿液排出；繼而排出少量淡紅色稀糞，并混有腸黏膜和血液，腸音短促而微弱，同時(shí)排出少量粘稠清油樣尿液。體溫正常，體溫常在37.6～37.7℃之間。本病例發(fā)病與治療時(shí)間為3d，即2015年2月4～6日。

3　診斷要點(diǎn)

首先應(yīng)根據(jù)其食欲變化、全身癥狀狀以及糞便中含有血液等病理性產(chǎn)物等，多不難作出正確判斷，本病例根據(jù)其發(fā)病情況可初步判定為本病例為因消化不良引起的出血性腸炎，由于得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和對(duì)癥治療而沒有發(fā)展為繼發(fā)性出血性結(jié)腸炎。臨床上若不及時(shí)治療則可引起便中夾血，若色如煤焦油，多見于胃及小腦出血；若鮮紅色多為結(jié)腸及直腸發(fā)炎。若脫水迅速、腹瀉出現(xiàn)早，如血水且有里急后重癥狀，主要病變?cè)诖竽c。

4　治療原則

根據(jù)臨床診斷，發(fā)病情況，制定以控制感染、抑菌消炎、補(bǔ)液、調(diào)節(jié)酸堿平衡、鎮(zhèn)痛解攣、消炎止血、健胃助消化、制酵減壓為治療原則。

4.1控制感染、抑菌消炎在發(fā)病當(dāng)天靜脈注射頭孢噻呋鈉（0.5g/瓶）2g稀釋后混合于500ml 0.9%Nacl。為避免造成胃腸道毒性，頭孢噻呋鈉僅在發(fā)病當(dāng)天注射1次。

4.2補(bǔ)液、調(diào)節(jié)酸堿平衡為使馬匹盡快恢復(fù)體力，通過補(bǔ)液調(diào)節(jié)馬體內(nèi)的酸堿平衡，在發(fā)病第2天靜脈注射5%葡萄糖注射液4000ml、復(fù)方氯化鈉注射液1500ml、5%葡萄糖注射液1000ml（內(nèi)含40ml維生素C）、5%碳酸氫鈉注射液250ml、氧氟沙星注射液（氧氟沙星0.2g與氯化鈉0.9g） 500ml；為進(jìn)一步鞏固療效于發(fā)病第3天靜脈注射0.9%氯化鈉注射液2500ml、5%葡萄糖注射液2500ml、復(fù)方氯化鈉注射液1000ml、氧氟沙星注射液（氧氟沙星0.2g與氯化鈉0.9g）500ml。

4.3鎮(zhèn)痛解攣、消炎止血在發(fā)病第1天和第2天將患畜牽至調(diào)教圈內(nèi)進(jìn)行牽騮運(yùn)動(dòng)15～20min，有助于放松解除痙攣，同時(shí)在發(fā)病第2天肌肉注射安乃近注射液40ml（10ml/支）、酚磺乙胺注射液14ml（2ml/支）進(jìn)行鎮(zhèn)痛止血。4.4健胃助消化、制酵減壓應(yīng)用維生素類、促消化及氨基糖苷類抗生素等藥物可以緩解因積食所引起的消化不良或氣脹性胃擴(kuò)張，直至馬匹食欲、采食一切正常。在本病例發(fā)病第2天進(jìn)行口服硫酸慶大霉素注射液（2ml∶8萬IU）16ml；發(fā)病第2天和第3天連續(xù)2d口服酵母片6g（0.2g/片）、復(fù)方維生素B 20片。

通過以上治療患畜于發(fā)病第3天食欲、排便趨于正常，腹痛癥狀消失病情逐漸穩(wěn)定。

5　發(fā)病原因

出血性腸炎是畜體受到各種理化因素及生物因素造成的，而以生物因素為主，病原菌種類繁多。本病主要是由于氣候、飼草料及圈舍的變換和空腹飲雪水致內(nèi)傷陰冷而繼發(fā)消化機(jī)能受阻、寒凝氣滯而引發(fā)輕微腹痛，進(jìn)而在腹痛的過程中引起出血性腸炎；同時(shí)由于菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、腸道菌過度增殖等是此次馬匹發(fā)病的主要誘因。

6　預(yù)防措施

本病例主要是由于飲用冷水與圈舍變換冷應(yīng)激引起的馬胃寒性輕微腹痛及繼發(fā)性出血性腸炎，應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，做好防寒保暖工作，腹痛時(shí)嚴(yán)禁臥地打滾，要合理使役、配比飼料，不喂霉敗變質(zhì)，冰凍或含泥沙多的飼料，防止過饑過食，給予充足的飲水。

7　體會(huì)

（1）該病加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，注意季節(jié)變換，合理搭配飼料。（2）要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免延誤時(shí)機(jī)進(jìn)而發(fā)展成出血性結(jié)腸炎等疾病造成不良的后果。（3）對(duì)癥使用止血、抗生素類藥物能起到較好的治療效果。（4）及時(shí)補(bǔ)液，有利馬匹體力恢復(fù)，療效顯著。（5）口服硫酸慶大霉素后在腸道可以迅速達(dá)到有效抗菌濃度，要比多種抗菌素、收斂、助消化等藥物治療，更能起到護(hù)腸、助消化的功效。

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